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內科主治醫(yī)師總結(編輯修改稿)

2024-10-13 12:47 本頁面
 

【文章內容簡介】 除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康_”。今天,我不斷的努力著醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名醫(yī)療報務工作者的本職工作。內科主治醫(yī)師個人總結(精選5篇)5一、思想政治方面:始終把思想政治工作放在首位,把道德建設貫穿一切工作始終,提倡德才兼?zhèn)洌鲝堃缘埋S才。堅決執(zhí)行院委會和黨總支的各項工作安排,要求內科工作人員服從大局、扎實工作、勤儉節(jié)約、淡泊名利,樹立“白衣天使”的良好形象和全心全意為人民健康服務的理念。二、業(yè)務發(fā)展方面:一如既往的重視業(yè)務發(fā)展,把發(fā)展定為內科一切工作的主線,號召內科全體醫(yī)護樹立快速發(fā)展、協(xié)調發(fā)展、科學發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的理念。用發(fā)展的眼光、發(fā)展的辦法、發(fā)展的措施、最終用發(fā)展的成果來解決前進中的問題。在具體工作中,我們要求“一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅決沖破,一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅決改變,一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除”,大膽改革、勇于實踐,樹立“發(fā)展才是硬道理”、“不發(fā)展是死路一條”的思想,鼓勵大家應用最新的治療理念、最先進的診療技術來解決臨床問題,把最近學習的各學科診治指南應用于臨床實踐,取得滿意效果。醫(yī)療方面開展新業(yè)務4項:“中央遙測心電監(jiān)護”,目前已應用800余例病人,均取得滿意效果,一定程度上保證了醫(yī)療安全。“24小時動態(tài)心電分析”,已完成分析230人次,產生直接經濟效益19320元。“24小時動態(tài)血壓分析”,已完成分析116人次,產生直接經濟效益8120元?!翱祻驮u定系統(tǒng)”,共應用病人616人次。護理方面開展鎖骨下靜脈置管術8例,頸靜脈置管術12例,PICC置管術5例,均取得較好效果,無臨床并發(fā)癥發(fā)生。三、業(yè)務學習方面“知識就是力量”,我們認為:學習是科室業(yè)務得以持續(xù)發(fā)展的源泉所在?!耙粋€不學習的民族是沒有希望的民族”,同樣,做為一個業(yè)務科室,不學習就是一個沒有希望的科室。說過:“當今時代,是要求人們必須終身學習的時代。學習一切反映當代世界發(fā)展的新知識,學習做好工作所必須的一切知識,知識挑戰(zhàn)的嚴峻程度有目共睹,每門學科都是學無止境。專業(yè)知識更新周期越來越短,舊知識淘汰很快,我們隨時面臨知識危機”所以,今年我們把業(yè)務學習放在異常突出的位置,號召大家樹立危機意識,主動學習、努力學習、不斷學習、終生學習,在學習中增長才干、在學習中實現(xiàn)自我。為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質,不斷提高業(yè)務技術水平,我們積極組織科室醫(yī)護參加院外學術活動,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座,同時也積極組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座,讓業(yè)務學習經?;⒅贫然?,內科每周開展3次集體業(yè)務學習。通過業(yè)務學習,使大家開闊了視野、增長了知識、達成了共識,使醫(yī)生的個人醫(yī)療技術水平與科室整體醫(yī)療水平不斷接近,取得了滿意效果。四、醫(yī)療安全方面:20xx年內科病區(qū)全年無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。“安全高于一切、責任重于泰山”,醫(yī)療安全工作是臨床科室管理工作的重要組成部分,是臨床科室不可忽視的重要工作,醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低,而醫(yī)療糾紛的發(fā)生嚴重影響和干擾醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)療行業(yè)是一個具有高風險、工作量大、專業(yè)技術含量高等特點的特殊服務性行業(yè),我科一直把醫(yī)療安全工作放在重要位置,醫(yī)療安全的核心是醫(yī)療質量,而醫(yī)療質量(包括服務質量和技術質量)的提升又需要制度保障??剖乙l(fā)展,安全是前提,制度是保障。為提高醫(yī)療水平,確保醫(yī)療安全,結合大內科工作的特點,我們建立健全了一系列科室核心制度,包括:三級醫(yī)師查房制度(周1)、疑難病例討論制度(周2)、業(yè)務學習制度(每周三次)、會診制度(住院48小時診斷不明、72小時病情不緩解,可隨時進行會診)、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)護士等,及時發(fā)放住院須知、服務卡。實施新入院患者溫馨服務和各種檢查治療前后告知書、住院患者生活安全告知書等、把親情化服務納入工作之中,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。對所有病人按級別護理要求,服務到位。內科病區(qū)強化管理,熱情服務,增強競爭意識,積極開展工作。呼吸科、心血管科患者病情重,管護多,大家克服困難,保證患者安全。在發(fā)揮中醫(yī)護理特色中,積極開展冬病夏治貼敷。慢性哮喘患者的火罐療法。風濕痹癥患者的中藥熏洗法。肛腸患者的中藥坐浴法、中藥換藥法。糖尿病足的中藥泡洗、換藥法。腦卒中患者的中西醫(yī)結合康復法。其他如中藥灌腸、封閉、中藥化腐清創(chuàng)術、貼敷法等均收到良好效果,受到患者的好評。五、結合“三好一滿意”活動,多措并舉,提高患者滿意度:把“服務好、醫(yī)德好、質量好”貫穿護理工作始終,把“患者滿意”做為我們工作的出發(fā)點和落腳點和終極目標,科室推行住院患者巡視登記卡,以強化各班人員的病房巡視,解決患者的困難,滿足患者的需求,有效地預防差錯事故及護患糾紛的發(fā)生??