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正文內(nèi)容

[調(diào)研報告]醫(yī)院量化考核實施細(編輯修改稿)

2025-04-19 02:29 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 過程,這是客觀現(xiàn)實,絕無捷徑可走,必須堅持長期持久的治療才能達到最佳治療效果??己瞬∪?;發(fā)現(xiàn)講病不到位,給主管大夫20元罰款。及時發(fā)現(xiàn)患者住院期間的不適癥狀和體征,并積極預(yù)防和及時處理。沒能及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防或處理不到位者,給予主管醫(yī)師罰款50元,專家罰款50元;造成患者被動搶救者給予主管醫(yī)師罰款100元,專家罰款50元1對疑難病例、危重病例,本科室處理有困難,要及時向醫(yī)務(wù)科提出全院會診。沒能及時提出全院會診者,給予科室專家50元罰款;對會診處理意見沒能及時傳達和執(zhí)行者,給予主管醫(yī)師50元罰款,專家50元罰款;院內(nèi)不能解決的問題,科室未及時向院方提出院外會診者,給予科主任50元罰款。1為滿足病人醫(yī)療需求,科室專家須經(jīng)常到床前詢問患者的不適和病情好轉(zhuǎn)癥狀;經(jīng)常到床前給患者講解腎病知識和分析病情;并及時解決患者反映的病情問題。了解病人并查閱病歷,是否及時解決并發(fā)癥的問題。每發(fā)現(xiàn)一例對病人講解不到位,給予專家20元罰款;每次處理病人問題不到位,病人不滿意,按投訴處理,給予專家50元罰款。(經(jīng)會診后仍無法解決的疑難問題除外)。1嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療隱患,保證醫(yī)療安全。違規(guī)操作者,每項罰款50元;引起投訴者,按投訴處罰;存在安全隱患的問題,按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。(四) 臨床護理三個主動服務(wù)階段病情護理服務(wù)質(zhì)量考核細則患者住院后首先要用溫馨的語言,尊重而禮貌的表情,道一聲“您好”并向患者做自我介紹及所負責的護理工作;并向患者介紹今后對其一系列的服務(wù)措施。把醫(yī)院情況,如醫(yī)院環(huán)境、科室部門位置、醫(yī)院設(shè)施以及相關(guān)物品的使用告訴患者;讓其知道你對他的服務(wù)職責。發(fā)現(xiàn)一項違規(guī)者,說明培訓(xùn)不到位, 給予責任人20元罰款,引起病人投訴者,按投訴處罰。要站在患者的角度上與其反復(fù)接觸與溝通,了解以往的治療經(jīng)過,從中了解患者的需求,尤其要了解患者的心理需求和就醫(yī)心態(tài),為制定主動服務(wù)護理計劃和服務(wù)措施做好準備,找到患者心理需求與心態(tài)后要與主管醫(yī)生溝通,一起做好患者的心理治療與心理護理工作。發(fā)現(xiàn)一項違規(guī)者,說明培訓(xùn)不到位, 給予責任人20元罰款,引起病人投訴者,按投訴處罰。在制定護理主動服務(wù)計劃中,除護理措施計劃外,重點是做好對患者的超前服務(wù),人性化服務(wù)與個性化服務(wù)以及心理護理服務(wù)并立即付諸實施。根據(jù)患者的“心結(jié)”及時做好心理護理,確保心理護理服務(wù)到位,讓患者感到溫暖,增強患者治療信心。服務(wù)不到位者,給予責任人20元罰款。根據(jù)醫(yī)囑,做好患者治療飲食的指導(dǎo),并監(jiān)督患者認真執(zhí)行,在指導(dǎo)患者治療飲食中,要具體講清:什么是“五低一高” ;各類食品、蔬菜、水果中各類元素的含量;3—5克鹽到底是多少,什么食品含鉀高,什么食品含磷高,什么食品含膽固醇高、尿酸高;您這種病,哪些食品不能吃!