[臨床醫(yī)學]顱內壓增高(編輯修改稿)
2025-03-20 13:16 本頁面
【文章內容簡介】 ? 神經外科最常見的臨床表現 ? 易引發(fā)腦疝、呼吸循環(huán)衰竭、死亡 ? 正確診斷和及時處理 顱內壓增高的類型 根據病因不同 彌漫性 局灶性 根據病變發(fā)展的快慢不同 急 性 亞急性 慢 性 彌漫性顱內壓增高 ? 特點 1. 壓力均勻升高無明顯的壓力差 2. 腦組織無明顯的移位 3. 釋放部分腦脊液效果很好 4. 壓力解除后神經功能恢復較好 常見于彌漫性腦膜炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水 局灶性顱內壓增高 ? 特點 1. 顱內有局限性的擴張病變 3. 腦組織、腦室、腦干及中線結構移位 4. 病人耐受力低，壓力解除后功能恢慢 5. 極易形成腦疝 常見于腦腫瘤、顱內血腫等 急性顱內壓增高 病因 ?急性顱腦損傷引起的顱內血腫、高血壓性腦出血等 特點 ?病情發(fā)展快，癥狀和體征嚴重，生命體征變化劇烈 亞急性顱內壓增高 病因 ?發(fā)展較快的顱內惡性腫瘤、轉移瘤及各種顱內炎癥等 特點 ?發(fā)展快但沒有急性那么緊急，顱內壓增高的反應較輕或不明顯 慢性顱內壓增高 ? 發(fā)展慢，可長期無顱內壓增高的癥狀和體征，病情發(fā)展時好時壞。 病因 特點 ?多見于生長緩慢的顱內良性腫瘤、慢性硬腦膜下血腫等。 引起顱內壓增高的疾病 ?顱腦損傷 ?顱內腫瘤 ?顱內感染 ?腦血管疾病 引起顱內壓增高的疾病 ?腦寄生蟲病 ?顱腦先天性疾病 ?良性顱內壓增高 ?腦缺氧 顱內壓增高的臨床表現 ? 是顱內壓增高的最常見癥狀之一 ? 以早晨或晚間較重 ? 程度隨顱高壓的增高而進行性加重 ? 性質以脹痛和撕裂痛多見 頭 痛 顱內壓增高的臨床表現 ? 頭痛劇烈時可伴有嘔吐和惡心 ? 呈噴射性 ? 可發(fā)生電解質紊亂 嘔 吐 顱內壓增高的臨床表現 視神經乳頭水腫 顱內壓增高的重要體征 視乳頭充血、出血 視乳頭邊緣模糊 視神經繼發(fā)性萎縮 （早期） （進展期） （晚期） 三 主 征 ? 頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的典型臨床表現 ? “三主征”可以其中一項為首發(fā)癥狀
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1