20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器分解(編輯修改稿)
2024-11-19 05:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 l 熱絲通常為鉑，工作溫度高達(dá) 400度。第二十四 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。第三節(jié) 通氣頻率 (p237。nlǜ)監(jiān)測(cè)l 呼吸頻率在臨床上一般沒有 (m233。i yǒu)單獨(dú)的儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。l 一、測(cè)量方法l 電阻抗容積描記法：l ：利用呼吸氣 CO2濃度、 O2濃度、氣流、氣道壓等曲線，根據(jù)曲線峰值（吸氣）之間或谷值（呼氣）之間的間期換算得到的。第二十五 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 (zǔk224。ng)容積描記法原理l 當(dāng)人體組織的容積發(fā)生變化時(shí)，其電阻抗也將相應(yīng)改變，因此，通 過 (tōnggu242。)檢測(cè)人體阻抗變化就可以間接測(cè)量相應(yīng)的容積變化。此法常用于觀察搏動(dòng)血流和呼吸等引起的容積變化。第二十六 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 (c232。li225。ng)呼吸波原理l 見圖 65所示。它借用心電胸部電極，由于呼吸測(cè)量和心電測(cè)量同時(shí)進(jìn)行，而且共用電極，因此，為了電路能夠?qū)⒑粑ㄐ盘?hào)與心電信號(hào)分離開來并且人體阻抗近似為純電阻 (di224。nzǔ)，對(duì)人體施加激勵(lì)信號(hào)源應(yīng)使用 100kHz以內(nèi)的高頻信號(hào)。 第二十七 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。呼吸 (hūxī)檢測(cè)圖激勵(lì)脈沖發(fā)生器人體胸廓前置放大光電隔離調(diào)解放大率波A/D轉(zhuǎn)換CPU顯示圖 65 呼吸 (hūxī)檢測(cè)圖LLRALLRA第二十八 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 圖 65中的 LL和 RA為心電電極，高頻脈沖發(fā)生器將高頻脈沖通過心電電極加在人體生，施加安全電流，而兩電極之間因胸廓隨呼吸變化而產(chǎn)生的阻抗變化所引起的電信號(hào)變化就調(diào)制在高頻激勵(lì)脈沖之上。該調(diào)制信號(hào)經(jīng)前置放大、光電隔離、解調(diào)、放大、濾波 (lǜbō)以后就得到呼吸波信號(hào) RESP。然后經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換，送入 CPU，最后， CPU根據(jù)呼吸波形，計(jì)算得到呼吸頻率。為消除心臟搏動(dòng)對(duì)測(cè)量的影響，低通濾波 (lǜbō)截止頻率設(shè)為第二十九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。第四節(jié) 旁流式肺通氣 (tōng q236。)監(jiān)測(cè)儀器l l 人。l (n233。ngg242。u)連續(xù)監(jiān)測(cè)氣道壓、潮氣量、速l 率、順應(yīng)性和阻力等多種指標(biāo)。l ，對(duì)l 判斷通氣回路故障、肺部疾病有重要意l 義。第三十 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。Dlite 傳感器應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)機(jī)理l Dlite 傳感器為雙向、差壓式、速度流量傳感器，一般接在呼吸回路 Y形管與氣管 (q236。guǎn)導(dǎo)管之間。 Dlite 傳感器實(shí)際是一種新型差壓式速度流量傳感器，它是利用氣流流經(jīng)節(jié)流件（毛細(xì)管）產(chǎn)生的差壓與流速的固定關(guān)系進(jìn)行測(cè)量的，壓力傳感器將其差壓轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，經(jīng)電子處理后，即可得到流速。第三十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。根據(jù) (gēnj249。)伯努利方程可計(jì)算出下列通氣參數(shù)l ：流量、潮氣量、分鐘通氣量、氣道壓、 動(dòng)態(tài)順應(yīng)性、靜態(tài)順應(yīng)性、容量 壓力環(huán)（動(dòng)態(tài)順應(yīng)性環(huán)）、流量 容積環(huán)（動(dòng)態(tài)阻力環(huán)）l 壓力環(huán)、流量 容積環(huán)每次呼吸更新一次，實(shí)時(shí)顯示整個(gè) (zhěngg232。)呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性和氣道阻力，通過與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，可以判斷通氣故障。第三十二 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。l (d242。ngt224。i)順應(yīng)性環(huán)表示的是容量對(duì)氣道l Paws所繪的環(huán)形圖。第三十三 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。l (r243。ngjī)所繪的環(huán)形圖。第三十四 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。第五節(jié) 血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀器 (xu232。h243。ng d224。nb225。i)的光吸的光吸 收特性而設(shè)計(jì)，能無(wú)創(chuàng)傷收特性而設(shè)計(jì)，能無(wú)創(chuàng)傷連續(xù)經(jīng)皮測(cè)定氧飽和度，應(yīng)用方便、數(shù)連續(xù)經(jīng)皮測(cè)定氧飽和度，應(yīng)用方便、數(shù)據(jù)可靠。據(jù)可靠。 （血氧飽和度（ SpO2）） :氧合血與功能氧合血與功能血（氧合血血（氧合血 +非氧合血）的比值，它反映非氧合血）的比值，它反映了血合蛋白與氧的結(jié)合程度。了血合蛋白與氧的結(jié)合程度。第三十五 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。一 、 工作原理： 因 HbO2 、 Hb對(duì)光的吸收差異很大，故分別 (fēnbi233。)用 660nm的紅光和 940nm的紅外光照射手指 、腳趾、耳垂 等部位，在另一側(cè)檢測(cè)相應(yīng)的透射光的光強(qiáng)，經(jīng)信
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