哪些食品應(yīng)少吃!每天具體吃多少,都要認認真真地告訴患者,讓患者及其家屬明白、清楚、飲食對其腎病進展的影響與危害。發(fā)現(xiàn)一項回答不出者,說明培訓(xùn)不到位, 給予責任人20元罰款。按照主動護理服務(wù)計劃以及對該患者的病情觀察要點,既要執(zhí)行常規(guī)的護理工作程序,同時又要教會并協(xié)助患者如何從全身不適到感受改變情況來動態(tài)觀察微化中藥阻斷腎臟纖維化療法的療效;臨床上出現(xiàn)哪些變化就說明是微化中藥滲透治療的療效:①是否開始出汗;②乏力是否開始減輕或消失; ③是否四肢皮膚開始紅潤溫暖;④是否開始有胃口;⑤尿量及尿的顏色、氣味、混濁度是否發(fā)生了改變;⑥血壓是否開始平穩(wěn)等等。根據(jù)臨床上部分好轉(zhuǎn)癥狀的出現(xiàn),鼓勵患者,解除患者的顧慮;教會患者以平常的心態(tài)面對當前疾病現(xiàn)實,積極配合醫(yī)生治療,克服急于求成的焦躁心態(tài)。做好患者的心理護理。各項觀察如發(fā)現(xiàn)一項培訓(xùn)不到位,給予責任護士20元罰款。教會患者如何正確使用電療操作,包括準確的腎區(qū)部位,微化中藥的干濕度、溫度以及電流的強度。教會患者哪種病需要多大的電流強度,哪種病需要較少的電流強度以及注意事項,在電療治療的過程中,要隨時動態(tài)觀察電流強弱,確保電療安全。如主動服務(wù)不到位,致使病人不滿意或病人及家屬掌握不了,給予責任護士50元罰款,發(fā)生燙傷等影響醫(yī)療安全的給予責任人100元罰款。 按照護理計劃與護理要求,教會與指導(dǎo)患者如何預(yù)防導(dǎo)致病情惡化的易感因素,如:如何預(yù)防感冒?患了感冒應(yīng)如何處理?治療飲食對病情影響?勞累如何能加重病情?血壓與血糖控制不佳為什么能加重病情?情緒波動為什么會加重病情進展。該階段培訓(xùn)一定要到位:標準是患者及其家屬,均能講明其中的危害,并主動注意預(yù)防和主動動態(tài)觀察治療效果。培訓(xùn)不到位者, 給予責任人20元罰款。在患者治療好轉(zhuǎn)后,就下列內(nèi)容與患者家屬溝通:①阻斷腎臟纖維化,改善腎功能,修復(fù)受損的腎臟組織結(jié)構(gòu)是要經(jīng)過擴張腎臟血管,活血通絡(luò)、祛瘀、清除病灶,修復(fù)與重建腎臟組織結(jié)構(gòu)這三個客觀的病理、生理、治療過程,是個漫長的治療過程;②任何辦法、任何療法都不可能超越這三個治療過程,絕沒有捷徑可走的客觀事實;③不過看哪種治療方法能盡快地既能阻斷腎臟纖維化,又能修復(fù)受損的腎臟組織,他的療效就快,治療的就徹底。溝通不到位者,給予責任人20元罰款。同時要按照護理計劃的要點,教會患者在治療的三個過程中,每個治療過程完成后會有哪些臨床表現(xiàn);讓患者自身去感受療效的變化。如果病情有反復(fù),協(xié)助醫(yī)生查找原因,如果是預(yù)防易感因素不到位,應(yīng)根據(jù)病情的需求與心態(tài)做好患者的心理護理,多介紹典型病例來協(xié)助你的心理護理工作。沒有平衡好患者心態(tài),導(dǎo)致患者不能堅持治療者,給予責任人50元罰款。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療隱患,保證醫(yī)療安全。違規(guī)操作者,每項罰款50元;引起投訴者,按投訴處罰;存在安全隱患的問題,按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 (五) 臨床科主任、護士長主動服務(wù)職責與量化考核細則負責科室主動服務(wù)計劃的制訂,并監(jiān)督本科室醫(yī)護人員主動服務(wù)各項措施的執(zhí)行情況;協(xié)助醫(yī)、護完成對每位患者全程服務(wù)計劃的落實。計劃執(zhí)行、落實不到位給予科主任或護士長50元罰款。