診斷學(xué)——緒論及問診(編輯修改稿)
2025-02-14 21:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 伴隨癥狀 診治經(jīng)過 病程中的一般情況 問診內(nèi)容 — 現(xiàn)病史內(nèi)容 二 （四）既往史（ Past history ） 既往健康狀況 曾經(jīng)患病情況 外傷手術(shù)意外事故史 預(yù)防接種史 過敏史 輸血史 問診的內(nèi)容 二 既往史問診重點(diǎn)： ? 與現(xiàn)在疾病有關(guān)的疾病， 如：疑有肝硬化 應(yīng)重點(diǎn)了解有無黃疸、 血吸蟲病、營養(yǎng)障礙等 ? 手術(shù)外傷史 應(yīng)記錄手術(shù)或外傷的名稱、日期及有無后 遺癥 問診的內(nèi)容 二 （五）系統(tǒng)回顧（ review of systems ） 掌握每個(gè)器官系統(tǒng)常見癥狀，按順序詢 問。如某一系統(tǒng)有兩項(xiàng)陽性，應(yīng)詳細(xì)詢問該系統(tǒng)。 現(xiàn)病史或過去史中已經(jīng)提及的項(xiàng)目，應(yīng)避免 重復(fù)。 記錄陽性和有臨床意義的陰性項(xiàng)目。 問診的內(nèi)容 二 問診的內(nèi)容 二 系統(tǒng)回 顧內(nèi)容： 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 造血系統(tǒng) 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng) 神經(jīng)精神系統(tǒng) 肌肉骨骼系統(tǒng) （六）個(gè)人史（ personal history） 出生地 職業(yè) 曾到過地區(qū)及居留時(shí)間 工作條件 受教育情況 有無毒物、動(dòng)物及傳 染病人接觸史 經(jīng)濟(jì)狀況 居住條件 習(xí)慣嗜好 有無冶游史 問診內(nèi)容 二 （七）婚姻史（ family history） 婚否 結(jié)婚時(shí)年齡 配偶的健康狀況 性生活情況 夫妻關(guān)系 例：你多少歲結(jié)婚的，愛人身體情況 如何，兩人夫妻關(guān)系怎樣？ 問診的內(nèi)容 二 （八）月經(jīng)史（ menstrual history）與生育史（ childbearing history） 初潮年齡 經(jīng)期間隔時(shí)間 行經(jīng)日數(shù) 末次月經(jīng)時(shí)間 /閉經(jīng)年齡 問診的內(nèi)容 二 （八）月經(jīng)史（ menstrual history）與生育史（ childbearing history） 妊娠、生育次數(shù)，人工和自然流產(chǎn)次數(shù)； 有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱；計(jì)劃生育狀況 問診的內(nèi)容 二 （九）家族史（ family history） 雙親、兄弟姐姐的健康狀況、子女的健康其健康
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