內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師習(xí)題集(編輯修改稿)
2025-08-31 14:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 60。 59．下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn) A．常無結(jié)核病中毒癥狀 B．以腹瀉為主 C．可有腹絞痛 D．常并發(fā)腸梗阻 E．常在右下腹捫及包塊 答案：B 60．腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括 A．完全性腸梗阻 B．急性腸穿孔 C．慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者 D．腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者 E．結(jié)核性腹膜炎 答案：E 61．輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是 A．腎上腺皮質(zhì)激素 B．水楊酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制劑 D．抗生素 E．雙歧桿菌制劑 答案：B 62．治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選 A．水楊酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制劑 C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．手術(shù)治療 E．大劑量抗生素 答案：C 63．對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是 A．仔細(xì)地做鋇劑灌腸檢查 B．立刻做大便細(xì)菌檢查 C．立刻做結(jié)腸鏡檢查 D．開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素 E．在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影 答案：D 64．下列哪項(xiàng)不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一 A．腹瀉6次／天以上 B．脈搏＞90次／分 C．血紅蛋白＜75g／L D．血沉＞30mm／h E．血清球蛋白＜30g／L 答案：E 65．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不正確 A．絕大多數(shù)累及直腸 B．回腸末段病變嚴(yán)重 C．膿血便多見 D．瘺管形成少見 E．病變?yōu)檫B續(xù)性分布 答案：B 66．潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為 A．結(jié)腸壁全層性炎癥 B．病變是節(jié)段性分布 C．病變主要限于大腸粘膜 D．病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層 E．病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸 答案：D 67．潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為 A．腹痛 B．粘液膿血便 C．腹脹 D．惡心、嘔吐 E．發(fā)熱 答案：B 68．重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn) A．粘液膿血便，每日8次 B．體溫＞37．5℃，至少持續(xù)3天以上 C．每日腹瀉5次 D．血沉＞25mm／h E．血清白蛋白＜35g／L 答案：A 69．治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有 A．潑尼松 B．環(huán)磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素 答案：C 70．下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用 A．惡心、嘔吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒細(xì)胞減少 E．不可逆性男性不育 答案：E 71．下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征 A．反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎 B．并發(fā)大出血 C．并發(fā)結(jié)腸癌變 D．腸穿孔 E．合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張 答案：A 72．下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn) A．節(jié)段性全壁炎 B．病變主要在粘膜層 C．淺表小潰瘍 D．隱窩膿腫 E．杯狀細(xì)胞減少 答案：A 73．下列哪項(xiàng)不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷 A．Crohn病 B．慢性細(xì)菌性痢疾 C．大腸癌 D．腸易激綜合征 E．炎癥性假性息肉 答案：E 74．下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 A．粘液膿血便 B．大便鏡檢有紅、白細(xì)胞 C．結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù) D．結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉 E．可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑 答案：C 75．門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是 A．直腸鏡檢 B．纖維結(jié)腸鏡檢 C．直腸指檢 D．鋇灌腸X線檢查 E．鋇餐X線檢查 答案：C 76．柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是 A．降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合 B．抑制炎癥反應(yīng) C．促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生 D．抑制細(xì)菌生長(zhǎng) E．免疫抑制作用 答案：B 77．下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病 A．大腸息肉 B．細(xì)菌性痢疾 C．大腸結(jié)核 D．阿米巴痢疾 E．腸易激綜合征 答案：A 78．早期大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)表述是正確的 A．腫瘤已侵及粘膜固有層 B．腫瘤已侵及漿膜層 C．腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．腫瘤局限于粘膜下層 E．腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 答案：E 79．進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)描述正確 A．腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．腫瘤侵入固有肌層 D．腫瘤未達(dá)固有肌層 E．腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層 答案：C 80．下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．胃轉(zhuǎn)移 C．門靜脈栓塞 D．直接蔓延 E．血行播散 答案：B 81．Crohn病多位于 A．結(jié)腸肝曲 B．回腸末端及結(jié)腸起始部 C．橫結(jié)腸 D．直腸乙狀結(jié)腸 E．全結(jié)腸 答案：B 82．Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于 A．有無發(fā)熱、乏力、腹瀉 B．病變是否見于回腸末段 C．有無血沉增快 D．肉芽腫有無干酪壞死 E．是否形成瘺管 答案：D 83．Crohn病最常見的并發(fā)癥是 A．急性腸穿孔 B．中毒性結(jié)腸擴(kuò)張 C．直腸結(jié)腸癌變 D．腸梗阻 E．腹腔內(nèi)膿腫 答案：D 84．下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是 A．腸結(jié)核 B．阿米巴腸炎 C．缺血性腸炎 D．細(xì)菌性痢疾 E．Crohn病 答案：E 85．以下哪項(xiàng)不符合Crohn病 A．多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸 B．糊樣便無膿血 C．病變呈連續(xù)性 D．易有瘺管形成 E．一般累及腸壁全層 答案：C 86．下列哪項(xiàng)不是Crohn病的治療措施 A．氨基水楊酸制劑 B．糖皮質(zhì)激素 C．免疫抑制劑 D．非甾體類抗炎藥 E．手術(shù)治療 答案：D 87．關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確 A．指Treitz韌帶以上的消化道出血 B．最常見的病因是消化性潰瘍 C．嘔血均呈棕褐色 160
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