診斷學腹痛ppt課件-wenkub.com
2025-01-14 08:49 本頁面
【正文】 查血尿便常規(guī)，腹透，血淀粉酶， B超患者在查腹透時發(fā)生猝死，腹透 ()。主因腹痛 5小時來院，凌晨 3時到達。由于患者來院時為飲酒后且時間較短，尚未完全清醒，主訴不十分明確，查體以腹部壓痛體征為主，無發(fā)熱，無咳嗽、咯痰、咯血，無呼吸困難等不適。 闌尾無異常， 表現(xiàn)無充血水腫。腹平坦：未見胃腸型和蠕動波，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，尤以右下腹明顯，肝濁音界消失，移動性濁音陰性，腸鳴音 1～ 3次 /分，未聞及氣過水聲。 于是來我院就診， 門診行腹部平片檢查示膈下游氣體。 ◆ 胰腺炎：臥位加重，彎腰可減輕。 ◆ 產(chǎn)生放射痛原因 : ◇ 內(nèi)臟病變與相應區(qū)域體表傳入神經(jīng)進入 脊髓同一節(jié)段 后并在后角發(fā)生聯(lián)系 . ◇ 來自內(nèi)臟的感覺沖動可直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)原 ,引起相應體表區(qū)域的痛感 . 三 .病因 (一 )急性腹痛病因： ◆ 急性胃炎 ◆ 急性腸炎 ◆ 急性胰腺炎 ◆ 急性闌尾炎 ◆ 急性膽囊炎 ： ◆ 腸梗阻 ◆ 腸套疊 ◆ 腸道蛔蟲癥 ◆ 泌尿系結(jié)石 ◆ 腸扭轉(zhuǎn) ◆ 卵巢扭轉(zhuǎn) ◆ 肝破裂 ◆ 脾破裂 ◆ 異位妊娠 ◆ 胃腸穿孔 ◆ 自發(fā)性腹膜炎 : ◆ 夾層腹主動脈瘤 ◆ 門靜脈血栓 ◆ 腹壁挫傷 ◆ 膿腫 ◆ 帶狀皰疹 ◆ 心絞痛 ◆ 心肌梗死 ◆ 急性心包炎 ◆ 胸膜炎 ◆ 腹型過致性紫癜 ◆ 糖尿病酸中毒 ◆ 鉛中毒 (二 )慢性腹痛的病因： ：慢性胃炎 ：胃痙攣 、 十二指腸潰瘍 包膜張力增加： 中毒與代謝障礙： 腫瘤壓迫與
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