臨床病原體檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 06:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 術(shù)等。 ： 近年來發(fā)展迅速，敏感性和特異性均較好。 如PCR、分子雜交、 DNA測序等。 分離培養(yǎng)和鑒定：常為確診的關(guān)鍵步驟， 但常較費(fèi)時(shí)。 ：通過檢測相應(yīng)的特異性抗體以輔助診斷。 如肥達(dá)氏試驗(yàn)、軍團(tuán)菌抗體檢查等。應(yīng)進(jìn)行雙份血清檢測，兩次抗體效價(jià)相差 4倍以上有意義。 臨床常見病原體檢測－ 2022 第二節(jié) 病原體耐藥性檢測 臨床常見病原體檢測－ 2022 抗菌藥物治療的現(xiàn)狀和存在的問題 ? 使用增加 ， 療效下降 ? 出現(xiàn)難以治療的感染 ? 加劇細(xì)菌耐藥性 ? 引起菌群失調(diào) ， 二重感染 ? 濫用 ， 污染造成危害 一、耐藥性及發(fā)生機(jī)制 臨床常見病原體檢測－ 2022 (1)耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)和對萬古霉素敏感性降低葡萄球菌 (VIS) (2)高水平耐氨基糖苷類藥物的腸球菌(HALR) (3)耐萬古霉素腸球菌 ( VRE)、 葡萄球菌(VRS) (4)耐青霉素 G的肺炎鏈球菌 (PRP) 臨床常見病原體檢測－ 2022 (5)產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 ( extendedspectrum beta lactamases ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌 (6)持續(xù)高產(chǎn)染色體 Ι型 β內(nèi)酰胺酶 (AmpC)陰溝腸桿菌 、 產(chǎn)氣腸桿菌 (7)多重耐藥的銅綠假單胞菌 、 不動桿菌 、 嗜麥芽窄食單胞菌 臨床常見病原體檢測－ 2022 ? 細(xì)菌水平和垂直傳播耐藥基因的整合子系統(tǒng) ? 產(chǎn)生滅活抗生素的水解酶和鈍化酶 ? 細(xì)菌抗生素作用靶位的改變 ? 細(xì)菌膜外排泵出系統(tǒng) ? 細(xì)菌生物膜的形成 2. 耐藥產(chǎn)生的主要機(jī)制 臨床常見病原體檢測－ 2022 （ 1）手工試驗(yàn) （ S， I， R） （ MIC） test（ MIC） （ 2）自動儀器 Vitek， Microscan， Phoenix （ 3）分子試驗(yàn) PCR直接檢測 mecA基因 二、檢查項(xiàng)目、結(jié)果和臨床應(yīng)用 （一）藥物敏感試驗(yàn) (antimicrobiol susceptibility test) 臨床常見病原體檢測－ 2022 KB 法 臨床常見病原體檢測－ 2022 臨床常見病原體檢測－ 2022 E試驗(yàn) 臨床常見病原體檢測－ 2022 （二）藥敏試驗(yàn)的結(jié)果解釋 ?最低抑菌濃度 （ MIC） ： 抑制細(xì)菌生長的最低藥物濃度 。 臨床常見病原體檢測－ 2022 ?敏感 （ S） ： 測試菌能被測定藥物常規(guī)劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度所抑制或殺滅 ， 即該菌引起的感染可以用推薦劑量 （ 常規(guī)劑量 ） 的該抗菌藥物治療 。 其體外的最低抑菌濃度（ MIC） 必須低于臨床上該種抗菌藥物的常規(guī)用量 。 銅綠
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