【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的意見(jiàn)予以濃縮，再通過(guò)選擇、加權(quán)的程序，利用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行方案的比較與選取。 ? 何時(shí)需使用此法： （一）當(dāng)圈員的意見(jiàn) 相佐 ，須以快速、合理及公開(kāi)的方式進(jìn)行選擇時(shí) （二）品管圈活動(dòng)中須確認(rèn)欲改善問(wèn)題 優(yōu)先級(jí) 時(shí) ? 品管圈要召開(kāi)多次主題選定評(píng)議會(huì) ? “頭腦風(fēng)暴”刮起 ? 每個(gè)問(wèn)題的提出，沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò) ? 只有可行性、重要性、迫切性和達(dá)成性的程度之比。 根據(jù)“冰山”理論，查找問(wèn)題究竟是“浮冰”還是深層“基礎(chǔ)”，每個(gè)問(wèn)題都同樣寶貴。來(lái)自基層藥師實(shí)際工作中的發(fā)現(xiàn)和思索，是他們主動(dòng)站在管理者的角度對(duì)科室的品質(zhì)管理工作提出改善意見(jiàn)，這是質(zhì)量持續(xù)改善的精銳所在。 主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng) 每期選一個(gè)主題，不要同期解決數(shù)個(gè)選題。每次解決周期約半年，如此周而復(fù)始。 主題選定最好經(jīng)過(guò)全體圈員討論決定。 選題應(yīng)了解上級(jí)方針政策，兩者絕不可違背。 如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門(mén)時(shí)，題目或許會(huì)相同但也無(wú)妨。因探討問(wèn)題的方向可能不同，對(duì)策可能不同，此時(shí)適合聯(lián)合討論尋找最適對(duì)策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無(wú)形成果。 常常提醒 能自行解決 分秒必爭(zhēng) 高度可行 5 偶 而告知 需一個(gè)單位配合 明天再說(shuō) 可 行 3 沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò) 需多數(shù)單位配合 半年后再說(shuō)吧 不 可 行 1 上級(jí)政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分?jǐn)?shù) 如何擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 計(jì)劃書(shū)目錄一般包括： 一、 QCC活動(dòng)小組簡(jiǎn)介 二、推行計(jì)劃概述 三、推行方案 、培訓(xùn)階段 四、 QCC小組活動(dòng)程序 月份 周次 步驟 2022年 7月 2022年 8月 2022年 9月 2022年 10月 2022年 11月 2022年 12月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計(jì)劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬訂 實(shí)施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 30％ 40％ 20％ 10％ ? 主題決定后要呈報(bào)直接主管部門(mén)審核，批準(zhǔn)后成為正式品管圈活動(dòng)主題。 ? 活動(dòng)計(jì)劃表交 QCC 推行委員會(huì)備案存檔 ? 制定活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表，并決定適合每一個(gè)圈員的職責(zé)和工作分工。 ? 本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。 什么是甘特圖（ Gantt chart ） ? 又叫橫道圖、條狀圖 (Bar chart)。它以圖示的方式通過(guò)活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示任何特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。 ? 它發(fā)明于第一次世界大戰(zhàn)，以亨利 L甘特先生的名字命名。他制定了一個(gè)完整地用條形圖表示進(jìn)度的標(biāo)志系統(tǒng)。 ? 甘特圖內(nèi)在思想簡(jiǎn)單，基本是一條線(xiàn)條圖，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示活動(dòng)（項(xiàng)目），線(xiàn)條表示整個(gè)期間計(jì)劃和實(shí)際活動(dòng)完成情況。直觀(guān)地表明任務(wù)計(jì)劃什么時(shí)候進(jìn)行，實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃對(duì)比的相符情況。 ? 管理者由此可極為便利地弄清一項(xiàng)任務(wù)還剩哪些工作要做，并可評(píng)估工作進(jìn)度。 現(xiàn)狀把握 ? 對(duì)現(xiàn)狀的把握是通過(guò)制作查檢表得以實(shí)現(xiàn)的。 ? 制作查檢表有二種方法。 ? 第一種方法：通過(guò) 文獻(xiàn)查證 作參考，制作查檢表。第二種：通過(guò)對(duì) 主題分析 ，制作查檢表。 文獻(xiàn)查證 舉例 主題： 《 縮短兒科門(mén)診病人就診等候時(shí)間 》 通過(guò)文獻(xiàn)查證，找到前人經(jīng)驗(yàn) —— 2022年10月 《 現(xiàn)代醫(yī)院管理 》 第 5期 《 運(yùn)用品管圈縮短門(mén)診病人等候時(shí)間 》 的文獻(xiàn) ，這樣制作查檢表的過(guò)程就省力又省時(shí)。但要注意的是，要結(jié)合本院實(shí)際情況對(duì)查檢表項(xiàng)目進(jìn)行修改，而且要參考近期文獻(xiàn)，這樣才對(duì)工作有參考價(jià)值。 修改后的查檢表 主題分析 舉例 ? 主題： 《 提升預(yù)約就診的使用率 》 ? 通過(guò)大家對(duì)主題的分析，把發(fā)現(xiàn)到的問(wèn)題都寫(xiě)在便條上，貼到小白板上，方便收集整理。 ? 將收集到的問(wèn)題進(jìn)行整理制作成表格（系統(tǒng)圖、親和圖、魚(yú)骨圖都可以）。