危重患者風(fēng)險評估和安全防范(編輯修改稿)
2025-02-11 21:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生手上有血跡或分泌物等明顯污染時，必須洗手 。脫掉手套之后、醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移到清潔部 位時，必須進(jìn)行手衛(wèi)生 有耐藥菌或爆發(fā)的 ICU，使用抗菌皂液洗手 。病房內(nèi)有明顯的手衛(wèi)生標(biāo)志，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。 Company Logo 環(huán)境安全防范 ?案例 2： ?某醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，病人未能及時轉(zhuǎn)運，事后鑒定醫(yī)務(wù)人員未能及時組織救火 Company Logo 環(huán)境安全防范管理 ?應(yīng)對： 我們首先評估它是否穩(wěn)固，通道是否堵塞，床單位是否完整，病人入住時是否上床欄防止墜床，是否設(shè)立了警示牌。對于病人及家屬是否履行到位的告知義務(wù)與健康宣教。是否對科室人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，是否制定防火防盜等相關(guān)安全管理應(yīng)急預(yù)案。 Company Logo 治療安全管理 ?案例一 : ?一位患者因為中心靜脈導(dǎo)管引 發(fā)的導(dǎo)管血栓性靜脈炎，病人發(fā)熱，多住一個星期的院，注射萬古霉素，家屬要求賠償，免去一切治療費，賠償藥品費，住院所花費用 . Company Logo 治療安全防范管理 ?應(yīng)對 :對于成年患者，至少 1 周更換 1 次敷料，紗布則需 2 天更換一次。如果覆蓋膜變濕、松動或 受到污染，應(yīng)及時更換。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點 有出血或者滲出等情況，應(yīng)該首選無菌紗布敷料，避免使用 覆蓋膜。無出血、出汗及滲出等特殊情況可 48 小時更換 增加導(dǎo)管的管腔數(shù)量會增加感染的危險性，如有可能，盡可 能使用單腔導(dǎo)管 導(dǎo)管使用過程中，保持系統(tǒng)密閉 . 中心靜脈導(dǎo)管通常不需常規(guī)更換，當(dāng)導(dǎo)管不再需要時，應(yīng)立 即拔除，一旦發(fā)生血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時拔除導(dǎo) Company Logo 治療的安全防范管理 ?案例二： ?一患者搶救時，心電監(jiān)護(hù)顯示心率 40次 /分，血壓 80/30mmhg，醫(yī)生立即處理，后發(fā)現(xiàn)是心電監(jiān)護(hù)故障。 Company Logo 治療安全管理 ?應(yīng)對： 對于儀器班班交班，定期定專人檢查其性能及工作狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理，保證使用時性能良好，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。 Company Logo 治療安全管理 ?案例三：用藥錯誤
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