【文章內(nèi)容簡介】 據(jù)如下：年份 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2020年環(huán)比增長率 4% 4% 4% 4% 4% 5% 5% 5% 5% 5%門診量（萬人次） 四、建設(shè)規(guī)模的確定（一）規(guī)模（床位數(shù)、日門診量）測算17參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （2022） ，在確定醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模時(shí)，既要考慮項(xiàng)目所在地區(qū)當(dāng)前的實(shí)際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療保健需求的增長，以及區(qū)域醫(yī)療資源的競爭情況等因素。在規(guī)模確定上應(yīng)考慮其服務(wù)對象的特殊性及前瞻性。 “診床比”——日均門急診數(shù)量與床位數(shù)量的比值，是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目確定床位規(guī)模的重要指標(biāo)，國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》確定的診床比為 3:1。（1）近期床位數(shù)預(yù)測近期（2022 年）床位數(shù)規(guī)模：在上述預(yù)測中 2022 年預(yù)計(jì)門急診量為 萬人次，診床比 3:1 計(jì)算，應(yīng)核定床位數(shù)=*10000/365/3=850 張（2）遠(yuǎn)期（2020 年）床位數(shù)預(yù)測：按照一定比例計(jì)算在上述預(yù)測中 2020 年預(yù)計(jì)門急診量為 萬人次，診床比 3:1 計(jì)算，應(yīng)核定床位數(shù)= *10000/365/3= 960 張按照****衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（20222022 年） ，縣級(jí)綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進(jìn)行核定：100150 張/10 萬人以下；200300 張/1030 萬人；300500 張/3050 萬人；400600 張/5080 萬人；500800 張/80100 萬人；800－1000 張/100 萬人口以上。******2022 年人口總數(shù) 107 萬，因此新建****綜合醫(yī)院病床數(shù)量宜在 1000 張。（二）建設(shè)規(guī)模的確定綜 合 考 慮 ******醫(yī) 療 市 場 需 求 和 綜 合 醫(yī) 院 發(fā) 展 規(guī) 劃 ， 考 慮 到 居 民18老 齡 化 和 ******的 現(xiàn) 實(shí) 情 況 ， 同 時(shí) 按 照 ****衛(wèi) 生 資 源 配 置 標(biāo) 準(zhǔn) （ 20222022 年 ） ， **********醫(yī) 院 項(xiàng) 目 按 1000 張 病 開 放 床 位 設(shè) 置 。第四章 建筑及用地規(guī)模測算第一節(jié) 建筑規(guī)模的確定一 、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二、確定建設(shè)規(guī)模的依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2022 年修訂版報(bào)批稿）床位規(guī)模：1000 張三、建筑規(guī)模測算建設(shè)規(guī)模測算說明A：本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目決策和科學(xué)、合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評(píng)估和審批綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的依據(jù)，是有關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對工程項(xiàng)目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。B： 本 建 設(shè) 標(biāo) 準(zhǔn) 適 用 于 建 設(shè) 規(guī) 模 在 200～ 1000 張 病 床 的 綜 合 醫(yī) 院 新19建 工 程 項(xiàng) 目 。 一 般 情 況 下 ， 不 宜 建 設(shè) 1000 床 以 上 的 超 大 型 醫(yī) 院 。