醫(yī)學(xué)膽道系統(tǒng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 21:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 膽結(jié)石分為膽固醇性、色素性和混合性，膽固醇結(jié)石膽固醇含量高達(dá) 70%以上，結(jié)石一般較大，常單發(fā)，質(zhì)輕軟；色素性結(jié)石主要成分為膽紅素鈣，膽固醇含量低于 25%，呈泥沙樣或顆粒狀，結(jié)石多發(fā) 膽囊結(jié)石 ? CT表現(xiàn) ? 高密度結(jié)石 （ CT值＞ 25Hu） ：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā) 、圓形 、 多邊形或泥沙狀高密度影 ? 等密度結(jié)石 （ CT值 025Hu） ：常規(guī) CT掃描不易分辨 ? 低密度結(jié)石 （ CT值 ＜ 0Hu） ：可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā) ，圓形或類圓形低密度影 ? CT值高的結(jié)石多為色素性結(jié)石 ， CT值低的結(jié)石多為膽固醇類結(jié)石 ? MR表現(xiàn) ? MRCP示高信號(hào)膽汁內(nèi)見(jiàn)低信號(hào)充盈缺損 圖 a膽囊內(nèi)單發(fā)高密度結(jié)石；圖 b膽囊內(nèi)多發(fā)含氣低密度結(jié)石 膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石： MRCP示膽囊內(nèi)充盈缺損 膽囊結(jié)石： MRCP示膽囊內(nèi)充盈缺損 膽管結(jié)石 ? CT表現(xiàn) ? 高密度結(jié)石多見(jiàn) ? 肝內(nèi)膽管結(jié)石：點(diǎn)狀 、 結(jié)節(jié)狀 、 不規(guī)則狀 ， 與肝管走向一致 ， 常伴有周圍膽道擴(kuò)張 ? 膽外膽管結(jié)石：上端膽管擴(kuò)張 ， 至結(jié)石層面 ， 于充滿低密度膽汁的擴(kuò)張膽管中央或后部可見(jiàn)高密度的結(jié)石 ， 形成 “ 環(huán)靶 ” 征或 “ 半月 ” 征 ? MR表現(xiàn) ? MRCP示高信號(hào)膽汁內(nèi)見(jiàn)低信號(hào)充盈缺損 肝內(nèi)膽管結(jié)石 膽管結(jié)石：半月征 膽管結(jié)石：靶征 膽總管下端結(jié)石 膽總管下端結(jié)石 膽總管多發(fā)結(jié)石：軸位 T2
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