【正文】 白酶所致的食管黏膜損傷 【正確答案】 D 【答案解析】 【正確答案】 C【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病。惡心 【正確答案】 E【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。 【正確答案】 A。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時的低蛋白血癥，(OH)2D3生成障礙等，都會使血鈣減少。 【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補(bǔ)充凝血因子及紅細(xì)胞。房室傳導(dǎo)阻滯等。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。 【正確答案】 D 【答案解析】 只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)或次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。1 000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴(yán)重性和治療的反應(yīng)性有關(guān)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。血?dú)夥治霾⒉皇窃\斷哮喘所必需的。 【正確答案】 E【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值，包括數(shù)字連接試驗和符號數(shù)字試驗。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的，pH輕度偏堿 ，pH亦在正常范圍 ，pH明顯降低 ，pH正常 ，pH偏酸 【正確答案】 A【答案解析】 哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。 【正確答案】 D【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。心內(nèi)膜炎、活動風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。 【正確答案】 A【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴(kuò)大等。在繁忙的工作之余，我們特別重視科室同志們的業(yè)余文化生活，一年來，我們多次組織同志們進(jìn)行郊游、唱歌、爬山等有益身心的文體活動，通過這些活動，豐富了同志們的業(yè)余生活，增強(qiáng)了科室凝聚力，也最終為科室業(yè)務(wù)發(fā)展增添了活力。另外科室文化也是一種特殊的社會文化，是在醫(yī)療這個特定的環(huán)境中創(chuàng)造的一種與社會、時代密切相關(guān)而又各具特色的人文氛圍、團(tuán)隊精神、工作環(huán)境和生存空間所蘊(yùn)含的文化。等一會兒再說”，有效地促進(jìn)了護(hù)士與患者溝通的語言技巧，提高患者滿意度。五、結(jié)合“三好一滿意”活動，多措并舉，提高患者滿意度：把“服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好”貫穿護(hù)理工作始終，把“患者滿意”做為我們工作的出發(fā)點和落腳點和終極目標(biāo)，科室推行住院患者巡視登記卡，以強(qiáng)化各班人員的病房巡視，解決患者的困難，滿足患者的需求，有效地預(yù)防差錯事故及護(hù)患糾紛的發(fā)生。肛腸患者的中藥坐浴法、中藥換藥法。呼吸科、心血管科患者病情重，管護(hù)多，大家克服困難，保證患者安全。為提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全，結(jié)合大內(nèi)科工作的特點，我們建立健全了一系列科室核心制度，包括：三級醫(yī)師查房制度(周1)、疑難病例討論制度(周2)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度(每周三次)、會診制度(住院48小時診斷不明、72小時病情不緩解，可隨時進(jìn)行會診)、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)護(hù)士等，及時發(fā)放住院須知、服務(wù)卡。四、醫(yī)療安全方面：20xx年內(nèi)科病區(qū)全年無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。學(xué)習(xí)一切反映當(dāng)代世界發(fā)展的新知識，學(xué)習(xí)做好工作所必須的一切知識，知識挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻程度有目共睹，每門學(xué)科都是學(xué)無止境。護(hù)理方面開展鎖骨下靜脈置管術(shù)8例，頸靜脈置管術(shù)12例，PICC置管術(shù)5例，均取得較好效果，無臨床并發(fā)癥發(fā)生。醫(yī)療方面開展新業(yè)務(wù)4項：“中央遙測心電監(jiān)護(hù)”，目前已應(yīng)用800余例病人，均取得滿意效果，一定程度上保證了醫(yī)療安全。堅決執(zhí)行院委會和黨總支的各項工作安排，要求內(nèi)科工作人員服從大局、扎實工作、勤儉節(jié)約、淡泊名利，樹立“白衣天使”的良好形象和全心全意為人民健康服務(wù)的理念。今天，我不斷的努力著醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。半年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的理論、技術(shù)、(方法)不斷消失，我深刻意識到只有不斷學(xué)習(xí)、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。敬重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾?？傊?，回顧過去，展望未來，內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員有信心突出?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務(wù)功的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。(4)大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來的新技術(shù)用于臨床實踐。(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。制定出護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實。六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。(2)住院時：嚴(yán)密觀察，安全，文明服務(wù)。注重人才隊伍建設(shè)我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強(qiáng)。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽(yù)度等管理理念落實到科室的日常管理中去。