圈員再對(duì)眾多問(wèn)題用選舉方式選出要因（ 紅色代表要因 ）。利用要因制作成調(diào)查表，到門(mén)診候診區(qū)對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 主題分析系統(tǒng)圖 現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)收集 （ 1）圍繞選定的主題，設(shè)計(jì)適合本圈現(xiàn)場(chǎng)需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的查檢表。 （ 2）決定收集數(shù)據(jù)的周期、收集時(shí)間、收集方式、記錄方式及責(zé)任人。 （ 3）圈會(huì)結(jié)束后，各責(zé)任人員即應(yīng)依照圈會(huì)所決定的方式，開(kāi)始收集數(shù)據(jù)。 （ 4）數(shù)據(jù)一定要真實(shí)，不得經(jīng)過(guò)人為修飾和造假。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查完整理之后的查檢表 目標(biāo)設(shè)定原則 （ 1）明確目標(biāo)值并和主題一致，目標(biāo)值盡量要量化。 （ 2）不要設(shè)定太多的目標(biāo)值，最好是一個(gè)，最多不超過(guò)兩個(gè)。 （ 3）目標(biāo)值應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，不能太高也不能太低，既有挑戰(zhàn)性，又有可行性。 （ 4）對(duì)目標(biāo)進(jìn)行可行性分析。 解析：即針對(duì)要因?qū)で蠼鉀Q方案。 對(duì)策擬訂：根據(jù)特性要因分析 (魚(yú)骨圖 )查找導(dǎo)致問(wèn)題存在或發(fā)生的主要原因。針對(duì)要因?qū)で蠼鉀Q方案。全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目 , 依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)方式 : 優(yōu) 5分 , 可 3 分 , 差 1 分。以高分排序依次實(shí)行對(duì)策。 對(duì)策實(shí)施及檢討 （ 1）對(duì)所實(shí)施的對(duì)策，圈員應(yīng)就本身負(fù)責(zé)的工作作出報(bào)告。順利者給予獎(jiǎng)勵(lì)，困難者加以分析并提出改進(jìn)方案和修改計(jì)劃。 （ 2）對(duì)前幾次圈會(huì)做整體性的自主查檢，尤其對(duì)數(shù)據(jù)收集、實(shí)施對(duì)策、圈員向心力、熱心度等，必須全盤(pán)分析并提出改善方案。 （ 3）各圈員對(duì)所提出對(duì)策的改善進(jìn)度進(jìn)行反饋，并收集改善后的數(shù)據(jù)。 效果確認(rèn) （ 1）分為總體效果及單獨(dú)效果。 （ 2）每一對(duì)策實(shí)施的單獨(dú)效果，通過(guò)合理化建議管理程序驗(yàn)證，由圈長(zhǎng)總結(jié)編制成合理化建議實(shí)施績(jī)效報(bào)告書(shū)，進(jìn)行效果確認(rèn)。 （ 3）對(duì)無(wú)效的對(duì)策需開(kāi)會(huì)研討決定取消或重新提出新的對(duì)策。 （ 4）總體效果根據(jù)已實(shí)施改善對(duì)策的數(shù)據(jù)，使用 QCC 工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)判斷。改善的經(jīng)濟(jì)價(jià)值盡量以每年為單位， 換算成具體的數(shù)值 。 （ 5）圈會(huì)后把所繪制的總推移圖張貼到現(xiàn)場(chǎng)，并把每天的實(shí)績(jī)打點(diǎn)到推移圖上。 （ 6）本階段可使用檢查表、推移圖、層別圖、柏拉圖等。 標(biāo)準(zhǔn)化 ? 對(duì)一些對(duì)策措施經(jīng)實(shí)施后 , 效果顯著者制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 檢討與改進(jìn) ? 檢討：在可實(shí)施對(duì)策中尋找問(wèn)題 、缺點(diǎn)或今后的努力方向，尋找優(yōu)勢(shì)、評(píng)估目標(biāo)范圍或?qū)嵤┘?xì)則有無(wú)阻礙，方法是否可行及掌控程度。 ? 改進(jìn)：提高發(fā)掘、解決問(wèn)題的能力，自我啟發(fā)、相互啟發(fā)，交換工作技能與知識(shí)，達(dá)成全員共識(shí)的目標(biāo)。 成果發(fā)表 （ 1）對(duì)本圈的 “ 成果報(bào)告書(shū) ” 再做一次總檢討，由全體圈員提出應(yīng)補(bǔ)充或強(qiáng)調(diào)的部分，并最后定案。 （ 2）依照 “ 成果報(bào)告書(shū) ” ，以分工方式，依各人專(zhuān)長(zhǎng)，分工制作各類(lèi)圖表。 （ 3）圖表做成后，由圈長(zhǎng)或推選發(fā)言人上臺(tái)發(fā)言，進(jìn)行討論交流。 （ 4）準(zhǔn)備參加更高一級(jí)的品管圈發(fā)表會(huì)。 圈成立時(shí)，即可擬定計(jì)劃繪制甘特圖，作為以后活動(dòng)進(jìn)度依據(jù) . 擬定各步驟所需時(shí)間 . 內(nèi)容順序：（ 1）主題選定 （ 2）現(xiàn)狀把握 （ 3）活動(dòng)計(jì)劃擬定 （ 4）目標(biāo)設(shè)定 實(shí)施線(xiàn)若與計(jì)劃線(xiàn)不符，各負(fù)責(zé)人記錄差異原因 . 實(shí)施線(xiàn)應(yīng)與進(jìn)度一致 . 活動(dòng)計(jì)劃表可掛在工作場(chǎng)所，提醒、加深印象并控制進(jìn)度 . 計(jì)劃進(jìn)度表 月份 周次 步驟 2022年 7月 2022年 8月 2022年 9月 2022年 10月 2022年 11月 2022年 12月 2022年 1月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 5周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1周 2周 3周 4周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 趙、鄧 計(jì)劃擬訂 杭、虞 現(xiàn)況把握 鄭、王 目標(biāo)設(shè)定 吳、張 解 析 孫、繆 對(duì)策擬訂 謝