急性腹痛的診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和大腿內(nèi)側(cè) 。 可伴有排尿痛或血尿 （ 8）婦科疾病 與急腹癥鑒別診斷有關(guān)的婦科疾病主要有宮 外孕 ， 卵巢囊腫或腫瘤扭轉(zhuǎn)和卵巢破裂 。 疼痛主要在下腹 與月經(jīng)有關(guān)；可有停經(jīng)史 ， 疼痛發(fā)生在月經(jīng) 中期或中期后 可有內(nèi)出血癥狀 陰道 、 腹部雙合診有時可觸及有壓痛 的腫塊 依急性腹痛部位診斷 最早發(fā)生腹痛及壓痛最明顯的部位常是發(fā)生 病變的部位 （ 早期及異位闌尾炎例外 ） 劍突下及 （ 或 ） 右上腹痛 多為肝膽系統(tǒng) ， 胃或十 二指腸 、 結(jié)腸肝曲 、 右下肺 、 右側(cè) 胸膜或右隔下 、 右腎病變 劍突下及 （ 或 ） 左上腹痛 胃 、 胰腺 、 脾 、 結(jié)腸 脾曲 、 左下肺 、 左側(cè)胸膜 、 左隔下 、 心臟或心包病變及左腎病變 腰腹部 、 臍旁痛 腎 、 輸尿管病變 臍周痛 小腸病變 、 網(wǎng)膜 、 腸系膜淋巴結(jié) 、 橫結(jié)腸等 右下腹痛 回腸末端 、 回盲部 、 闌尾 、 右側(cè)腹股 溝疝 、 右側(cè)卵巢 、 輸卵管等病變 左下腹痛 左半結(jié)腸 、 左側(cè)腹股溝疝 、 左側(cè)卵巢 、 輸卵管等病變 臍下腹痛 膀胱 、 子宮或盆腔病變 彌漫性或部位不定 急性彌漫性腹 膜炎 、 消化道 穿孔 ， 梗阻或 缺血性病變 、 腹型紫癜 ， EP、 瘧疾 、 流感及風(fēng)濕熱 、 糖尿 病 、 尿毒癥或神經(jīng)官能癥等 起病方式 突發(fā)劇痛 腸道蛔蟲 、 結(jié)石嵌頓 、 疝嵌 頓 、 急性膽囊炎或胰腺炎 、 消化道急性穿孔 、 急性心肌 梗死 、 心絞痛等 暴飲暴食酗酒等誘發(fā)急性腹痛 急性膽囊 炎 、 胰腺炎或腸胃炎 、 潰瘍穿 孔 ， 腸或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等 伴發(fā)病癥 伴發(fā)熱 先發(fā)熱后腹痛多為急性炎癥 ， 多無需 手術(shù)治療 先腹痛后發(fā)熱 ， 多為外科或婦產(chǎn)科疾 病 ， 常需手術(shù)治療 伴嘔吐 多為急性胃 、 膽囊 、 胰腺等炎癥 ， 腸
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