【文章內(nèi)容簡介】 定。 術(shù)后觀察：去枕平仰臥 46 小時 (腦脊液壓力偏高者須平臥 12 小時 )、觀察生命體征、有無頭痛及嘔吐、瞳孔變化： 術(shù)后物品歸類處理。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 體位姿勢指 導(dǎo)到位 消毒及鋪巾 過程中無菌觀 念 穿刺和放液 過程觀察患者 反應(yīng)和處理 質(zhì)量 評價 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 關(guān)注患者舒適。 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。 操作流程熟練。 動作敏捷、迅速、連貫、正確。 1 1 1 1 1 評審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 胸膜腔穿刺評分表 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平 臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者 肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項(xiàng)目 考評內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 扣分原因 準(zhǔn)備 工作 10 分 病人準(zhǔn)備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽 字、胸部 X 線片、 B 超定位、測血壓、脈博。 戴口罩、帽子、洗手。 物品準(zhǔn)備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、盛放容器及試管、注射器、必備的搶救藥品。 穿刺室消毒準(zhǔn)備。 4 2 4 操作 實(shí)施 55 分 體位：坐位面向椅背或半坐臥位 (前臂上舉雙手抱于枕部 )。 穿刺點(diǎn)選擇準(zhǔn)確。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 l0cm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 麻醉：范圍及方法 (自皮膚至壁層胸膜作局部浸潤麻醉 )。 穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方向 (下一肋骨上緣進(jìn)針 )、穿刺針固定。 抽液：記量或送檢、抽液量適當(dāng) (首次不超過600ml、以后每次不超過 1000m1)。 抽液結(jié)束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 術(shù)后觀察：生命體征、胸悶及呼吸困難等癥狀。 術(shù)后物品歸類處理。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 穿刺點(diǎn)確 定要有物診 復(fù)查 消毒及鋪 巾過程中無 菌觀念 穿刺和抽 液過程觀察 患者反應(yīng)和 處理 質(zhì)量 評價 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 關(guān)注患者舒適。 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。 操作流程熟練。 動作敏捷、迅速、連貫、正確。 1 1 1 1 1 注：穿刺點(diǎn)選擇： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背 下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ①胸部叩診實(shí)音最明顯部位； 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng) 虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ②肩胛線 7～ 9 肋間或腋后線第 7～ 8 肋間； 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ③腋中線第 6～ 7 肋間隙； 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分 扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ④或由 B 超定位確定。 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎 紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 評審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘 掙止睡蒲鈾操 骨髓穿刺術(shù)評分表 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項(xiàng)目 考評內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 扣分原因 準(zhǔn)備 工作 20 分 病人準(zhǔn)備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試驗(yàn)和血小板計(jì)數(shù)。 戴口罩、帽子、洗手。 物品準(zhǔn)備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽 、膠布、紗布、砂輪、注射器、推片 1 張、載玻片 6～ 8 塊。 穿刺室消毒準(zhǔn)備。 5 3 10 2 操作 實(shí)施 55 分 體位：俯臥位或仰臥位。 選擇穿刺點(diǎn)。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 l0cm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 麻醉：范圍及方法（自皮膚至骨膜作局部浸潤麻醉）。 穿刺：穿刺針選擇 (固定器適當(dāng)?shù)拈L度：髂骨穿刺約 )、穿刺針通暢、穿刺方向 (骨面垂直旋轉(zhuǎn) )、穿刺針固定。 抽取骨髓液：骨髓吸取量 ～ 。 推片：推片與玻片角度、涂片的質(zhì)量 (厚薄、 形態(tài)：頭、體、尾 ) 抽吸結(jié)束：插入針芯、將穿刺針連同針芯拔出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 術(shù)后觀察：穿刺部位有無滲血、囑局部注意避免污染。 術(shù)后物品歸類處理。 3