急危重癥處理中醫(yī)療風(fēng)險防范(編輯修改稿)
2024-11-04 06:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 開具“ 死亡證明 ” 等要求，都是沒有法律依據(jù)的。 作為臨床醫(yī)生，在這個問題上需要強(qiáng)化的概念是：醫(yī)師出具有關(guān)死亡的醫(yī)學(xué)證明是一種法定的執(zhí)業(yè)權(quán)利。死亡不僅是一個醫(yī)學(xué)概念，還是一個重要的法律概念。我國除 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 外，在衛(wèi)生部、公安部、民政部下發(fā)的《 關(guān)于使用（出生醫(yī)學(xué)證明書）、（死亡醫(yī)學(xué)證明書）和加強(qiáng)死因統(tǒng)計工作的通知 》 以及中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的 《 全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）的通知 》 等部門規(guī)章中，均對 《 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫及出具作出了明確的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師須照此執(zhí)行。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 ㈣、非法行醫(yī)與非法行醫(yī)罪 我國刑法：我國 《 刑法 》 第三百三十六條規(guī)定： “ 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下的有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。 ” 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 非法行醫(yī)： 第一條：具有下列情形之一的，應(yīng)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的，未取得醫(yī)生資格的人非法行醫(yī)： （一）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的； （二）個人未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的； （三）被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的； （四）未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的 （五）家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 第二條：具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的 “ 情節(jié)嚴(yán)重 ” 造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的； 使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的； 非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的； 其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 第三條： 具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的 “ 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康 ” 造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。 四 . 實施非法行醫(yī)犯罪，同時構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。 五 .本解釋所稱 “ 輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 ” 、 “ 中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 ” ，參照衛(wèi)生部 《 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 認(rèn)定。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 ㈤、落實知情同意權(quán) 正確實施知情同意權(quán)策略 知情同意為主要的核心內(nèi)容大致相同：是指有決定能力的患者對醫(yī)療措施、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、治療后產(chǎn)生的后果、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療程序等內(nèi)容有獲知悉的權(quán)利（即患者有權(quán)利知曉自己的病情），患者在被告知有關(guān)自己病情，治療等足夠信息和前提下，有權(quán)自己決定是否接受治療，在哪里治療、選擇治療方案、拒絕治療等，知情同意權(quán)包括知情、同意兩方面，對患者，它是權(quán)利，對醫(yī)生，則是法定義務(wù)。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 落實方法 ⑴ 、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀教育，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平 ⑵ 、規(guī)范知情同意程序 ① 、確定法定告知對象：從法律的角度來說，患者行使知情同意權(quán)必須具有完全民事行業(yè)能力，須由其本人親自作出，患者也可以委托其代理人行使該項權(quán)利，在這種情況下，醫(yī)院必須取得患者親筆簽名的書面授權(quán)委托書，作為代理人還應(yīng)向院方提交有關(guān)身份證明，因病情導(dǎo)致患者無法進(jìn)行書面授權(quán)的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將病人狀況在病歷中記載清楚，由其法定監(jiān)護(hù)人代理行使知情同意權(quán)，并履行相關(guān)義務(wù)，對無民事或限制民事行為能力的知情同意權(quán)，也由其法定監(jiān)護(hù)人行為行使。 二、提高風(fēng)險意識 普及法律知識 ② 完善告知內(nèi)容：醫(yī)方告知患者內(nèi)容包括：病情、診斷及其療方案，病情包括疾病的輕重緩急及其變化情況：診斷包括疾
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