全面掌握科室的醫(yī)療、護理、醫(yī)療安全預(yù)防、以及落實醫(yī)院各項制度、規(guī)定的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。任何一項管理不到位,給予科主任或護士長50元罰款,影響醫(yī)療安全的,按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 科主任、護士長要經(jīng)常到床前征求患者需求,講解相關(guān)的生活和治病的知識并及時解決患者的提出的問題和要求。每發(fā)現(xiàn)一位病人服務(wù)不到位,給予科主任、護士長20元罰款?;颊卟粷M意按院內(nèi)投訴處理,給予科主任、護士長50元罰款。對臨床醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技術(shù)以及服務(wù)理念的培訓(xùn);同時協(xié)助醫(yī)護人員對病人主動服務(wù)三個病情管理階段服務(wù)措施的落實。檢查發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)不到位者,給予科主任或護士長20元罰款。帶領(lǐng)本科室醫(yī)務(wù)人員積極參與主動服務(wù)競賽、醫(yī)院全員主動服務(wù)培訓(xùn)以及各種會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)??剖胰藛T無故不到會,給予科主任或護士長50元罰款??己伺嘤?xùn)每出現(xiàn)一人次不合格者,給予科主任或護士長20元罰款。為與患者進行充分溝通,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,更好的配合臨床治療,臨床科室每月至少組織兩次醫(yī)患交流會,形式可以多樣。了解住院半月以上病人參加交流的次數(shù)和收益,每少一次,給予科主任、護士長各50元罰款??浦魅巫o士長需對新來院醫(yī)護人員的服務(wù)理念進行培訓(xùn)。培訓(xùn)考核不達標者,每出現(xiàn)一人次,給予科主任或護士長20元罰款。對全部出院患者進行滿意度調(diào)查,絕不允許住院病人帶著遺憾出院。有一位不滿意患者,給予科主任或護士長50元罰款。如發(fā)現(xiàn)在出院時本應(yīng)該及時處理好的病情問題仍未處理到位的,每發(fā)現(xiàn)一例給予專家100元罰款(經(jīng)會診后仍無法解決的除外),服務(wù)危機處理不到位的問題給予科主任或護士長100元罰款。定期對科室的服務(wù)工作進行總結(jié),推廣服務(wù)經(jīng)驗,查找服務(wù)缺陷,改進服務(wù)工作,重點要保證療效,達到患者滿意。沒有及時總結(jié)、查找服務(wù)缺陷,對已發(fā)現(xiàn)的服務(wù)缺陷沒有采取積極的改進措施,患者不滿意,給予科主任或護士長100元罰款;存在安全隱患,給予科主任或護士長100元罰款。(六)透析室主動服務(wù)標準與量化考核細則嚴格落實各項制度和操作規(guī)程,如消毒隔離制度、查對制度、交接班制度及各項操作規(guī)程。違反制度和違規(guī)操作的醫(yī)護人員,每人每次50元罰款;如引起糾紛,所造成的經(jīng)濟損失由責任人負責。主動接送透析患者,并與病區(qū)做好病情交接,特殊或嚴重病例要有文字性記錄,單獨交接。主動服務(wù)不到位,每次20元罰款;交接不到位,每次50元罰款。抓好高危透析病人透析前的查房工作,參與科室的病歷討論, 全面掌握透析病人的病情變化和內(nèi)環(huán)境變化,制定合理、準確的透析方案,保證透析質(zhì)量和透析安全。不參加查房和病歷討論,給予透析醫(yī)師50元罰款;存在醫(yī)療隱患影響醫(yī)療安全的, 按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 在透析
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