【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)程，這是客觀現(xiàn)實(shí)，絕無(wú)捷徑可走，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期持久的治療才能達(dá)到最佳治療效果。考核病人；發(fā)現(xiàn)講病不到位，給主管大夫20元罰款。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者住院期間的不適癥狀和體征，并積極預(yù)防和及時(shí)處理。沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防或處理不到位者，給予主管醫(yī)師罰款50元，專家罰款50元；造成患者被動(dòng)搶救者給予主管醫(yī)師罰款100元，專家罰款50元1對(duì)疑難病例、危重病例，本科室處理有困難，要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科提出全院會(huì)診。沒(méi)能及時(shí)提出全院會(huì)診者，給予科室專家50元罰款；對(duì)會(huì)診處理意見(jiàn)沒(méi)能及時(shí)傳達(dá)和執(zhí)行者，給予主管醫(yī)師50元罰款，專家50元罰款；院內(nèi)不能解決的問(wèn)題，科室未及時(shí)向院方提出院外會(huì)診者，給予科主任50元罰款。1為滿足病人醫(yī)療需求，科室專家須經(jīng)常到床前詢問(wèn)患者的不適和病情好轉(zhuǎn)癥狀；經(jīng)常到床前給患者講解腎病知識(shí)和分析病情；并及時(shí)解決患者反映的病情問(wèn)題。了解病人并查閱病歷，是否及時(shí)解決并發(fā)癥的問(wèn)題。每發(fā)現(xiàn)一例對(duì)病人講解不到位，給予專家20元罰款；每次處理病人問(wèn)題不到位，病人不滿意，按投訴處理，給予專家50元罰款。（經(jīng)會(huì)診后仍無(wú)法解決的疑難問(wèn)題除外）。1嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療隱患，保證醫(yī)療安全。違規(guī)操作者，每項(xiàng)罰款50元；引起投訴者，按投訴處罰；存在安全隱患的問(wèn)題，按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。（四） 臨床護(hù)理三個(gè)主動(dòng)服務(wù)階段病情護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則患者住院后首先要用溫馨的語(yǔ)言，尊重而禮貌的表情，道一聲“您好”并向患者做自我介紹及所負(fù)責(zé)的護(hù)理工作；并向患者介紹今后對(duì)其一系列的服務(wù)措施。把醫(yī)院情況，如醫(yī)院環(huán)境、科室部門位置、醫(yī)院設(shè)施以及相關(guān)物品的使用告訴患者；讓其知道你對(duì)他的服務(wù)職責(zé)。發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)違規(guī)者，說(shuō)明培訓(xùn)不到位， 給予責(zé)任人20元罰款，引起病人投訴者，按投訴處罰。要站在患者的角度上與其反復(fù)接觸與溝通，了解以往的治療經(jīng)過(guò)，從中了解患者的需求，尤其要了解患者的心理需求和就醫(yī)心態(tài)，為制定主動(dòng)服務(wù)護(hù)理計(jì)劃和服務(wù)措施做好準(zhǔn)備，找到患者心理需求與心態(tài)后要與主管醫(yī)生溝通，一起做好患者的心理治療與心理護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)違規(guī)者，說(shuō)明培訓(xùn)不到位， 給予責(zé)任人20元罰款，引起病人投訴者，按投訴處罰。在制定護(hù)理主動(dòng)服務(wù)計(jì)劃中，除護(hù)理措施計(jì)劃外，重點(diǎn)是做好對(duì)患者的超前服務(wù)，人性化服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)以及心理護(hù)理服務(wù)并立即付諸實(shí)施。根據(jù)患者的“心結(jié)”及時(shí)做好心理護(hù)理，確保心理護(hù)理服務(wù)到位，讓患者感到溫暖，增強(qiáng)患者治療信心。服務(wù)不到位者，給予責(zé)任人20元罰款。根據(jù)醫(yī)囑，做好患者治療飲食的指導(dǎo)，并監(jiān)督患者認(rèn)真執(zhí)行，在指導(dǎo)患者治療飲食中，要具體講清：什么是“五低一高” ；各類食品、蔬菜、水果中各類元素的含量；3—5克鹽到底是多少，什么食品含鉀高，什么食品含磷高，什么食品含膽固醇高、尿酸高；您這種病，哪些食品不能吃！哪些食品應(yīng)少吃！每天具體吃多少，都要認(rèn)認(rèn)真真地告訴患者，讓患者及其家屬明白、清楚、飲食對(duì)其腎病進(jìn)展的影響與危害。發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)回答不出者，說(shuō)明培訓(xùn)不到位， 給予責(zé)任人20元罰款。