小兒過敏疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-12 21:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 嚴(yán)重性 , 治療效果和方便性 處置目標(biāo) ? 輕微慢性癥狀 ? 很少急性發(fā)作 ? 不需急診 , 不需急救藥物 ? 日常生活不受限制 ? 接近正常的尖峰呼氣流速 , 早晚差異 20 % ? 輕微或沒有藥物副作用 ? 避免發(fā)生致命狀況 階梯式藥物治療 33 氣喘處置計(jì)劃 階梯式藥物治療 階梯 控制藥物 緩解藥物 第四階 吸入性類固醇 長效型支氣管擴(kuò)張劑 口服類固醇 短效型擴(kuò)張劑 第三階 吸入性類固醇 長效型支氣管擴(kuò)張劑 短效型擴(kuò)張劑 第二階 吸入性類固醇 短效型擴(kuò)張劑 第一階 不需要 有癥狀時(shí) 運(yùn)動(dòng)前 34 病童發(fā)作時(shí)的處置 (1/2) ? ，因?yàn)榧?dòng)的情緒會使呼吸更加困難。 ? ，將之找出並幫助患者使用。 ? ，或是協(xié)助其達(dá)到患者自己感覺舒服的姿勢。 ? ，遠(yuǎn)離有動(dòng)物、羽毛、菸味、油漆昧等可能引起氣管過敏的物質(zhì)的地方。 35 病童發(fā)作時(shí)的處置 (2/2) ? ，即使他無法回答。 ? ，讓他喝水。 ? 、膚色變得越來越青等現(xiàn)象時(shí)，患者需立即送醫(yī)。 36 急救 ? ，特別是呼氣時(shí)。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 、害怕或出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)行為。 ? ，患者膚色因缺氧而發(fā)青。 ? ，因?yàn)樽笔购粑^容易。 37 FEV1 PEFR 38 尖峰吐氣流量計(jì) ? 尖峰吐氣流量計(jì)可用來測試您的肺可吐出多少的氧，以及吐氣的速度。氣喘發(fā)作時(shí)，您肺裡呼吸道逐漸的變窄，因此您吐出來的氣也逐漸減少，且速度變慢，所以尖峰吐氣流量計(jì)可以在癥狀發(fā)生前的幾小時(shí)或幾天內(nèi)即已經(jīng)開始降低，如果您能在癥狀發(fā)生前給予治療，您就可以防止氣喘的發(fā)作或防止一次嚴(yán)重的氣喘發(fā)作，所以尖峰吐氣流量計(jì)與氣喘病之關(guān)係血壓計(jì)與高血壓癥的關(guān)係一樣。 可用來幫助您與醫(yī)師 決定您的藥物治療計(jì)劃是否有效。 決定何時(shí)該加藥或減藥。 決定何時(shí)應(yīng)至急診室。 找出氣喘的激發(fā)物。 更了解氣喘病。 39 記錄尖峰吐氣流量的要點(diǎn) : (1)每日早晚各記錄一次。 (2)吸藥前吹三次 ,取其中最大的值記錄於氣喘日記卡 (詳見附錄 :氣喘日記手冊 ):吸藥後等約三十分鐘再吹三次 ,同樣地取其中最大的值 ,用另一種顏色的筆記錄。 (3)將新測得的值與前一次的值連線 ,如此即可畫出吸藥前與吸藥後的兩條曲線圖。 (4)任何時(shí)間發(fā)生呼吸不適時(shí) ,均可測量並記錄(可加註發(fā)生的時(shí)間 )以協(xié)助醫(yī)師瞭解您呼吸道的變化。 40 臺灣地區(qū)中小學(xué)校護(hù)氣喘照護(hù) 教育演講課程表 時(shí) 間 題 目 備註 08:2008:50 報(bào) 到 30分鐘 08:5009:00 長 官 致 詞 10分鐘 09:0009:25 問 卷 評 量 25分鐘 09:2509:45 氣 喘 病 概 論 20分鐘 09:4510:25 氣喘相關(guān)檢查，急性發(fā)作與慢性氣喘處理 20分鐘 看衛(wèi)教影片 10分鐘 實(shí)際操作峰速計(jì) 10分鐘 10:2510:35 休 息，茶水時(shí)間 10分鐘 10:3511:05 氣喘學(xué)童生活照護(hù) 20分鐘 看衛(wèi)教影片 10分鐘 11:0511:45 氣喘學(xué)童藥物的使用 20分鐘 看衛(wèi)教影片 10分鐘 實(shí)際操作吸入劑型氣喘藥物 10分鐘 11:4512:30 討論，有獎(jiǎng)徵答，後測，發(fā)放證明書 (報(bào)到處 ) 45分鐘 41 目前學(xué)校未行氣喘個(gè)案管理或管理成效不佳的原因 層面 原 因 校護(hù)因素 ?學(xué)生人數(shù)過多管理上困難，尤其是大型學(xué)校，校護(hù)工作負(fù)荷過重 ?非護(hù)理工作佔(zhàn)據(jù)過多時(shí)間 ?緊急照護(hù)為主 ?校護(hù)本身新進(jìn)人員，對業(yè)務(wù)不熟 ?不知如何著手 ?需兼負(fù)其他行政工作（如人事），無暇顧及、心有餘而力不足 ?獲得支援少，
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