婦女保健管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-12 00:24 本頁面
【文章內容簡介】 及早轉診。 （ 2）胎兒娩出后應當立即使用縮宮素，并準確測量出血量。 （ 3）正確、積極處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤、胎膜、產道， 嚴密觀察子宮收縮情況。 （ 4）產婦需在分娩室內觀察 2小時，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血情況。 （ 5）發(fā)生產后出血時，應當及時查找原因并進行處理，嚴格執(zhí)行產后出血的搶救常規(guī)及流程。若無處理能力，應當及時會診或轉診。 。 （ 1）助產過程中須嚴格無菌操作。進行產包、產婦外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。 （ 2）對有可能發(fā)生產褥感染的產婦要合理應用抗生素，做好產褥期衛(wèi)生指導。 。 （ 1）產程中密切監(jiān)護胎兒，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。 （ 2）胎頭娩出后及時清理 呼吸道。 （ 3）及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時復蘇。 （ 4）所有助產人員及新生兒科醫(yī)生，均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，每次助產均須有 1名經過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。 （ 5）新生兒窒息復蘇器械應當完備，并處于功能狀態(tài)。 。 （ 1）正確掌握手術助產的指征，規(guī)范實施助產技術。 （ 2）認真檢查軟產道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時修補。 （ 3）對新生兒認真查體，及早發(fā)現(xiàn)產傷，及時處理。 ，家庭接生應當由醫(yī)療保健機構派出具有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)務人員或依法取得家庭接生員 技術合格證書的接生員實施。家庭接生人員應當嚴格執(zhí)行助產技術規(guī)范，實施消毒接生，對分娩后的產婦應當觀察 24小時，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與當?shù)蒯t(yī)療保健機構聯(lián)系并進行轉診（家庭接生基本要求見附件 1）。 四、產褥期保健 （一）住院期間保健。 。 （ 1）正常分娩的產婦至少住院觀察 24小時，及時發(fā)現(xiàn)產后出血。 （ 2）加強對孕產期合并癥和并發(fā)癥的產后病情監(jiān)測。 （ 3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導，注意產婦心理健康。 （ 4）做好嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導，提供母乳 喂養(yǎng)的條件，進行母乳喂養(yǎng)知識和技能、產褥期保健、新生兒保健及產后避孕指導。 （ 5）產婦出院時，進行全面健康評估，對有合并癥及并發(fā)癥者，應當轉交產婦住地的醫(yī)療保健機構繼續(xù)實施高危管理。 。 （ 1）新生兒出生后 1小時內，實行早接觸、早吸吮、早開奶。 （ 2）對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。 （ 3）加強對高危新生兒的監(jiān)護，必要時應當轉入有條件的醫(yī)療保健機構進行監(jiān)護及治療。 （ 4）進行新生兒疾病篩查及預防接種。 （ 5）出院時對新生兒進行全面健康 評估。對有高危因素者，應當轉交當?shù)蒯t(yī)療保健機構實施高危新生兒管理。 （二）產后訪視。 產后 37天、 28天分別進行家庭訪視 1次，出現(xiàn)母嬰異常情況應當適當增加訪視次數(shù)或指導及時就醫(yī)。 。 （ 1）了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。 （ 2）詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。 （ 3）監(jiān)測體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。 （ 4）提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。關注產后抑郁等心理問題。督促產后 42天進行母嬰健康檢查。 。 （ 1）了解新生 兒出生、喂養(yǎng)等情況。 （ 2）觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。 （ 3）聽心肺，測量體溫、體重和身長。 （ 4）提供新生兒喂養(yǎng)、護理及預防接種等保健指導。 （三）產后 42天健康檢查。 。 （ 1）了解產褥期基本情況。 （ 2）測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復舊及傷口愈合情況。 （ 3）對孕產期有合并癥和并發(fā)癥者，應當進行相關檢查，提出診療意見。 （ 4）提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。 。 （ 1）了解嬰兒基本情況。 （ 2）測量體重和身長，進行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn) 出生缺陷，應當做好登記、報告與管理。 （ 3）對有高危因素的嬰兒，進行相應的檢查和處理。 （ 4）提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等方面的指導。 五、高危妊娠管理 （一）在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。 （二）對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。 （三）對本級不能處理的高危孕產婦，應當轉至上級醫(yī)療保健機構作進一步檢查、確診。對轉回的孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。 （四）危重孕產婦轉診前，轉診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療 保健機構聯(lián)系，同時進行轉診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護送孕產婦，并攜帶相關的病情資料。 （五）縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應當開設高危門診，指派具
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