【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 預(yù)防與控制制度 （一）空氣消毒 經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持清潔。每月衛(wèi)生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點(diǎn)滴架等。 病房采用濕式清掃，如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套，以保持空氣清潔。 普通病房每天開窗通風(fēng)，上、下午各 1次，每次 30 分鐘。 特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，進(jìn)行終末消毒，空氣用紫外線燈照射消毒。 病房、治療室、換藥室采用紫外線燈照射消毒。 （二）一般物品消毒 病室、治療室、廁所拖布專用，并有明顯標(biāo)記 ，清洗后分開放置，懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗， 懸掛晾干。 抹布一桌一布，掃床一床一套，用消毒液浸泡，洗滌后備用。 患者出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黃色塑料袋內(nèi)集中處理，或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。 臉盆、便器用后消毒，固定使用。 餐具用后消毒。 病室暖瓶每周擦洗兩次，以保持清潔光亮，瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用，終末進(jìn)行消毒處理 11 體溫表用含氯消毒劑消毒，清洗擦干后備用。床邊隔離患者 體溫表專用。 各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗 1次，特殊污染隨時(shí)清潔消毒。 （三）非一次性管道的消毒 非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別入在消毒液內(nèi)浸泡再刷洗、晾干，送供應(yīng)室滅菌后備用。 霧化吸入器專人使用后，必須經(jīng)消毒（螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水干凈、晾干備用）方能用于他人。 （四）一次性物品的處理 一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、 氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中交市垃圾處理場(chǎng)進(jìn)行無害化處理。 （五）各種瓶類消毒 碘伏、酒精瓶每周滅菌 2 次。 氧氣濕化瓶每天用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用， 24 小時(shí)進(jìn)行更換，一次性的統(tǒng)一回收集中處理，重復(fù)使用的用畢重新消毒。 藥杯用消毒浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。 電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。用畢用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。 密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。 （六）器械、敷料的消毒 換藥盤（碗）、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒 ，再刷洗 12 干凈、擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌。 經(jīng)滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封后的有效時(shí)間為 24 小時(shí)，并注明開封日期和時(shí)間。 無菌持物鉗用 2%的戌二醛浸泡，每周更換浸泡液一次，高壓滅菌一次。 （七）床邊消毒隔離制度 床頭要有隔離標(biāo)記（黃色標(biāo)記） 操作完畢，用消毒液消毒雙手。 餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。 患者接觸過的器械，用消毒液浸泡后，再送供應(yīng)室處理。 血壓表、聽診器、體溫表要單獨(dú)使用，用后消毒處理。 手術(shù)患者需要通知手術(shù)室，以采取隔離措施。 廢棄污染物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收集中處理。 （八）隔離病房制度（除床邊隔離制度外） 病房門把手每日用含有效氯 1000mg/L的消毒劑溶液抹擦。 進(jìn)入隔離室，穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。 便器專用，排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡，放置 2 小時(shí)后倒入下水道。 凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。 患者出院后，行終末密閉消毒。嚴(yán)密隔離患者用過的被服應(yīng)焚燒處理。 廢棄污物放入黃色塑料袋，統(tǒng)一回收集中處理。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 監(jiān)護(hù)室、母嬰同室 、新生兒室、治療室、換藥室每季做空氣培養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。 13 七、 重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。各區(qū)要嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。 工作人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用的工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。 室內(nèi)每日進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒，一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃。治療臺(tái)、床頭柜、床架、櫥柜、地面等每日用清潔濕抹布擦拭，遇污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分鐘后擦拭。墻面有污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消 毒液噴霧或擦拭處理。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每治療護(hù)理一位病人前后認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道每日消毒；氧氣濕化無菌水每日更換。 空調(diào)過濾網(wǎng)每周清洗消毒一次?？諝庀緳C(jī)每 3個(gè)月清潔更換過濾網(wǎng)。 病人安置應(yīng)感染與非感染病人分開，診療護(hù)理活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。 注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。 嚴(yán)格遵守合理使用抗生素原則，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測(cè)。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人， 嚴(yán)格消毒隔離措施。單人單間，接觸病人前后洗手或手消毒。 嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。 14 1病人轉(zhuǎn)出或出院后，床單元進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 1配合醫(yī)院感染管理科按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)。 1病人的生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開放置。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 八、 高危 新生兒室醫(yī)院感染預(yù)防與控制度 （一）對(duì)工作人員的要求 工作人員入室要求衣帽整齊，更換拖拖鞋。非本室人員不得隨意進(jìn)入。 工作人員如患上呼吸道感染 應(yīng)戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。 工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手，并用消毒液消毒雙手。 （二）清潔處理與空氣消毒 堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持桌面、窗臺(tái)、墻面等處的清潔整齊，每周大掃除、定期進(jìn)行空氣消毒。 嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。 空氣監(jiān)測(cè)每季 1 次，并監(jiān)測(cè)物體表面和醫(yī)護(hù)人員雙手。 （三）物品消毒與隔離 凡院外分娩新生兒，未消毒接生的不得進(jìn)入 高危 新生兒室。 產(chǎn)婦為 HBV陽性，新生兒進(jìn)入高危室應(yīng)進(jìn)行床旁隔離。 早間兒暖箱每周更換后用 75%酒精擦拭、通風(fēng)、空氣消毒機(jī)消毒，水槽內(nèi)水每日更換。 15 嬰兒粉、眼藥水等單獨(dú)使用，一嬰一份。 嬰兒盛奶器、小匙用后清洗干凈，壓力蒸汽滅菌或煮沸消毒。 其他消毒隔離同病房和治療室。 九、 產(chǎn)房 醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 非產(chǎn)房工作人員不經(jīng)允許不得進(jìn)入產(chǎn)房。進(jìn)入產(chǎn)房必須戴口罩、工作帽，穿產(chǎn)房專用衣，換拖鞋，一切非工作用品禁止攜帶入室。產(chǎn)房工作衣、拖鞋一律不得穿出產(chǎn)房。拖鞋每日用500mg/L 有效氯消毒液浸泡消毒。 嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。 產(chǎn) 房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，產(chǎn)房須保持清潔衛(wèi)生。每日空氣消毒 2次，室內(nèi)濕式清掃，臺(tái)面、（無菌、清潔）櫥柜、用具、水池及地面每天用清水或清潔劑擦拭或拖地二次。有污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L 有效氯消毒液作用