【文章內(nèi)容簡介】 渠道及保障標準等方面的設(shè)計，要考慮與城鎮(zhèn)銜接；研究農(nóng)村社會保障制度的外部資金支持體系，構(gòu)建穩(wěn)定的資金保障機制。第四，分析農(nóng)村社會保障制度運行的制度障礙及其化解途徑；建立相關(guān)政策保障體系，加強服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及平臺建設(shè)。第五，不斷活化農(nóng)村社會保障的形式：（1）農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是國家為保障難以維持基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的一種社會救助制度。一是制定科學的最低生活保障線標準。由于不同地區(qū)收入水平、消費水平的差異，國家可對東部發(fā)達地區(qū)、東北部、中部欠發(fā)達地區(qū)、西部相對貧困地區(qū)制訂不同的標準，地方政府再制定符合本地區(qū)實際情況的實施標準。二是界定農(nóng)村最低生活保障對象。農(nóng)村最低生活保障對象主要包括因缺少勞動力、低收入造成生活困難的家庭；因災(zāi)、病及殘疾致貧的家庭；無勞動能力、無生活來源及無法定撫養(yǎng)義務(wù)的老年人、未成年人、殘疾人等。三是要遵循“輸血”和“造血”的有機結(jié)合原則。（2）農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是國家保障全體老年農(nóng)民基本生活的制度。建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度應(yīng)遵循以下原則：一是對不同受保類型的老人采用不同養(yǎng)老資金交納方式。給每個受保人建立個人養(yǎng)老金賬戶。對完全從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民，本人可交小部分養(yǎng)老保險金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體和國家給予一定補貼；對以農(nóng)業(yè)為主，兼營第二、三產(chǎn)業(yè)的農(nóng)民，本人可適當交納保險金，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體和國家給予一定補貼；對于以二、三產(chǎn)業(yè)為主，以農(nóng)業(yè)為輔的農(nóng)民，本人可多交納一些保險金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國家再給予一定補貼。對于發(fā)展為城鎮(zhèn)居民的農(nóng)民，由農(nóng)保轉(zhuǎn)為鎮(zhèn)?；虺潜?，納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的范疇。二是不同地區(qū)的農(nóng)村分層次設(shè)定標準和各部分的比例。西部、中部、東北部地區(qū)集體經(jīng)濟較少，地方財政補貼可能會少些，中央財政可通過轉(zhuǎn)移支付給這些省份多補貼一些；而東部地區(qū)集體經(jīng)濟多，地方財政可多補一些，中央財政少補一些。（3）農(nóng)村醫(yī)療保險制度。農(nóng)村醫(yī)療保險制度是以農(nóng)村居民為對象，在農(nóng)民因病治療期間，可獲得必要的醫(yī)療費資助和疾病補貼的一種社會保險制度。建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度應(yīng)注意以下原則：一是采取三方出資的原則。給每位投保人建立個人醫(yī)療保險賬戶，采取個人出小頭，國家和集體出大頭的原則來籌建醫(yī)療保險基金。二是建設(shè)一支規(guī)范有序的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)隊伍。（4）農(nóng)村社會救助制度。農(nóng)村社會救助制度是國家針對災(zāi)害、突發(fā)事件或無所依靠的老人，采取應(yīng)急措施來保障農(nóng)民基本生存的社會保障制度。主要包括：一是對非災(zāi)害性的救助。國家應(yīng)加大對農(nóng)村“五保戶”、“特困戶”等的資金投入力度，加快“五?！痹O(shè)施的建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。其中，對“特困戶”家庭可給予一定救濟金。二是對災(zāi)害性的救助。一方面，國家預(yù)算中應(yīng)增加災(zāi)害救助資金的比重。另一方面，通過社會援助的方式籌集救災(zāi)資金。如爭取國際援助或社會捐贈等方式來擴大資金來源。（5）農(nóng)村社會福利制度。農(nóng)村社會福利制度是國家或社會提供福利服務(wù)，對農(nóng)村社會成員給予物質(zhì)上或精神上幫助的措施和制度。有條件的地區(qū)可嘗試。農(nóng)村社會福利項目大致分三類：一是以貨幣形式發(fā)放各種政府補貼。如，在重要節(jié)日（例如“過年”等節(jié)日）給予農(nóng)村少量家庭政府慰問金等。二是為提高村民生活質(zhì)量開展農(nóng)村文化服務(wù)。如，在村鎮(zhèn)建立農(nóng)村文化站，建立免費技能培訓中心等。三是建立殘疾、孤兒生活扶助中心。為他們提供生活供養(yǎng)、疾病康復(fù)、文化教育等福利服務(wù)。（6）農(nóng)村社會優(yōu)撫制度。農(nóng)村社會優(yōu)撫制度是一項物質(zhì)補償和政治褒揚相結(jié)合的特殊農(nóng)村社會保障制度，其保障對象是為革命和社會主義建設(shè)事業(yè)做出特殊貢獻的農(nóng)村退伍軍人及其家屬等。四、 完善我國農(nóng)村社會保障制度的具體措施（一）加快建立城鄉(xiāng)接軌的農(nóng)村社會保障體系，打破城鄉(xiāng)分割的社會壁壘目前的城鄉(xiāng)社會保障制度建立在“農(nóng)村的消費水平低，保障水平也不要太高?！钡挠^點上，好像是消費水平低導(dǎo)致了保障水平低，恰恰相反，是保障水平?jīng)Q定著消費水平。