四、建筑面積測算過程 （一）建筑面積測算表功能模塊 功能用房 占比 配置標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)模需求面積（㎡）小計(jì) 　 90 ㎡/床 1000 床 90000急診部 3% 　 　 　 　 2700門診部 15% 　 　 　 　 13500住院部 39% 　 　 　 　 35100醫(yī)技科室 27% 　 　 　 　 24300保障系統(tǒng) 8% 　 　 　 　 7200行政管理 4% 　 　 　 　 3600一、基本功能模塊院內(nèi)生活 4% 　 　 　 　 3600小計(jì) 　 　 　 　 　 2770專職保健用房 　 20 ㎡/人 30 人 600研究用房 　 32 ㎡/人 60 人 1920二、特殊功能模塊教學(xué)用房 　 ㎡/人 100 人 250小計(jì) 　 　 　 　 　 10540醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI） 　 310 ㎡/臺(tái) 2 臺(tái) 620正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（PET） 　 300 ㎡/臺(tái) 2 臺(tái) 600X 線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT） 　 260 ㎡/臺(tái) 1 臺(tái) 260數(shù)字減影血管造影 X線機(jī) 　 310 ㎡/臺(tái) 2 臺(tái) 620血液透析室 　 40 ㎡/床 80 床 3200體外震波碎石機(jī)室 　 120 ㎡/間 1 　 120潔凈病房（4 床/間） 　 300 ㎡/室 10 室 3000小型（1～2人）　 170 ㎡/臺(tái) 2 臺(tái) 340三、大型醫(yī)療設(shè)備模塊高壓氧艙 中型（8 ～12 人） 　 400 ㎡/臺(tái) 0 　 020大型（18～20 人）　 600 ㎡/臺(tái) 0 　 0直線加速器 　 470 ㎡/臺(tái) 0 　 0核醫(yī)學(xué)（含 ECT） 　 600 ㎡/臺(tái) 2 臺(tái) 1200核醫(yī)學(xué)治療病房（6 床） 　 230 ㎡/間 2 間 460鉆 60 治療機(jī) 　 710 ㎡/臺(tái) 　 　 0矯形支具與假肢制作室 　 120 ㎡/間 1 間 120四、傳染病門診、住院樓傳染病門診、住院樓 　 　 　 　 　 6690合計(jì) 　 　 　 　 　 　 110000（二）測算說明綜合醫(yī)院七項(xiàng)設(shè)施的建筑面積參用《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo) 1102022） ，綜合醫(yī)院應(yīng)包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的建筑面積。按遠(yuǎn)期 1000 張床位，床均建筑面積 90㎡計(jì)算，考慮其他部分建筑，本項(xiàng)目建筑面積為 90000㎡。單列項(xiàng)目的房屋MRI、PET、CT、直線加速器、血液透析室、潔凈病房等項(xiàng)目的建筑面積應(yīng)單列，根據(jù)建設(shè)單位規(guī)劃需求和設(shè)計(jì)規(guī)范，該單列建筑面積測算為 10540㎡。專職保健用房、研究用房、教學(xué)用房 2770㎡傳染病門診、住院樓 6690㎡第二節(jié) 用地面積推算參用《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo) 1102022） ，綜合醫(yī)院的建設(shè)21用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房、傳染病門診、住院樓等設(shè)施的建設(shè)用地、道路用地、綠化用地和停車場用地。參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo) 1102022） ，1000 張以上建設(shè)規(guī)模，床均用地指標(biāo)為 109㎡/床，當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要時(shí)，可按不超過 11m2/床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地，按此推算建設(shè)用地應(yīng)有：1000 床120㎡=120220㎡。22第五章 項(xiàng)目選址及建設(shè)條件評(píng)價(jià)一、選址原則本項(xiàng)目選址宜符合下列規(guī)定：醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求。醫(yī)院的選址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并盡可能充分利用城市基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。