[臨床醫(yī)學(xué)]肺功能檢測的臨床意義lyn(編輯修改稿)
2025-03-20 13:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定的幾個問題 氣體稀釋法與體積描記法肺容積測定的不同： 17 18 氣體稀釋法需吸入已知濃度與容積的惰性氣體，只有該氣體（比如 He）在肺的各部位分布均勻后，再測定其最終濃度，才能準(zhǔn)確反映肺的真實容積，在潮氣呼吸條件下，一般健康人需要三分鐘左右，而 COPD患者可能需要七分鐘左右 氣體稀釋法測定需要足夠的時間： 在做肺彌散功能測定時，為計算肺彌散各參數(shù)的需要，也應(yīng)用惰性氣體一次呼吸測得肺容積 VA，通過計算也可得到 FRC、 TLC等 19 這種測定只是很粗略的，與氣體稀釋法相比會有相當(dāng)?shù)恼`差，特別是對于 COPD患者，誤差會更大 其原因是在測定 DLCO時，檢測惰性氣體沒有足夠的時間在肺內(nèi)均勻分布 20 DLCO測定結(jié)果正確與否有賴于呼出肺泡其中 He與 CO濃度的精確測定 而為得到肺泡氣，必然要舍去呼氣初死腔氣體，舍去的容積因方法和儀器而不同，可在 250～ 750ml之間 為何 VC過小不適于應(yīng)用一次呼吸法測定 DLCO： 當(dāng) VC過小，比如小于 1升，則無法獲得足夠的肺泡氣，因而必然影響到測定結(jié)果的精確性 21 22 彌散功能障礙的原因主要是彌散面積（與毛細(xì)血管密切接觸的肺泡面積）減少和彌散距離（氧從肺泡進(jìn)入血液與血紅蛋白結(jié)合的過程）增大 肺纖維化時既有彌散距離增大又有彌散面積減少，所以DLCO絕對值明顯減少，但 DLCO/VA往往正常 肺氣腫與肺纖維化的彌散功能障礙： 嚴(yán)重肺氣腫，因肺泡與毛細(xì)血管的破壞，有效彌散面積縮小，但因肺容積 VA不減
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