呼吸功能監(jiān)測ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 06:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 意義 監(jiān)測通氣功能 確定氣管導(dǎo)管位置 及時發(fā)現(xiàn)呼吸機故障 調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除 監(jiān)測體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)生量 了解肺泡無效腔量及肺血流量的變化 監(jiān)測循環(huán)功能 正常呼出二氧化碳波形 正常二氧化碳波形 CO2突降為零，見于導(dǎo)管脫落或氣道完全阻塞 CO2逐漸降低，見于過度通氣 CO2逐漸升高，見于氣道漏氣、通氣不足等 影響 PaetCO2的因素 呼吸因素 循環(huán)因素 肺部疾病 年齡 病人體位 藥物 呼吸頻率 呼吸機故障 通氣功能監(jiān)測＿ 運動負荷測定 最大攝氧量和耗氧 氧通氣當(dāng)量或氧移除率 二氧化碳排出量 二氧化碳當(dāng)量或二氧化碳移除率 最大通氣量 千克體重氧耗量 心率 脈搏氧耗量 功率 呼吸困難指數(shù) 峰值流量 平均呼氣流率 呼吸換率 功能性有氧代謝損害率 FAI 代謝當(dāng)量 MET 無氧閾 第三部分 神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測 monitoring of neuromuscle function 神經(jīng)肌肉功能＿ 呼吸中樞 — 概念： ，吸氣開始時 秒鐘口腔或胸腔內(nèi)壓力 意義： 呈線性關(guān)系，反映呼吸中樞的興奮性 正常值： 2~4cmH2O 神經(jīng)肌肉功能＿ 呼吸肌功能 最大呼 /吸氣壓 跨膈壓 膈神經(jīng)刺激 壓力時間指數(shù) 膈肌超聲檢查 呼吸類型分析 呼吸肌功能＿ 最大呼 /吸氣壓 MIP和 MEP： 分別從 RV和 TLC位作最大吸氣和呼氣所測得的口腔壓力，它們分別反映全部吸氣肌和呼氣肌強度。 臨床評價： 神經(jīng)肌肉疾病 呼吸衰竭 撤除呼吸機 咳嗽、排痰能力 正常值（ cmH2O） 男性 女性 最大吸氣負壓 111177。 34 72177。 26 最大呼氣壓 151177。 68 93177。 30 最大吸氣壓隨著年齡發(fā)生相應(yīng)改變 16～ 30歲 100% 31～ 35歲 94% 40～ 60歲 75% 61～ 75歲 68% 呼吸肌功能＿ 跨膈壓 Pdi Pdi ＝腹內(nèi)壓（胃內(nèi)壓）－胸內(nèi)壓（食管內(nèi)壓）（吸氣相） Pdi max ：功能殘氣位、氣流阻斷、最大努力吸氣 正常值： 90～ 215cmH2O 臨床意義： 評價膈肌收縮功能 指導(dǎo)機械通氣的撤機 跨膈壓（膈神經(jīng)刺激） 膈神經(jīng)傳導(dǎo)時間在正常機體
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