按照主動(dòng)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃以及對(duì)該患者的病情觀察要點(diǎn)，既要執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理工作程序，同時(shí)又要教會(huì)并協(xié)助患者如何從全身不適到感受改變情況來(lái)動(dòng)態(tài)觀察微化中藥阻斷腎臟纖維化療法的療效；臨床上出現(xiàn)哪些變化就說(shuō)明是微化中藥滲透治療的療效：①是否開(kāi)始出汗；②乏力是否開(kāi)始減輕或消失； ③是否四肢皮膚開(kāi)始紅潤(rùn)溫暖；④是否開(kāi)始有胃口；⑤尿量及尿的顏色、氣味、混濁度是否發(fā)生了改變；⑥血壓是否開(kāi)始平穩(wěn)等等。根據(jù)臨床上部分好轉(zhuǎn)癥狀的出現(xiàn)，鼓勵(lì)患者，解除患者的顧慮；教會(huì)患者以平常的心態(tài)面對(duì)當(dāng)前疾病現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)生治療，克服急于求成的焦躁心態(tài)。做好患者的心理護(hù)理。各項(xiàng)觀察如發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)培訓(xùn)不到位，給予責(zé)任護(hù)士20元罰款。教會(huì)患者如何正確使用電療操作，包括準(zhǔn)確的腎區(qū)部位，微化中藥的干濕度、溫度以及電流的強(qiáng)度。教會(huì)患者哪種病需要多大的電流強(qiáng)度，哪種病需要較少的電流強(qiáng)度以及注意事項(xiàng)，在電療治療的過(guò)程中，要隨時(shí)動(dòng)態(tài)觀察電流強(qiáng)弱，確保電療安全。如主動(dòng)服務(wù)不到位，致使病人不滿意或病人及家屬掌握不了，給予責(zé)任護(hù)士50元罰款，發(fā)生燙傷等影響醫(yī)療安全的給予責(zé)任人100元罰款。 按照護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理要求，教會(huì)與指導(dǎo)患者如何預(yù)防導(dǎo)致病情惡化的易感因素，如：如何預(yù)防感冒？患了感冒應(yīng)如何處理？治療飲食對(duì)病情影響？勞累如何能加重病情？血壓與血糖控制不佳為什么能加重病情？情緒波動(dòng)為什么會(huì)加重病情進(jìn)展。該階段培訓(xùn)一定要到位：標(biāo)準(zhǔn)是患者及其家屬，均能講明其中的危害，并主動(dòng)注意預(yù)防和主動(dòng)動(dòng)態(tài)觀察治療效果。培訓(xùn)不到位者， 給予責(zé)任人20元罰款。在患者治療好轉(zhuǎn)后，就下列內(nèi)容與患者家屬溝通：①阻斷腎臟纖維化，改善腎功能，修復(fù)受損的腎臟組織結(jié)構(gòu)是要經(jīng)過(guò)擴(kuò)張腎臟血管，活血通絡(luò)、祛瘀、清除病灶，修復(fù)與重建腎臟組織結(jié)構(gòu)這三個(gè)客觀的病理、生理、治療過(guò)程，是個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程；②任何辦法、任何療法都不可能超越這三個(gè)治療過(guò)程，絕沒(méi)有捷徑可走的客觀事實(shí)；③不過(guò)看哪種治療方法能盡快地既能阻斷腎臟纖維化，又能修復(fù)受損的腎臟組織，他的療效就快，治療的就徹底。溝通不到位者，給予責(zé)任人20元罰款。同時(shí)要按照護(hù)理計(jì)劃的要點(diǎn)，教會(huì)患者在治療的三個(gè)過(guò)程中，每個(gè)治療過(guò)程完成后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)；讓患者自身去感受療效的變化。如果病情有反復(fù)，協(xié)助醫(yī)生查找原因，如果是預(yù)防易感因素不到位，應(yīng)根據(jù)病情的需求與心態(tài)做好患者的心理護(hù)理，多介紹典型病例來(lái)協(xié)助你的心理護(hù)理工作。沒(méi)有平衡好患者心態(tài)，導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療者，給予責(zé)任人50元罰款。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療隱患，保證醫(yī)療安全。違規(guī)操作者，每項(xiàng)罰款50元；引起投訴者，按投訴處罰；存在安全隱患的問(wèn)題，按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 （五） 臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)服務(wù)職責(zé)與量化考核細(xì)則負(fù)責(zé)科室主動(dòng)服務(wù)計(jì)劃的制訂，并監(jiān)督本科室醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況；協(xié)助醫(yī)、護(hù)完成對(duì)每位患者全程服務(wù)計(jì)劃的落實(shí)。計(jì)劃執(zhí)行、落實(shí)不到位給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)50元罰款。全面掌握科室的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療安全預(yù)防、以及落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度、規(guī)定的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。