麻醉本科第三十四章腔鏡手術(shù)的麻醉(編輯修改稿)
2025-02-14 20:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 9 腹腔鏡手術(shù)對(duì)生理的影響 呼吸的影響 （四） CO2吸收 表現(xiàn)： 持續(xù)高二氧化碳血癥和呼吸性酸中毒 注意 ： 老年，肥胖及阻塞性呼吸功能障礙的 病人影響更顯著 三、其他 肝、腎血流 ?（ P 20 mmHg） 胃內(nèi)壓升高 胃液返流 內(nèi)分泌及代謝變化 10 二 腹腔鏡手術(shù)的麻醉及處理 一、麻醉前準(zhǔn)備和評(píng)估 麻醉前評(píng)估 重點(diǎn)評(píng)估 :呼吸循環(huán)功能，能否耐受腹 腔鏡手術(shù)；必要時(shí)施行破腹手術(shù) 麻醉前準(zhǔn)備 術(shù)前應(yīng)對(duì)并存疾病治療；應(yīng)置胃管和尿管；不用使奧的氏括約肌收縮的麻醉性鎮(zhèn)痛藥；靜脈通路選擇上肢靜脈 。 11 二、麻醉選擇 原則 ：快速，短效，安全，解除人工 氣腹的不適 麻醉方法 ：全麻 硬膜外麻醉及局麻 ：適宜各種腹腔鏡手術(shù)的麻醉 ：適用于非氣腹腹腔鏡手術(shù)的麻醉及下腹部腹腔鏡手術(shù)的麻醉 注意 ： 1）嚴(yán)重呼吸抑制的危險(xiǎn) 2）寒戰(zhàn)及肩部放射性疼痛 12 三、術(shù)中監(jiān)測(cè) 13 四、麻醉中注意事項(xiàng) 1. 避免胃充氣
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