重點(diǎn)科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度-文庫吧資料
2024-10-27 13:11本頁面
【正文】 工作衣、拖鞋一律不得穿出產(chǎn)房。 九、 產(chǎn)房 醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 非產(chǎn)房工作人員不經(jīng)允許不得進(jìn)入產(chǎn)房。 嬰兒盛奶器、小匙用后清洗干凈，壓力蒸汽滅菌或煮沸消毒。 早間兒暖箱每周更換后用 75%酒精擦拭、通風(fēng)、空氣消毒機(jī)消毒，水槽內(nèi)水每日更換。 （三）物品消毒與隔離 凡院外分娩新生兒，未消毒接生的不得進(jìn)入 高危 新生兒室。 嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。 工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手，并用消毒液消毒雙手。非本室人員不得隨意進(jìn)入。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 1配合醫(yī)院感染管理科按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測。 嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人， 嚴(yán)格消毒隔離措施。 注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測?？諝庀緳C(jī)每 3個月清潔更換過濾網(wǎng)。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道每日消毒；氧氣濕化無菌水每日更換。墻面有污染時，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消 毒液噴霧或擦拭處理。 室內(nèi)每日進(jìn)行空氣動態(tài)消毒，一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃。各區(qū)要嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。定期監(jiān)測物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。 廢棄污物放入黃色塑料袋，統(tǒng)一回收集中處理。 患者出院后，行終末密閉消毒。 便器專用，排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡，放置 2 小時后倒入下水道。 （八）隔離病房制度（除床邊隔離制度外） 病房門把手每日用含有效氯 1000mg/L的消毒劑溶液抹擦。 手術(shù)患者需要通知手術(shù)室，以采取隔離措施。 患者接觸過的器械，用消毒液浸泡后，再送供應(yīng)室處理。 （七）床邊消毒隔離制度 床頭要有隔離標(biāo)記（黃色標(biāo)記） 操作完畢，用消毒液消毒雙手。 經(jīng)滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封后的有效時間為 24 小時，并注明開封日期和時間。 密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。 電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用， 24 小時進(jìn)行更換，一次性的統(tǒng)一回收集中處理，重復(fù)使用的用畢重新消毒。 （五）各種瓶類消毒 碘伏、酒精瓶每周滅菌 2 次。 霧化吸入器專人使用后，必須經(jīng)消毒（螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水干凈、晾干備用）方能用于他人。 各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗 1次，特殊污染隨時清潔消毒。床邊隔離患者暖瓶專用，終末進(jìn)行消毒處理 11 體溫表用含氯消毒劑消毒，清洗擦干后備用。 餐具用后消毒。 患者出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黃色塑料袋內(nèi)集中處理，或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗， 懸掛晾干。 病房、治療室、換藥室采用紫外線燈照射消毒。 普通病房每天開窗通風(fēng)，上、下午各 1次，每次 30 分鐘。每月衛(wèi)生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點(diǎn)滴架等。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏污物袋內(nèi)，立即焚燒處理。 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按先換清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌槽中的滅菌物品（紗布、棉球）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24 小時。 換藥物品必須保持無菌，遵守一人、一碗、一盤、二鉗的換藥制度。 無菌物品存放櫥內(nèi)非無菌物品不得存放，無菌物品在有效期內(nèi)。清潔工具專用，所有治療臺面、物品存放櫥柜等每日用潔凈濕抹布擦拭，有污染時，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分鐘后擦拭 /拖地。操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，必要時戴無菌手套。 9 五、 換藥室 醫(yī)院感染與控制制度 進(jìn)入換藥室工作人員，應(yīng)衣帽整潔，操作時帶口罩。 碘伏、酒精每周更換 2 次，容器每周滅 2 次。 注射、采血一人一針一管，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中處理。 注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤，盤內(nèi)的治療巾每 4小時更換一次。 治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品（包括一次性物品有無過期）的有效期，過期物品需要重新滅菌方能使用。 靜脈注射止血帶做一人一帶，用后消毒浸泡消毒 。 空氣消毒每日用紫外紅燈照射消毒。 8 操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺面、治療車和治療盤等。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。 四、 治療室、注射室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 （一） 操作前醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備 操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 無菌操作規(guī)程。 （ 2）紫外線燈照射消毒床墊及被褥。如被血液用體液污染應(yīng)隨時清洗消毒。 1體溫表做到一用一消毒，用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥保存。 1霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后擦干備用。 洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時間，配制方法，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測。 碘伏、酒精注明日期和時間，每周更換 2次，容 器每周滅菌 2 次。 治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶一人一用，用后 用 氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用。 凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉，統(tǒng)一處理。 醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無菌操作。 門診治療室及門診其他專科的消毒同上述有關(guān)條例。 眼科 醫(yī)護(hù)一員操作前后必須用消毒液消毒雙手。 康復(fù)科 針灸針 做到一人一穴一針，一次性使用的用后統(tǒng)一回收集中處理。 （ 3）顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內(nèi)，定期測試消毒液濃度。 婦產(chǎn)科 （ 1）患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性紙墊、手套，內(nèi)窺器一人一用一滅菌。 （二）?？铺厥庀局贫? 接診室 （ 1）每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。 （ 3）經(jīng)滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封 5 后的有效時間為 24 小時，并注明開封日期和時間。 各種器械物品的肖毒 （ 1） 碘伏、酒精溶液每周更換 2 次，容器每周滅菌 2次。 （ 3） 注射室、換藥室每日用紫外線燈照射消毒，每季對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測一次并記錄。 清潔處理與空氣消毒 （ 1）堅(jiān)持每日的衛(wèi)生清潔和月大掃除制度，診前 10 分鐘開窗通風(fēng)，保持診室、換藥室、注射室的清潔整齊。 （ 2）普通患者和特殊感染患者分室就診，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患 者后應(yīng)更換診查床單，物體表面用含有效氯 5001000mg/L的消毒劑溶液消毒，醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或 75%酒精擦拭 13 分鐘，流動水沖洗。走廊的垃圾為生活性垃圾用黑色塑料袋裝，不得混有棉簽、手套等醫(yī)療垃圾，一次性物品的外包裝、未污染的一次性口罩、帽子為生活垃圾，不
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