【文章內容簡介】 衛(wèi)生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務。切實轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，完善社區(qū)責任醫(yī)師工作規(guī)范，推行網格化管理、組團式服務，形成主動、連續(xù)、綜合、有效的服務機制，逐步建立居民健康“守門人”制度，筑牢基層衛(wèi)生服務“網底”。探索研究分級診療標準，合理限制縣級以上城市醫(yī)院普通門診開設規(guī)模，引導一般診療服務下沉基層社區(qū)，建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院雙向轉診制度。提高城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例，完善首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)的醫(yī)療服務格局。完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。逐步實行醫(yī)務人員的工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接、與地區(qū)經濟發(fā)展和物價水平相適應、與崗位職責和實際貢獻相匹配的績效工資制度。建立健全財政對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的有效投入保障機制和績效考核機制，實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費的補償渠道。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理服務新機制。按照服務人口和機構職能，明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構性質和人員編制標準，研究出臺基層衛(wèi)生人員在工資、編制、職稱和社會保障等方面的政策，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍。建立全員聘任、能進能出、上下流動的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。建立健全鼓勵引導高校醫(yī)學生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的政策措施，向社會公開招聘醫(yī)學專科、本科生到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構，重點到社區(qū)衛(wèi)生服務站工作。委托有關醫(yī)學高等院校，每年定向培養(yǎng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務人員?？h級及以上醫(yī)院選派一批有一定業(yè)務技術水平的中高年資醫(yī)生定期到基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構幫助工作，增強社區(qū)衛(wèi)生服務能力。對已在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的在職人員通過送到上級醫(yī)院進修等方式來提升業(yè)務水平。在縣級及以上醫(yī)院退休的醫(yī)務人員中返聘一批工作責任心強、在群眾中有一定聲譽的醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構幫助工作。建立“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和“城市醫(yī)院牽手社區(qū)活動”長效機制，政府舉辦的二級以上醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須到農村基層衛(wèi)生機構服務半年至一年；二級甲等以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結對，定期選派醫(yī)療專家蹲點及下鄉(xiāng)巡診服務；實行城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂大型醫(yī)療儀器設備檢查定期服務協(xié)議等。采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。繼續(xù)實行城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化建立健全疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動的公共衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務?；竟残l(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民。進一步完善基本公共衛(wèi)生管理體制，切實落實好目前三大類12項公共衛(wèi)生服務項目（注3）[3]。根據經濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務項目和城鄉(xiāng)居民健康體檢的經費標準，適時調整和擴大基本公共衛(wèi)生服務項目，增加和完善服務內容。繼續(xù)組織實施參合居民的健康體檢工作，重點做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和精神疾病等重點對象的健康檔案建檔和后續(xù)管理工作，健康體檢率達到60%以上。