【正文】 圖例缺陷判異原則八區(qū)。 ? 確認：確認某一過程的改進。 ？ Xbar 圖 R 圖 Control Chart ? 按數(shù)據(jù)性質(zhì)分類 (XR chart) (Xσ chart) (XR chart) (X chart) (LS chart) 2. 計數(shù)值控制圖 (P chart) (Pn chart) (C chart) (U chart) ? 按控制圖用途分類 ？ 術(shù)語解釋 ： 連續(xù)型數(shù)據(jù) 是可以連續(xù)取值的數(shù)據(jù)，可以用測量儀器具體測量出小數(shù)點以下的數(shù)值。它是用一系列寬度相等、高度不等的長方形表示數(shù)據(jù)的圖。 先找到問題的根源 ,然后根除！ ? 散布圖是研究成對出現(xiàn)的兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系的簡單圖示技術(shù)。 結(jié)果人 機 料 法 環(huán)中因 中因 中因 中因 中因中因 中因小因小因小因小因小因小因小因小因小因小因 ？ ? 結(jié)果分解型 其特點是沿著 ”為什么會發(fā)生這種結(jié)果 ”這一主題，進行層層剖析。 ？ ? 各項不良個數(shù)、缺陷數(shù)、損失金額等的數(shù)量占全體的多少？ ? 各分類項目的大小及其占有率是多少？ ? 各分類項目的大小排列順序如何？ ? 可以預(yù)想某項不良減少后的改善效果 (會使總體不良減少多少或者總體效益增加百分之多少 )如何？ ? 可以確認不良對策或改善措施的效果。 ？ ？ ? 用于記錄 ? 用于調(diào)查 ? 用于日常管理 ？ ? 觀察事實，觀物要細心、客觀 ? 收集的數(shù)據(jù)應(yīng)能獲得層次 ? 注意樣本取得的隨機性與代表性 ? 觀察數(shù)據(jù)是否集中在某些項目，各項目有何差異 ? 明確檢查的責任者，并告知其收集數(shù)據(jù)的目的及方法 ? ……… 查檢表的應(yīng)用程序： ，評審并修訂表格 ？ ? 根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)，按不良原因、不良狀況、不良發(fā)生位置等不同區(qū)分標準，以尋求占最大比率的原因、狀況或位置的一種圖形。 10%是不錯的，目標達成率 高于 150%或低于 80%者應(yīng)加以說明 ? 改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形進行比較 ? 可計算效益 (金額 ) ? 文字方面可以用條列方式表示 ? 可以雷達圖的評價法表示無形成果 (大約 58項較佳 ) 效果確認（有形成果） = (改善后－改善前 ) / (目標值－改善前 ) 100% =（ ） /() 100%=% = (改善前－改善后 ) / 改善前 100% =()/ 100%=% 編號 評價項目 活動前 活動后 活動成長 正 /負向 合計 平均 合計 平均 1 和諧程度 28 38 ? 2 積 極 性 30 40 ? 3 責 任 感 29 41 ? 4 溝通配合 25 38 ? 5 愉 悅 感 25 36 ? 6 凝 聚 力 26 38 ? 7 解決問題能力 28 39 ? 8 品管手法 22 41 ? 注：由圈員 9人評分，每項每人最高 5分，最低 1分，總分為 45分。 ◆ 經(jīng)主任及輔導(dǎo)員鼓勵，闡述解決此問題的重要性，團員挑戰(zhàn) 80%。 圈成立時，即可擬定計劃繪制甘特圖，作為以后活動進度依據(jù) . 擬定各步驟所需時間 . 內(nèi)容順序：（ 1）主題選定 （ 2）現(xiàn)狀把握 （ 3）活動計劃擬定 （ 4）目標設(shè)定 實施線若與計劃線不符，各負責人記錄差異原因 . 實施線應(yīng)與進度一致 . 活動計劃表可掛在工作場所，提醒、加深印象并控制進度 . 