急性腹痛的診斷ppt課件-wenkub.com
2025-04-26 02:02 本頁面
【正文】 病程中應注意延髓麻痹癥狀，發(fā)現(xiàn) 有呼吸麻痹，應立即用人工輔助呼吸并加以監(jiān)護。溶血嚴重患兒可考慮脾切除必要時輸血。 血卟啉病診斷 ALA、 PBG的定性定量測定可助診斷，PBG在發(fā)作期排出約為 50－ 200mg/天 (正常 0－ 4mg/天 )， ALA排出量為 20－ 120mg/天 (正常 0－ 7/天 )，確診有賴于PBG脫氨酶活性的測定。腹痛往往驟然發(fā)生，可異常劇烈，部位不定，變化多端，持續(xù)時間可由數(shù)小時達數(shù)日，極易誤診為急腹癥，但無明顯腹部體征。 鉛中毒臨床特點 （一）消化系統(tǒng)癥狀：惡心、 嘔吐 、 便秘 、 劇烈腹部絞痛 （臍周）、 肝功能損害 （間接膽紅素輕重度升高） （二）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、 頭暈 ，周圍神經(jīng)麻痹，伸肌癱瘓，情緒神智變化。制造火車 、 汽車的軸承 (掛瓦 )。印刷業(yè)鑄字和澆板 。 疼痛主要在下腹 與月經(jīng)有關；可有停經(jīng)史 ， 疼痛發(fā)生在月經(jīng) 中期或中期后 可有內出血癥狀 陰道 、 腹部雙合診有時可觸及有壓痛 的腫塊 依急性腹痛部位診斷 最早發(fā)生腹痛及壓痛最明顯的部位常是發(fā)生 病變的部位 （ 早期及異位闌尾炎例外 ） 劍突下及 （ 或 ） 右上腹痛 多為肝膽系統(tǒng) ， 胃或十 二指腸 、 結腸肝曲 、 右下肺 、 右側 胸膜或右隔下 、 右腎病變 劍突下及 （ 或 ） 左上腹痛 胃 、 胰腺 、 脾 、 結腸 脾曲 、 左下肺 、 左側胸膜 、 左隔下 、 心臟或心包病變及左腎病變 腰腹部 、 臍旁痛 腎 、 輸尿管病變 臍周痛 小腸病變 、 網(wǎng)膜 、 腸系膜淋巴結 、 橫結腸等 右下腹痛 回腸末端 、 回盲部 、 闌尾 、 右側腹股 溝疝 、 右側卵巢 、 輸卵管等病變 左下腹痛 左半結腸 、 左側腹股溝疝 、 左側卵巢 、 輸卵管等病變 臍下腹痛 膀胱 、 子宮或盆腔病變 彌漫性或部位不定 急性彌漫性腹 膜炎 、 消化道 穿孔 ， 梗阻或 缺血性病變 、 腹型紫癜 ， EP、 瘧疾 、 流感及風濕熱 、 糖尿 病 、 尿毒癥或神經(jīng)官能癥等 起病方式 突發(fā)劇痛 腸道蛔蟲 、 結石嵌頓 、 疝嵌 頓 、 急性膽囊炎或胰腺炎 、 消化道急性穿孔 、 急性心肌 梗死 、 心絞痛等 暴飲暴食酗酒等誘發(fā)急性腹痛 急性
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