剖姨岢?,提倡“見什么人說什么話,該做的盡力去做,哄的患者高高興興,痊愈出院”。禁說三句“忌語”“我不知道。我正忙著。等一會兒再說”,有效地促進了護士與患者溝通的語言技巧,提高患者滿意度。通過開展“三好一滿意”活動,規(guī)范了管理、強化了標準、溫馨服務和人才培養(yǎng),護理整體水平有了一定的提高,涌現(xiàn)出許多好人好事,全年共收到錦旗3面,下半年針對護理工作對住院患者進行了滿意度調查,發(fā)放問卷300份,收回286份,%。真正做到了讓患者滿意。六、建設科室文化方面:科室文化建設是一項系統(tǒng)工程,是進一步解放思想,實踐科學發(fā)展觀的有效載體和必然要求。另外科室文化也是一種特殊的社會文化,是在醫(yī)療這個特定的環(huán)境中創(chuàng)造的一種與社會、時代密切相關而又各具特色的人文氛圍、團隊精神、工作環(huán)境和生存空間所蘊含的文化??剖椅幕ㄔO以醫(yī)院文化為框架,是承接醫(yī)院文化下的“亞文化”,以充實人文底蘊為起點,以構筑新型和諧的醫(yī)患關系為目標,以建設團結向上的團隊為歸宿,在科室文化建設中,充分體現(xiàn)我們的專業(yè)特色和豐富的人文環(huán)境。我們始終把構建和諧醫(yī)護關系、和諧醫(yī)患關系做為我們工作的重點之一,我們認為科室文化的精神可以用一個“和”字來概括,因為“和”這個字的意義十分豐富,孔子說“君子和而不同,小人同而不和”,是把“和”看作“同”的對立面,認為“和”的前提就是“不同”,就是包容彼此的差異和對立,在我們看來,“和”既主張一種獨立也強調一種包容,所謂和實生物,同則不繼,就像大自然一樣,不同而對立的事物相互包容,世間萬物才能生生不息。我們保持個性又相互欣賞,在求同存異中共同發(fā)展。在繁忙的工作之余,我們特別重視科室同志們的業(yè)余文化生活,一年來,我們多次組織同志們進行郊游、唱歌、爬山等有益身心的文體活動,通過這些活動,豐富了同志們的業(yè)余生活,增強了科室凝聚力,也最終為科室業(yè)務發(fā)展增添了活力。第四篇:主治醫(yī)師考試中醫(yī)內科總結第一章 肺系疾病一、感冒:辛溫解表-荊防達表湯或荊防敗毒散表濕—羌活勝濕湯 :辛涼解表-銀翹散風寒外束,入里化熱—麻杏石甘湯 :清暑祛濕解表-新加香薷飲:益氣解表-參蘇飲陽虛外感—再造散 :滋陰解表-加減葳蕤湯二、咳嗽 外感咳嗽:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止嗽散 :疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲:疏風清肺、潤肺止咳-桑杏湯涼燥證—杏蘇散 內傷咳嗽:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯和三子養(yǎng)親湯平穩(wěn)后—六君子丸 :清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散 :滋陰潤肺、化痰止咳-沙參麥冬湯三、哮病 1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯 2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4)風痰哮:祛風滌痰,降氣平喘—三子養(yǎng)親湯 5)虛哮:補肺納腎,降氣化痰—平喘固本湯 6)喘脫危證:回陽救急湯合生脈飲 1)肺脾氣虛證:健脾益氣,補土生金-六君子湯2)肺腎兩虛證:補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證 1.實喘1)風寒壅肺:宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散寒飲伏肺,復感客邪—小青龍湯 2)表寒肺熱:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘-桑白皮湯4)痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘—五磨飲子 2.虛喘1)肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補肺湯中氣虛弱—補中益氣湯2)腎虛不納:補腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散 3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉五、肺癰:清肺解表-銀翹散:清肺化瘀消癰-《千金》葦莖湯合如金解毒散 :排膿解毒-加味桔梗湯:養(yǎng)陰補肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆 1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸2)虛火灼肺:滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯或參苓白術散 4)陰陽虛損:滋陰補陽-補天大造丸七、肺脹1)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯飲郁化熱—小青龍加石膏湯痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風-滌痰湯4)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散 5)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯合補肺湯第二章 心系病證一、心悸1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸 2)心血不足:補血養(yǎng)心,益氣安神-歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神-天王補心丹合朱砂安神丸 