[臨床醫(yī)學(xué)]侵襲性真菌感染(編輯修改稿)
2025-04-19 00:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 美、歐洲和拉丁美洲的調(diào)查結(jié)果顯示：伏立康唑?qū)熐购推渌咕鷮僖志矢?，具有?qiáng)大的體外抗曲霉菌活性僅限內(nèi)部使用威凡 174。具有強(qiáng)大的體外抗念珠菌活性Shawn A. Messer,Ronald N. Jones,and Thomas R. Surveillance of Candida spp and Aspergillus spp Report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2022)。 .Journal Of Clinical Microbiology, May 2022, p1782–1787SENTRY抗微生物國際調(diào)查項(xiàng)目 2022年念珠菌屬和曲霉菌屬報(bào)告，參與調(diào)查項(xiàng)目的北美、歐洲和拉丁美洲的調(diào)查結(jié)果顯示：伏立康唑具有強(qiáng)大的體外抗念珠菌活性僅限內(nèi)部使用威凡 174。廣泛分布于人體組織? 抗感染藥物在感染部位充足的組織滲透是成功治療的關(guān)鍵? 伏立康唑在穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)的藥物組織分布容積為 ，說明伏立康唑在組織中分布廣泛注射用伏立康唑說明書 ，伏立康唑片說明書 僅限內(nèi)部使用威凡 174?？纱┩溉梭w血腦屏障? 嚴(yán)重免疫抑制患者腦組織曲霉感染導(dǎo)致的死亡率近 100%，而絕大部分抗真菌藥物不能穿透人體血腦屏障或在腦脊液中的水平極低? 伏立康唑可穿透人體血腦屏障，在腦脊液和腦組織 (包括腦膿腫部位 )的藥物濃度達(dá)到治療腦部侵襲性曲霉感染的水平，可提高患者的治療有效率和患者生存率S. Schwartz amp。 E. Thiel. Cerebral aspergillosis: tissue peration is the key. Med Mycol. 2022。47 Suppl 1:S38793僅限內(nèi)部使用威凡 174。肺組織藥物濃度11倍于血漿濃度Capitano B, Protoski BA, Husain S, et al. Intrapulmonary peration of voriconazole in patients receiving an oral prophylactic regimen. Antimicrob Agents Chemother. 2022。50:18781880伏立康唑的給藥方法為 200mg每日 2次，共 22次后改為每日 1次共 5次。研究結(jié)果顯示威凡在肺上皮組織襯液 (ELF)的濃度高于其血藥濃度，平均 ELF/血漿比值高達(dá) 11僅限內(nèi)部使用強(qiáng)效治療強(qiáng)效治療 ICU重癥患者重癥患者常見侵襲性真菌感染常見侵襲性真菌感染僅限內(nèi)部使用威凡 174。治療 ICU重癥患者確切的臨床有效率達(dá) 50%AlvarezLerma F, Nicol225。sArfelis JM, Rodr237。guezBorreg225。n ,et al.,Clinical use and tolerability of voriconazole in the treatment of fungal infections in critically ill Chemother. 2022 Aug。17(4):41727.2022至 2022年西班牙 21家醫(yī)院內(nèi)科 ICU病房， 130位接受伏立康唑治療的 ICU患者， 98名 (%) 患者首選伏立康唑靜脈給藥。 53 名 (%)患者應(yīng)用伏立康唑前曾用過其他抗真菌藥物， 21名 (%)患者聯(lián)合應(yīng)用伏立康唑和其它抗真菌藥物僅限內(nèi)部使用威凡 174。顯著提高 ICU惡性血液病 IA患者生存率Yasmine Nivoix, Michel Velten, Valerie LetscherBru, et al., Factors Associated with Overall and Attributable Mortality in Invasive Aspergillosis. Clinical Infectious Diseases 2022。 47:1176–84法國一項(xiàng)回顧性研究，分析了 1997年 2月至 2022年 4月 9年間，在醫(yī)院腫瘤 血液科或者腫瘤病房住院并入住 ICU的 385位臨床診斷或確診的 IA患者，應(yīng)用抗真菌藥物治療 12周總體生存率分析結(jié)果顯示：伏立康唑治療組生存率明顯高于 非伏立康唑藥物 治療組 (% vs %, P=)僅限內(nèi)部使用威凡 174。有效治療嚴(yán)重的難治性念珠菌血癥一項(xiàng) 國際多中心 伏立康唑替代治療難治性侵襲性念珠菌病的研究，觀察了 52例對其它抗真菌藥物無效或者不耐受的嚴(yán)重的難治性念珠菌感染患者 (念珠菌血癥 37%，播散性 IC25%和其它部位感染 IC38%)。經(jīng)伏立康唑治療后，平均治療時(shí)間為 60天，總有效率達(dá) 56%, . Oude Las
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