過實施開展誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院的活動等舉措推動了醫(yī)院各項工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了形象。二、深入開展先進(jìn)性教育，干部職工的政治思想素質(zhì)。希望自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動療法加強(qiáng)肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動治療對上肢運(yùn)動功能恢復(fù)療效較好，但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出的相關(guān)研究，采用踏車運(yùn)動治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。二、內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。自任職以來非常注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。門診人數(shù)達(dá)社會效益雙豐收。凈人?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。抓好三個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控(1)入院時：詳問病史、全面查體，嚴(yán)格用藥。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。提升患者的就診率，定期板報宣傳，空前“聯(lián)合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅實基礎(chǔ)，并加強(qiáng)回訪，使患者得到關(guān)愛，認(rèn)可醫(yī)院、大夫。三是重點加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。七、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展繼續(xù)沿著能為目標(biāo)。(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度?？剖业男姓芾?、經(jīng)營管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。準(zhǔn)時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能嫻熟把握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避開了誤診差錯事故的發(fā)生。在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)展，人民群眾對健康要求的不斷提高。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康_”。內(nèi)科主治醫(yī)師個人總結(jié)（精選5篇）5一、思想政治方面：始終把思想政治工作放在首位，把道德建設(shè)貫穿一切工作始終，提倡德才兼?zhèn)?，更主張以德馭才。在具體工作中，我們要求“一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅決沖破，一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除”，大膽改革、勇于實踐，樹立“發(fā)展才是硬道理”、“不發(fā)展是死路一條”的思想，鼓勵大家應(yīng)用最新的治療理念、最先進(jìn)的診療技術(shù)來解決臨床問題，把最近學(xué)習(xí)的各學(xué)科診治指南應(yīng)用于臨床實踐，取得滿意效果?！翱祻?fù)評定系統(tǒng)”，共應(yīng)用病人616人次。說過：“當(dāng)今時代，是要求人們必須終身學(xué)習(xí)的時代。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家開闊了視野、增長了知識、達(dá)成了共識，使醫(yī)生的個人醫(yī)療技術(shù)水平與科室整體醫(yī)療水平不斷接近，取得了滿意效果?？剖乙l(fā)展，安全是前提，制度是保障。內(nèi)科病區(qū)強(qiáng)化管理，熱情服務(wù)，增強(qiáng)競爭意識，積極開展工作。風(fēng)濕痹癥患者的中藥熏洗法。其他如中藥灌腸、封閉、中藥化腐清創(chuàng)術(shù)、貼敷法等均收到良好效果，受到患者的好評。我正忙著。六、建設(shè)科室文化方面：科室文化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，是進(jìn)一步解放思想，實踐科學(xué)發(fā)展觀的有效載體和必然要求。我們保持個性又相互欣賞，在求同存異中共同發(fā)展。 【正確答案】 E【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。因此，心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。 、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂 【正確答案】 B【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。抑制炎癥介質(zhì)的釋放。 【正確答案】 E【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。%的循環(huán)血容量 % % 【正確答案】 C【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進(jìn)行診斷。 【正確答案】 E【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。，下列哪項是不正確的 000ml 250～300ml ，失血量5ml/d 50～75ml/d 【正確答案】 E【答案解析】 500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn)。 【正確答案】 C【答案解析】 致病菌以金黃色葡萄球菌為主。，下列哪項不是其代償方式 【正確答案】 E【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。 【正確答案】 B 【正確答案】 C 【正確答案】 D ，右室肥厚 【正確答案】 D 、縱隔淋巴結(jié)腫大 【正確答案】 C 【正確答案】 E41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項不正確 【正確答案】 D，下列貧血分類正確的是 、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 、造血功能障礙和破壞過多3大類 、紅細(xì)胞破壞過多2大類 、失血、溶血3大類 【正確答案】 B 【正確答案】 C ，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)【正確答案】 E 【正確答案】 C 【正確答案】 B 【正確答案】 C，正確的是 【正確答案】 C 【正確答案】 D【答案解析】 低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時，尿磷排出減少，導(dǎo)致