醫(yī)院的選址尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。二、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 項(xiàng)目選址在**********三、建設(shè)條件分析規(guī)劃條件：**********規(guī)劃總面積達(dá) 平方公里，規(guī)劃居住總?cè)丝?15 萬，規(guī)劃格局為“一心、兩軸、三組團(tuán)” 。 “一心”是指城市核心區(qū)，是行政辦公、商業(yè)金融、文化娛樂等一體的縣級(jí)綜合性功能區(qū)，規(guī)劃面積為 平方公里。 “兩軸”是指由******大道形成的一條東西向城市發(fā)展軸及由興國大道組成的一條南北向的城市發(fā)展軸。 “三組團(tuán)”是指城北文化居住組團(tuán)，城東北山地居住組團(tuán)和湖東濱水居住組團(tuán)。根據(jù)****自然的商貿(mào)條件和人文景觀，新區(qū)空間結(jié)構(gòu)為“三園、兩軸、一廣場” ， “三園”為馬蹄湖公園、城市公園和蓮花湖風(fēng)景區(qū)；23“兩軸”分別是******大道公共建筑景觀軸和中央大道綠地景觀軸；“一廣場”指行政中心南側(cè)的城市廣場。****的建筑以多層為主，中心區(qū)域及重要節(jié)點(diǎn)點(diǎn)綴高層，整體城市空間層次為內(nèi)高外低，建筑風(fēng)格兼收并蓄，與地形地貌和周邊環(huán)境相融，充分體現(xiàn)******山水風(fēng)貌特色和地域文化。交通條件：區(qū)位優(yōu)越，交通便利。******是****的東大門，東臨長江，西接京廣，南及京九，北靠武黃，縣城距****市 120 公里，****市 60 公里，江西省九江市 120 公里，境內(nèi)有 2 條國道（10316） 、4 條省道，武九鐵路橫貫東西，長江水道貫穿全境，江河航運(yùn)四季通暢。 地質(zhì)條件：擬建場地土類型為中軟場地土，建筑場地類別為Ⅱ類，地下水為上層滯水,地下水對混凝土無侵蝕性。場地?zé)o活動(dòng)性斷裂，各土層分布穩(wěn)定、均勻，適宜建筑。地區(qū)地震基本烈度為Ⅵ度。項(xiàng)目建筑設(shè)防抗震烈度為 6 度,設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 。四、選址評(píng)價(jià)本項(xiàng)目選址條件比較理想，周邊地區(qū)公用工程設(shè)施完善，有完整的供電系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)，通信線路等，工程區(qū)無區(qū)域性大斷裂發(fā)育，區(qū)域地殼基本穩(wěn)定。場地選址無洪災(zāi)、泥石流等威脅，建筑場地安全范圍內(nèi)無電磁輻射危害和火、爆、有毒物質(zhì)等危險(xiǎn)源，為項(xiàng)目的建設(shè)提供了保障。24第六章 項(xiàng)目總體建設(shè)方案第一節(jié) 綜 述一、指導(dǎo)原則（一）**********醫(yī)院立足于建設(shè)成為一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。（二）應(yīng)有明確的功能分區(qū)，并有機(jī)的銜接在一起。（三）充分考慮動(dòng)靜交通組織、出入口設(shè)置，主要是要考慮好院區(qū)內(nèi)部交通與城市交通的關(guān)系。（四）合 理 設(shè) 置 環(huán) 衛(wèi) 、 院 感 、 消 防 等 相 關(guān) 醫(yī) 療 配 套 及 后 勤 保 障 設(shè)施 。二 、 設(shè) 計(jì) 理 念堅(jiān)持以人為本，以為病人服務(wù)為中心堅(jiān)持以為病人服務(wù)為中心的人性化理念，著力于解決好病人生理、心理、環(huán)境和社會(huì)的需求。包括簡捷的總體和平面布局，使最多數(shù)病員的看病流線最短，耗時(shí)最少；組織好水平、豎向各類流線，潔污分流防止交叉感染；營造現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化的環(huán)境氛圍和寬敞明亮的公共空間，含綠化布局；營造住院病人適宜溫馨的治療、康復(fù)、生活，含綠化布局；還包括具有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)保障等。應(yīng)特別提出的是當(dāng)前較為普遍存在掛號(hào)、計(jì)價(jià)、收款、取藥等功能用戶布置不當(dāng)，或與入口門廳相混，造成人流交叉、擁擠、混亂、空氣污濁的惡劣環(huán)境，值得研究改進(jìn)、妥善解決。堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，立足當(dāng)前，統(tǒng)籌未來25高科技醫(yī)技設(shè)備的發(fā)展以及人民生活水平的日益提高，要求醫(yī)院設(shè)計(jì)有必要的前瞻性，立足當(dāng)前，統(tǒng)籌未來，以利可持續(xù)發(fā)展。