計劃進度表 月份 周次 步驟 2022年 7月 2022年 8月 2022年 9月 2022年 10月 2022年 11月 2022年 12月 2022年 1月 負 責 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 5周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1周 2周 3周 4周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 趙、鄧 計劃擬訂 杭、虞 現(xiàn)況把握 鄭、王 目標設(shè)定 吳、張 解 析 孫、繆 對策擬訂 謝、饒 實施與檢討 張、鄭 效果確認 繆、吳 標 準 化 饒、孫 檢討改進 杭、謝 成果發(fā)表 是否要進行查檢？ 如何查檢？ 所選主題的價值問題？ 品管圈如何開展活動 實 例 活動主題 ? 降低 3A病人紅燈使用次數(shù) ? 降低門診藥房調(diào)劑內(nèi)差發(fā)生率 ? 降低萬元產(chǎn)值的一次性耗材使用成本 ? 提高窗口前后臺藥師工作效率 ? 減少病區(qū)退藥筆數(shù) 主題構(gòu)成要求： 動詞 +名詞 +數(shù)量詞 浙二廣濟圈在主題選定中 … 實例： 主題評價題目 上級政策 重要 性 迫切 性 圈能 力 總分 順序 選定 1,縮 短病房取急藥的作業(yè)時間 3 2 5 18 1 ◎ 5 6 1 3 3 13 4 、醫(yī)生和我們藥劑科的周轉(zhuǎn)部的滿意度 1 7 3 12 5 住院藥房主題評價表 本次品管圈主題為： 降低住院藥房配藥的錯誤率 衡量指標的定義及計算公式說明 ? 主題：降低住院藥房配藥的錯誤率 ? 住院藥房配藥的錯誤率 ＝ （ A / B） 100% A： 當日配錯配藥的個數(shù) B： 當日收到配藥單總數(shù) 現(xiàn)狀把握 ? 對病區(qū)藥房發(fā)藥模式充分理解和掌握 (流程圖 ) ? 到 現(xiàn)場 ,針對 現(xiàn)物 ,做 現(xiàn)實 觀察 (三現(xiàn)原則、查檢表） ? 尋找問題，找出差距 , 并加以紀錄 ? 結(jié)合本次主題特性，開展工作 (掌握重點、柏拉圖 ) 現(xiàn)狀把握 流 程 圖 查 檢 表 柏 拉 圖 開始 /結(jié)束 處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印 文件：產(chǎn)生的報表、紀錄、資料等檔案 判斷：選擇決定流向路徑 檔案 /存貯：電腦檔案或存貯資料 流程出口及入口之接點 流程動向 流 程 符 號 病 區(qū) 藥 房 發(fā) 藥 流 程 圖 門診發(fā)藥何處會發(fā)生差錯 日期 3月 1日 3月 2日 3月 3日 3月 4日 3月 5日 3月 6日 3月 7日 班別錯誤別 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 給 錯 藥 現(xiàn) 場 品項 數(shù)量 少 漏給 頻次、 用法錯 拿 回 ( 電 話 ) 品項 數(shù)量 少 漏給 頻次、 用法錯 總計 當日門診總數(shù) 錯誤率 注：當病人反應(yīng)有給錯時，一經(jīng)確定為藥師給錯時請立即登記。 成果發(fā)表 （ 1）對本圈的 “ 成果報告書 ” 再做一次總檢討，由全體圈員提出應(yīng)補充或強調(diào)的部分，并最后定案。 （ 6）本階段可使用檢查表、推移圖、層別圖、柏拉圖等。 （ 3）對無效的對策需開會研討決定取消或重新提出新的對策。 （ 2）對前幾次圈會做整體性的自主查檢，尤其對數(shù)據(jù)收集、實施對策、圈員向心力、熱心度等，必須全盤分析并提出改善方案。評價方式 : 優(yōu) 5分 , 可 3 分 , 差 1 分。 解析：即針對要因?qū)で蠼鉀Q方案。 現(xiàn)場調(diào)查完整理之后的查檢表 目標設(shè)定原則 （ 1）明確目標值并和主題一致，目標值盡量要量化。 主題分析系統(tǒng)圖 現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)收集 （ 1）圍繞選定的主題，設(shè)計適合本圈現(xiàn)場需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的查檢表。 修改后的查檢表 主題分析 舉例 ? 主