如果社會保障制度不完善、城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡、社會保障待遇水平低，老百姓必定會在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等方面產(chǎn)生擔憂，即使收入提高了，也過得不安穩(wěn)，不敢消費，進而影響生活質(zhì)量并拖累整個經(jīng)濟運行。為此，要進一步提高財政對農(nóng)村地區(qū)，尤其是老少邊窮地區(qū)社會保障的轉(zhuǎn)移支付力度，為社會保障制度改革提供穩(wěn)定的資金支持，防止由于地方經(jīng)濟發(fā)展水平導(dǎo)致差距進一步擴大，造成新的不公平。同時，在城鎮(zhèn)化進程中，力求解決失地農(nóng)民的社會保障問題，做到“即征即保”。對于進城農(nóng)民工，也要做到“即雇即?！薄?目前城鄉(xiāng)基本社會保障的差距城市中已經(jīng)基本建立起了包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險為基礎(chǔ)的社會保險體系，在救助、福利、優(yōu)撫等方面也相對項目齊全、覆蓋范圍廣泛。但在廣大農(nóng)村地區(qū)主要集中精力在保障層次相對較低的社會救助和優(yōu)撫方面，保險和福利也只在試行探索階段。養(yǎng)老保險制度的差距。城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度與農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的一個很大區(qū)別在于，前者強調(diào)風險共擔，較多地體現(xiàn)了社會保險原則；后者突出個人的養(yǎng)老責任，以土地保障和家庭保障為主（表1）。當前，城鎮(zhèn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)出現(xiàn)不同的走勢。2002～2006年，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保人數(shù)從14740萬上升到18770萬，增長27%；而農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)從5460萬下降到5370萬（插圖1）。由于缺乏政府財政和政策支持，農(nóng)村養(yǎng)老基金幾乎全靠農(nóng)民自己交費，許多農(nóng)民因此不愿參加農(nóng)村養(yǎng)老保險。另外，農(nóng)村養(yǎng)老保險主管部門也沒有積極性，因為該基金的投資預(yù)期收益往往低于記入養(yǎng)老基金個人帳戶的利息《勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，中國發(fā)展門戶網(wǎng)，訪問時間（2010年12月28日）。 。表1 城鄉(xiāng)之間基本養(yǎng)老保險的制度比較項 目城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度繳費主體用人單位與個人共同繳費個人繳費賬戶管理模式社會統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶相結(jié)合個人賬戶待遇支付模式待遇確定型與繳費確定型相結(jié)合繳費確定型共濟性較強較弱插圖1 2002年和2006年城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險參保人數(shù)變化數(shù)據(jù)來源：2002～2006年度《勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》基本醫(yī)療保險的差距。城鄉(xiāng)居民實行不同的基本醫(yī)療保障模式和運行機制，城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險，由用人單位和個人共同繳費，實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的管理模式，其保障水平比較高。在農(nóng)村，農(nóng)民從2005年開始大規(guī)模自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但參合農(nóng)民人均醫(yī)療保險費每年只有90100元，其中個人交費10元，其余部分由中央和地方政府分擔。個人交費比例低，有利于鼓勵農(nóng)民參加，但制約了醫(yī)療服務(wù)的保障范圍。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險對住院、門診、大病、小病都報銷，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療只以大病統(tǒng)籌為主。2006年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷了參保職工70%的醫(yī)療費，而新農(nóng)合只報銷了參合農(nóng)民30%的醫(yī)療費 。2006年，參合農(nóng)民住院平均花費為每次2775元，實際報銷771元，%。如此之低的報銷比例還不能完全保證使參合農(nóng)民獲得必要的醫(yī)療服務(wù) 。最低生活保障的差距。最近幾年，政府把農(nóng)村最低生活保障當成最重要的農(nóng)村工作之一。截至2009年底，享受最低生活保障的人數(shù)，（表2）。但城鄉(xiāng)保障水平不同。2009年，農(nóng)村最低生活保障平均實際支出水平（補差額）為人均68元/月，而城鎮(zhèn)為城市最低生活保障平均支出水平（補差額）人均172元/月。即使把城鎮(zhèn)生活成本比農(nóng)村高的因素考慮在內(nèi)，這個差距仍顯過大?！?009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》，中華人民共和國民政部，訪問時間（2010年12月28日）。表2　2002～2009年城鄉(xiāng)最低生活保障人數(shù)、戶數(shù)、標準和支出水平指標