4)心陽不振:溫補心陽,安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5)水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術甘湯心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯6)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神-黃連溫膽湯二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脈止痛-血府逐瘀湯若氣虛血瘀—人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯2)氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡-柴胡疏肝散3)痰濁閉阻:通陽瀉濁、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減 5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通脈-生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡-天王補心丹合炙甘草湯兼見頭暈目眩、遺精盜汗—左歸飲7)心腎陽虛:-溫補陽氣,振奮心陽-參附湯合右歸 真心痛1)氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2)寒凝心脈:溫補心陽,散寒通脈—當歸四逆湯 3)正虛陽脫:回陽救逆,益氣固脫—四逆加人參湯三、不寐1)肝火擾心:疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯燥怒,便秘—當歸龍薈丸 心火熾盛:清心瀉火、安神寧心-朱砂安神丸 2)痰熱擾心:清化痰熱、和中安神-黃連溫膽湯 3)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)血安神-歸脾湯4)心腎不交:滋陰降火、交通心腎-六味地黃丸合交泰丸 5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂 1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰醒神-逍遙散合順氣導痰湯 不寐易驚,煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸2)心脾兩虛:健脾益氣、養(yǎng)心安神-養(yǎng)心湯合越鞠丸 1)痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神-生鐵落飲痰火壅盛—礞石滾痰丸,安宮牛黃丸陽明腑實—小承氣湯心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸2)痰熱瘀結:豁痰化瘀,調暢氣血—癲狂夢醒湯蓄血內結—大黃蟄蟲丸不饑不食—白金丸3)火盛傷陰:育陰潛陽,交通心腎-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安穩(wěn)—孔圣枕中丹五、癇病1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸2)痰火擾神:清熱瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3)瘀阻腦絡:活血化瘀,熄風通絡—通竅活血湯4)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5)心腎虧虛:補益心腎、潛陽安神-左歸丸合天王補心丹六、癡呆:補腎益髓,填精養(yǎng)神—七福飲腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 :補腎健脾,益氣生精—還少丹肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3.痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁—滌痰湯肝郁化火—轉呆湯風痰瘀阻—半夏白術天麻湯 :活血化瘀,開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯氣滯血瘀—血府逐瘀湯七、厥證1.氣厥實證:開竅,順氣,解郁-通關散合五磨飲子2.氣厥虛證:補氣,回陽,醒神-急生脈注射液、參附注射液,后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸3.血厥實證:平肝潛陽,理氣化瘀-羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4.血厥虛證:補養(yǎng)氣血-急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯 :行氣豁痰-導痰湯加減第三章 脾胃病證一、胃痛1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛-香蘇散合良附丸寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2)飲食傷胃:消食導滯、和胃止痛-保和丸胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導滯丸食積化熱成燥—大承氣 3)肝氣犯胃:疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃-清中湯加減5)瘀血停胃:化瘀通絡,理氣和胃-失笑散合丹參飲加減6)胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實痞1)飲食內停:消食和胃,行氣消痞-保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸2)痰濕中阻:除濕化痰,理氣和中-二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3)濕熱阻胃:清熱化濕,和胃消痞-瀉心湯合連樸飲寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳術丸加減虛痞1)脾胃虛弱:補氣健脾,升清降濁-補中益氣湯加減 陽虛明顯:合理中丸濕濁內蘊:香砂六君子湯 2)胃陰不足:養(yǎng)陰益胃,調中消痞-益胃湯加
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