逐步統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范動態(tài)管理。加強疾病預防控制機構和能力建設。疾病預防控制機構主要能力建設指標和業(yè)務工作指標處于全省各地市的前列。針對疾控工作新形勢，調整和充實疾控機構職能，提高專業(yè)能力水平。繼續(xù)切實做好各類傳染病防控工作，進一步加強對慢性非傳染性疾病的防控，加強健康危害因素監(jiān)測能力建設，逐步建立完善食品安全風險監(jiān)測評估體系，加強艾滋病篩查網絡實驗室建設。市疾病預防控制中心逐步建設成為全市傳染病預防控制、地方病防治、意外傷害預防控制及慢性病防治的業(yè)務技術中心，加強分子生物學（P2）實驗室、100級凈化實驗室、化學毒物與職業(yè)危害檢測實驗室、病原微生物實驗室、艾滋病確證實驗室建設，達到省內地市級的領先水平。各縣（市、區(qū)）級疾病預防控制中心在機構裝備建設中，要根據各自的工作特點，合理配置資源，以提高財政資金的使用效益。XX縣、XX市、XX市、XX縣、XX市分別以絲蟲病等寄生蟲病防治、腸道傳染病防治、自然疫源性疾病防治、核輻射應急處置、麻風病等慢性傳染病防治為重點，完善疾病預防控制中心基本裝備配置，增加重點工作的專用裝備建設，有效落實各項疾病預防控制措施。全面落實國家擴大免疫規(guī)劃，加強兒童預防接種工作。繼續(xù)做好重點傳染病的防控工作，進一步加大對人感染高致病性禽流感、霍亂、艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病、地方病的防控力度，建立起政府領導、部門合作、社會參與、職責明確、協(xié)同配合的重大傳染病、地方病綜合防治機制，努力降低重大傳染病的發(fā)病率，防止或減少傳染病暴發(fā)流行，確保不出現(xiàn)因控制措施不力而導致的傳染病傳播和流行，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全。充分發(fā)揮XX市第一醫(yī)院新建傳染病區(qū)的作用，提高收治各種烈性傳染病的能力。發(fā)揮縣（市）新建醫(yī)院傳染病區(qū)的作用，提高收治一般傳染病和對疑似烈性傳染病隔離觀察的能力，不斷提高診療水平。大力加強慢性非傳染性疾病防治，突出強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的慢性非傳染性疾病防治職能，建立健全主要慢性非傳染性疾病及相關因素監(jiān)測網絡，規(guī)范開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤以及意外傷害等社區(qū)綜合管理和主動干預服務，有效降低慢性非傳染性疾病負擔。全面推進精神衛(wèi)生防治體系建設，市級醫(yī)院設立精神衛(wèi)生診療科室，各縣（市、區(qū)）設立定點精神衛(wèi)生防治機構，改善基礎設施條件，加強專業(yè)人員培訓，提高業(yè)務素質，滿足精神病人治療、管理以及人群心理干預與心理健康指導需要。建立健全婦幼保健工作體系。強化婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，加強婦幼保健機構規(guī)范化建設，完善婦幼保健機構的管理和服務體系。加大建設力度，逐步把XX市婦幼保健中心建設成為集全市婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測等功能于一體的婦幼公共衛(wèi)生業(yè)務指導中心，并達到省內地市級領先水平。進一步健全包括市、縣（區(qū)）婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）在內的覆蓋城鄉(xiāng)的新型婦幼保健服務網絡。 加強市、縣（區(qū)）婦幼保健機構的等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，到“十三五”末建成1家三甲婦幼保健院、2家二甲婦幼保健院、3家二乙婦幼保健院和1家婦幼保健所。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范化婦兒保門診的建設工作。加強婦幼保健專業(yè)隊伍建設，積極培養(yǎng)專業(yè)人才，提高婦幼保健隊伍的業(yè)務素質。加強婦幼保健網絡的信息化建設，建成信息暢通、監(jiān)測靈敏、數(shù)據準確的婦幼保健管理網絡體系。不斷拓展婦幼保健服務內容和范圍，探索建立全市的乳腺癌、宮頸癌篩查和診治中心及兒童早期發(fā)展中心。繼續(xù)深入實施“母嬰保健工程”和“婦女健康促進工程”，提高孕產婦、兒童系統(tǒng)保健水平。制定和實施出生缺陷防治規(guī)劃，加大出生缺陷監(jiān)測力度。完善婚前醫(yī)學檢查和孕前檢查網絡，加強和規(guī)范產前篩查、診斷和新生兒疾病篩查、治療工作，提高出生人口素質。重視健康教育工作，確保孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率控制在8/10萬以下和8‰以下，婦幼衛(wèi)生工作指標繼續(xù)保持全國先進水平。加強衛(wèi)生應急綜合能力建設。建立健全公共衛(wèi)生應急體系和預警、監(jiān)測和報告信息網絡體系。完善市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生應急組織機構、衛(wèi)生應急網絡和應急預案，堅持統(tǒng)一領導、分級負責、平戰(zhàn)結合的原則，強化衛(wèi)生應急管理、培訓和演練。