慢性腎衰患者左心結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)因素的探討(編輯修改稿)
2025-02-11 04:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 比較均有顯著差異(P)，EF、FS與正常人間比較無(wú)顯著差異(P)。三組患者的EDV、Ⅲ期與Ⅴ患者的LAD、LVD比較均有顯著差異(P)，見(jiàn)表1。表1 慢性腎衰竭中晚期與正常人心臟結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo)比較注:與對(duì)照組比較：△P。與Ⅲ期組間比較：▲P。與Ⅳ期組間比較：*P 慢性腎衰竭中晚期血生化指標(biāo)與左心室功能及結(jié)構(gòu)的相關(guān)性：三組患者的LVPWT與Scr、Ccr、Alb、Sbp、Hb間比較均有顯著顯著相關(guān)性(P)。而其它心臟結(jié)構(gòu)與功能指標(biāo)與血生化指標(biāo)間比較均不存在相關(guān)性(P)，見(jiàn)表2。表2 慢性腎衰竭中晚期血生化指標(biāo)與左心室功能及結(jié)構(gòu)的相關(guān)性 3 討論 尿毒癥患者的心肌損害甚為常見(jiàn)，其心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變是引起心力衰竭及增加患者死亡率的主要原因。彩色多普勒超聲可以從各切面觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，在實(shí)時(shí)顯示瓣膜瓣環(huán)方面有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，能快捷、靈敏、精確識(shí)別瓣膜返流。我們用超聲檢測(cè)左心LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV、E/A、EF、FS指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)CRF患者的LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV、E/A與正常組比較差異顯著(P)。CRF中晚期患者代謝紊亂引起水鈉潴留，容量負(fù)荷增加。腎素活性增強(qiáng)，壓力負(fù)荷增加。體內(nèi)的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)可緩慢加重心室前、后負(fù)荷，使心腔擴(kuò)大、左心室肥厚，心肌結(jié)構(gòu)及功能異常。 本文發(fā)現(xiàn)CRF中晚期患者EDV差異顯著、Ⅲ期與Ⅴ期患者的LAD、LVD比較也有顯著差異(P)。LA、LV擴(kuò)大較早出現(xiàn)，其中LA擴(kuò)大最早出現(xiàn)，未見(jiàn)隨腎功能下降而進(jìn)一步擴(kuò)大，而LV卻會(huì)隨著腎功能下降而繼續(xù)擴(kuò)大，左室后壁和室間隔也隨著血Ccr
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