任何一項(xiàng)管理不到位，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)50元罰款，影響醫(yī)療安全的，按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 科主任、護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常到床前征求患者需求，講解相關(guān)的生活和治病的知識(shí)并及時(shí)解決患者的提出的問(wèn)題和要求。每發(fā)現(xiàn)一位病人服務(wù)不到位，給予科主任、護(hù)士長(zhǎng)20元罰款?；颊卟粷M意按院內(nèi)投訴處理，給予科主任、護(hù)士長(zhǎng)50元罰款。對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)技術(shù)以及服務(wù)理念的培訓(xùn)；同時(shí)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人主動(dòng)服務(wù)三個(gè)病情管理階段服務(wù)措施的落實(shí)。檢查發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)不到位者，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)20元罰款。帶領(lǐng)本科室醫(yī)務(wù)人員積極參與主動(dòng)服務(wù)競(jìng)賽、醫(yī)院全員主動(dòng)服務(wù)培訓(xùn)以及各種會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。科室人員無(wú)故不到會(huì)，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)50元罰款。考核培訓(xùn)每出現(xiàn)一人次不合格者，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)20元罰款。為與患者進(jìn)行充分溝通，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合臨床治療，臨床科室每月至少組織兩次醫(yī)患交流會(huì)，形式可以多樣。了解住院半月以上病人參加交流的次數(shù)和收益，每少一次，給予科主任、護(hù)士長(zhǎng)各50元罰款。科主任護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)新來(lái)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)考核不達(dá)標(biāo)者，每出現(xiàn)一人次，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)20元罰款。對(duì)全部出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，絕不允許住院病人帶著遺憾出院。有一位不滿意患者，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)50元罰款。如發(fā)現(xiàn)在出院時(shí)本應(yīng)該及時(shí)處理好的病情問(wèn)題仍未處理到位的，每發(fā)現(xiàn)一例給予專家100元罰款（經(jīng)會(huì)診后仍無(wú)法解決的除外），服務(wù)危機(jī)處理不到位的問(wèn)題給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)100元罰款。定期對(duì)科室的服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，推廣服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，查找服務(wù)缺陷，改進(jìn)服務(wù)工作，重點(diǎn)要保證療效，達(dá)到患者滿意。沒(méi)有及時(shí)總結(jié)、查找服務(wù)缺陷，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的服務(wù)缺陷沒(méi)有采取積極的改進(jìn)措施，患者不滿意，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)100元罰款；存在安全隱患，給予科主任或護(hù)士長(zhǎng)100元罰款。（六）透析室主動(dòng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與量化考核細(xì)則嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，如消毒隔離制度、查對(duì)制度、交接班制度及各項(xiàng)操作規(guī)程。違反制度和違規(guī)操作的醫(yī)護(hù)人員，每人每次50元罰款；如引起糾紛，所造成的經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。主動(dòng)接送透析患者，并與病區(qū)做好病情交接，特殊或嚴(yán)重病例要有文字性記錄，單獨(dú)交接。主動(dòng)服務(wù)不到位，每次20元罰款；交接不到位，每次50元罰款。抓好高危透析病人透析前的查房工作，參與科室的病歷討論， 全面掌握透析病人的病情變化和內(nèi)環(huán)境變化，制定合理、準(zhǔn)確的透析方案，保證透析質(zhì)量和透析安全。不參加查房和病歷討論，給予透析醫(yī)師50元罰款；存在醫(yī)療隱患影響醫(yī)療安全的， 按《醫(yī)療安全追究制度》規(guī)定處理。 在透析