加強市、縣衛(wèi)生應急隊伍和技術裝備建設，建立健全應急物資儲備和調運機制，提高衛(wèi)生應急的專業(yè)化、規(guī)范化水平，形成覆蓋全市、上下聯(lián)動，集信息收集、指揮調度、綜合協(xié)調、現(xiàn)場處置于一體的衛(wèi)生應急平臺，提升衛(wèi)生應急的整體性、協(xié)同性和機動性，有效應對重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。著力構建以綜合性醫(yī)院、急救中心、傳染病院（區(qū)）、采供血機構和專業(yè)救治機構為骨干、以基層社區(qū)為依托的醫(yī)療救治網絡，全面提高醫(yī)療救治能力。按照“橫向到邊、縱向到底”的要求，整合和利用現(xiàn)有國家衛(wèi)生信息網和社會信息網絡資源，到2020年，建立聯(lián)接省、覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）的公共衛(wèi)生信息網絡，網上疫情直報率達到98%以上。充分利用現(xiàn)代信息技術，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情和健康危害因素等相關公共衛(wèi)生信息數(shù)據采集、網上實時報告、預警監(jiān)測、指揮調度的統(tǒng)一管理，增強快速反應能力。加強采供血機構建設。進一步完善采供血管理體系，按照調整布局、優(yōu)化配置、保證供應、確保安全的要求，加強采供血機構建設，實施市中心血站遷建項目。創(chuàng)建設置獻血屋，完善設施配備，改善獻血基礎設施，XX主城區(qū)建設12處獻血屋，有條件的縣市在城市中心區(qū)域建設一所獻血屋。到2020年，力爭市中心血站各項業(yè)務指標達到省內同類機構先進水平；全市無償獻血占臨床用血比例保持100%，實現(xiàn)全市血液管理信息化，保證血液質量，確保用血安全。進一步加強醫(yī)療機構輸血科的規(guī)范化建設，強化醫(yī)療機構對臨床用血的管理，加大對合理用血的監(jiān)督檢查力度。加強急救機構建設。貫徹落實《關于加強急救體系建設的實施意見》，按照統(tǒng)一指揮調度、就急就近施救、合理分流轉運的要求，加強院前急救管理。加快實施市急救中心的遷建和新設急救點的建設，完善急救功能，基礎設施、技術裝備和人員配置達到國家規(guī)定標準。完成縣（市）級急救中心（站和分站）配套建設任務，并與市急救中心聯(lián)網，2020年前，實現(xiàn)全市急救點服務半徑在8Km以內，回車率小于2%；市級的急救點服務半徑在5Km以內。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和能力建設。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督機構建設，建立起能適應轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督需要的機構和隊伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作網格化監(jiān)管模式，全面落實衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)管責任。繼續(xù)抓好餐飲、公共場所、職業(yè)危害企業(yè)衛(wèi)生管理員隊伍的培訓和指導工作，強化業(yè)主的法律責任意識，提高業(yè)主的衛(wèi)生管理水平。加大食品、醫(yī)療質量和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，加強醫(yī)療機構質量和安全的依法監(jiān)管，加強職業(yè)衛(wèi)生技術服務，提高重大災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。加強農村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量建設，實現(xiàn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督派出機構規(guī)范化運轉。完善衛(wèi)生監(jiān)督機構基本裝備，市和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構突出重點工作的專用裝備建設，進一步提高全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構技術裝備水平，增強監(jiān)督執(zhí)法能力。加強職業(yè)病防治體系建設。依法履行職業(yè)病防治職責，健全職業(yè)病防治體系，完善重點職業(yè)病的監(jiān)測和預警系統(tǒng)，規(guī)范勞動者職業(yè)衛(wèi)生防護和職業(yè)健康檢查，提高職業(yè)病診斷、鑒定與治療服務水平，開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務，有效控制職業(yè)危害，保障職業(yè)病人合法權益。廣泛深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動。全面貫徹實施《XX市愛國衛(wèi)生工作管理辦法》，積極推進衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）和健康城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建和長效機制建設。建立健全農村環(huán)境衛(wèi)生保障體系，扎實做好農村改廁改水技術指導，加快推進農村飲用水及農村改水改廁、垃圾和生活污水處理等各項衛(wèi)生環(huán)境治理工作，到2020年，基本完成全市所有行政村的