例如，總體規(guī)劃以集中式為主，在與發(fā)展可能性較大的功能部位留出必要的可發(fā)展場地；平面布局中盡可能將搬遷障礙較小的功能用房與發(fā)展可能性較大又不易搬遷的醫(yī)技功能用房等相鄰，使醫(yī)技功能用房具有擴(kuò)展可能；建筑結(jié)構(gòu)柱網(wǎng)、房間尺寸力求標(biāo)準(zhǔn)化、通用化，具有調(diào)整使用功能的靈活性；對于一些有發(fā)展可能的功能用房使用面積配置和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)方面宜適度留有倒地等。堅(jiān)持關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員，營造良好的服務(wù)環(huán)境醫(yī)務(wù)人員是維護(hù)人民健康的忠誠衛(wèi)士，肩負(fù)神圣使命。應(yīng)努力為他們營造良好的工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、值班、休息等環(huán)境條件，并配備必要設(shè)施。第二節(jié) 醫(yī)療流程研究醫(yī) 院 建 設(shè) 項(xiàng) 目 的 工 藝 設(shè) 計(jì) 是 建 筑 、 結(jié) 構(gòu) 、 公 用 專 業(yè) 設(shè) 計(jì) 的 一 個(gè) 基本 依 據(jù) ， 主 要 內(nèi) 容 涵 蓋 相 關(guān) 功 能 用 房 及 其 所 需 使 用 面 積 ； 以 功 能 關(guān) 系的 合 理 組 織 為 基 礎(chǔ) ， 以 人 流 規(guī) 劃 為 主 線 ， 理 順 院 區(qū) 功 能 空 間 區(qū) 劃 和 診療 流 程 ， 信 息 化 目 標(biāo) 和 網(wǎng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 布 局 ； 手 術(shù) 室 尤 是 潔 凈 手 術(shù) 室 和 潔 凈病 房 的 設(shè) 計(jì) ； 重 大 醫(yī) 療 、 診 斷 設(shè) 備 配 置 和 用 房 環(huán) 境 技 術(shù) 條 件 以 及 相 關(guān)診 療 工 藝 要 求 等 。 本 報(bào) 告 將 首 先 對 該 中 心 的 主 要 醫(yī) 療 流 程 進(jìn) 行 梳 理 ，為 整 個(gè) 方 案 的 規(guī) 劃 提 供 依 據(jù) 。一、門急診26有普通門診，分各科診室；有急診和傳染病門診。各類診室有不同工作活動(dòng)程序，并應(yīng)避免交叉感染。門診病員流程：掛號(hào) 侯診室 診室 診室 劃價(jià) 交費(fèi) 取藥醫(yī)技檢驗(yàn) 門診手術(shù)27急診病員流程：二、住院有各科護(hù)理單元病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傳染病房、病房手術(shù)部。人流：有住院病人入院、檢驗(yàn)、手術(shù)流程，家屬探視流程，醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工人員流程。貨流：有中心供應(yīng)處運(yùn)送藥物、血漿、器械流程，污物運(yùn)輸流程，還有尸體運(yùn)送流程。三、醫(yī)技有門急診病員和住院病員做檢查的流程，如下圖：四、醫(yī)務(wù)管理人員流程如下圖：診查 觀察 治療搶救 住院門診病員 登記 候診 檢查 等候報(bào)告門診室取檢查報(bào)告住院病員28醫(yī)院總體規(guī)劃的人性化特點(diǎn)，應(yīng)該體現(xiàn)在總圖和單體建筑設(shè)計(jì)的方方面面，合理的功能布局，清晰的流線設(shè)計(jì)，優(yōu)美的人工環(huán)境，都應(yīng)該體現(xiàn)對人性的尊重?？倛D設(shè)計(jì)中的人性化考慮如下圖：更衣盥洗門診、急診病房護(hù)理單元醫(yī)技部門淋浴更衣管理部門2930第三節(jié) 總平面布局一、總平面布置：平面布置從整體布局出發(fā)，建設(shè)用地與城市規(guī)劃道路之間設(shè)綠化帶。布置方案將用地由南向北分為三個(gè)區(qū)域：分別為門診區(qū)、醫(yī)技部區(qū)、傳染病區(qū)、住院部、后勤生活區(qū)。門診區(qū)位于醫(yī)院南部，設(shè)有門急診樓，傳染病門診、住院樓，地下車庫、室外停車場等。進(jìn)入院內(nèi)入口，正對門急診樓，門急診樓前后安排足夠的交通場地，使各種車輛可直達(dá)門口，院內(nèi)滿足設(shè)計(jì)規(guī)范對該類建筑的交通組織要求；住院部和保障系統(tǒng)分別位于中部的東西兩側(cè)，設(shè)有外科病房大樓、醫(yī)技樓等。病房大樓布置