腹痛與腹瀉ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性彌漫性腹膜炎 隱痛或鈍痛多為內(nèi)臟性疼痛 胃腸張力變化或輕度炎癥 脹痛 實(shí)質(zhì)臟器的包膜牽張 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) provocativepalliative factors 進(jìn)油膩食物 膽囊炎或膽石癥 酗酒 、 暴飲暴食 急性胰腺炎 腹部手術(shù) 、 便秘 、 消化道腫瘤 — 機(jī)械性腸梗阻 腹部受外力作用引起劇痛伴休克 — 臟器破裂 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) 餐后痛 膽胰疾病 、 胃部疾病或消化不良 饑餓痛 — 十二指腸潰瘍 腹痛發(fā)作呈周期性 、 節(jié)律性者 — 胃 、 十二指腸潰瘍 腹痛與月經(jīng)周期相關(guān) 子宮內(nèi)膜異位、卵泡破裂 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) （ 與體位的關(guān)系 ） 左側(cè)臥位可使疼痛減輕 胃粘膜脫垂 膝胸位或俯臥位可使腹痛及嘔吐等癥狀緩解 十二指腸壅滯癥 仰臥位時(shí)疼痛明顯，而前傾位或俯臥位時(shí)減輕 胰體癌、胰腺炎 燒灼痛在軀體前屈時(shí)明顯，而直立位時(shí)減輕 反流性食管炎 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) 右肩或肩胛下疼痛 — 膽道或膈下疾病 疼痛向左側(cè)腰背部放射 — 胰腺疾病 疼痛向腹股溝、會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射 — 輸尿管結(jié)石 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 — 闌尾炎 疼痛向腰骶部放射 — 子宮與直腸痛 臨 床 表 現(xiàn) ( Clinical manifestation) 與腹部疾病有關(guān)的 背部疼痛區(qū) 伴 隨 癥 狀 ?腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn) 顯示有炎癥存在，見于急性膽囊炎、急性膽道感染、肝膿腫、腹腔膿腫、也可見于腹腔外疾病。 ?腹痛伴黃疸 肝膽胰疾病、急性溶血性貧血。 ?腹痛伴休克、貧血 腹腔臟器破裂（如肝、脾或異位 妊娠破裂）。 ?腹痛伴休克，無貧血 胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、腸 扭轉(zhuǎn)、急性出血壞死性胰腺炎。 ?腹痛伴嘔吐 食管、胃腸疾病，嘔吐量大提示胃腸道梗阻。 ?腹痛伴反酸 、 噯氣 胃十二指腸潰瘍 、 胃炎 。 ?腹痛伴腹瀉 消化吸收障礙或腸道炎癥 、 潰瘍或腫瘤 。 ?腹痛伴血尿 — 泌尿系結(jié)石 伴 隨 癥 狀 問 診 要 點(diǎn) ? 腹痛與性別、年齡、職業(yè)的關(guān)系 ? 腹痛的誘因 ? 腹痛的性質(zhì)和
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