【文章內容簡介】 培訓，管理方式、手段滯后，經營管理機構力量薄弱。同時他們開出藥方：引入 MBA，對醫(yī)院大手筆改造，涉及崗位評價及崗位工資方案、醫(yī)院成本核算、醫(yī)院工作流程設計、經營開發(fā)等。 案例 1 百年老院的現(xiàn)代管理啟蒙 （續(xù) 1） ? 目前，國內醫(yī)院幾乎沒有利潤的概念，只計算年收入。但在國外，管理有方的醫(yī)院，其利潤率可高達 20% 。這也是外資對國內醫(yī)療市場虎視眈眈的重要原因。 ? 同仁要在醫(yī)院中引入現(xiàn)代市場營銷觀念，啟動品牌戰(zhàn)略和人事制度改革。樹立 “ 以病人為中心 ” 的服務觀念：以病人的需求為標準，簡化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療成本，改善就醫(yī)環(huán)境；建立長期利潤觀念，走質量效益型發(fā)展的道路；適應環(huán)境，發(fā)揮優(yōu)勢，實行整合營銷；通過擴大對外宣傳，開展義診咨詢活動，開設健康課堂等形式，有效擴大潛在的醫(yī)療市場。 ? 同仁所引進的 MBA背景各異，絕大多數(shù)都缺乏醫(yī)科背景。醫(yī)院職業(yè)化管理至少包括了市場營銷管理、人力資源管理、財務管理、科研教學管理、全面醫(yī)療質量管理、信息策略應用及管理、流程管理等 7個方面的內容。這些職能管理與醫(yī)學知識相關但非醫(yī)學專業(yè)。 案例 1 百年老院的現(xiàn)代管理啟蒙 （續(xù) 2） ? 同仁醫(yī)院將 MBA們 “ 下放 ” 到手術室 3個月之后，都悉數(shù)調回科室，單獨辟出 MBA辦公室，以課題組的形式，研究醫(yī)院的經營模式和管理制度。對于醫(yī)院引入的企業(yè)化管理，主要包含醫(yī)院經營戰(zhàn)略、醫(yī)療市場服務營銷、醫(yī)院服務管理、醫(yī)院成本控制、醫(yī)院人力資源、醫(yī)療質量管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)院企業(yè)文化等內容。其中，醫(yī)院成本控制研究與醫(yī)院人力資源研究是當務之急。 ? 幾乎所有的中國醫(yī)院都面臨著成本控制的難題 , 如何堵住醫(yī)院漏洞，進行成本標準化設計，最后達到成本、質量效益的平衡是未來中國醫(yī)院成本控制研究的發(fā)展方向。另外 , 現(xiàn)有醫(yī)院的薪酬制度多為 “ 固定工資 + 獎金 ” 的模式，而由于現(xiàn)有體制的限制，并不能達到有效的激勵效果，醫(yī)生的價值并沒有得到真實的體現(xiàn)，導致嚴重的回扣與紅包問題。如何真正體現(xiàn)員工價值，并使激勵制度透明化，標準化成為當前首先要解決的問題。 ? 這一切都剛剛開始。指望幾名 MBA 就能改變中國醫(yī)院管理的現(xiàn)狀是不可能的。不過，醫(yī)院管理啟蒙畢竟已經開始，這就是未來中國醫(yī)院管理發(fā)展的大趨勢。 案例 1 【 問題 】 ?1. 結合案例說明你對管理及管理職能的理解。 ?2. 同仁為什么要引進如此多 MBA？你認為 MBA 們能否勝任醫(yī)院的管理工作？ 167。 12管 理 的 職 能 四、管理者的 角色 與 技能 （ 一 ） 管理者 “ 管理者是組織中從事管理活動的人員 ” 。 管理者的任務 是設計和維護一種環(huán)境 ， 使身處其中的人們能在組織中協(xié)調的工作 ， 從而有效的實現(xiàn)組織的目標 。 管理者 ：組織中指揮別人完成具體任務的人 ， 顯著特點是有下屬匯報工作 。 例如廠長 、 校長 、 處長等 。 操作工 ：組織中從事具體業(yè)務，不承擔監(jiān)督職責的人。例如：工人、廚師、教師、醫(yī)生、營業(yè)員等。 167。 12管 理 的 職 能 管理者的分類 (21) （ 1）按在組織中的地位分： ? 高層管理者 (top managers):對整個組織的管理負有全面責任，并側重于負責制定組織的大政方針，溝通組織與外界的交往聯(lián)系等。 ? 中層管理者 (middle managers):貫徹執(zhí)行高層管理者所制定的重大決策，并監(jiān)督和協(xié)調基層管理者的工作。他們在組織中起承上啟下的作用，對上下信息溝通、政令通行等均負有重要責任。 ? 基層管理者 (firstline managers):直接指揮和監(jiān)督現(xiàn)場作業(yè)人員，保證上級下達的各項計劃和任務的完成。他們是整個管理系統(tǒng)的基礎。 167。 12管 理 的 職 能 管理者的分類 (22) （ 2）按在組織中的作用可分為： 業(yè)務、人事、財務、行政等管理者。 167。 12管 理 的 職 能 （二）管理者的角色 亨利 明茨伯格認為管理者扮演著十種角色。這十種角色可歸納為三大類： 人際角色 、信息角色 和 決策角色 。 正式權力 和地位 人際角色 代表人 領導人 聯(lián)絡人 信息角色 監(jiān)督人 傳播者 發(fā)言人 決策角色 企業(yè)家 干擾對付者 資源分配者 談判者 管理者的角色 (Mintzberg1974) 167。 12管 理 的 職 能 人際角色 人際角色直接產生自管理者的正式權力基礎。管理者在處理與組織和其他利益相關者關系時就在扮演人際角色－－代表人角色、領導人角色、聯(lián)絡人角色。 ? 作為所在單位的頭頭，管理者必須行使一些具有禮儀性質的職責。如參加社區(qū)集會、參加社會活動、宴請重要賓客等，這時管理者行使著代表人的角色 。 ? 因管理者對所在單位的成敗負重要責任，他們必須在工作小組內扮演 領導者角色 ，與員工一起工作并通過集體的努力來確保組織目標的實現(xiàn)。 ? 管理者必須扮演 組織聯(lián)絡者的角色 。管理者無論是在組織內的個人和工作小組一起工作時，還是在與外部利益相關者建立良好關系時，都起著聯(lián)絡者的角色。管理者必須對重要的組織問題有敏銳的洞察力，從而能夠在組織內外建立關系和網絡。 167。 12管 理 的 職 能 信息角色 信息角色（監(jiān)督人、傳播者、發(fā)言人）是由管理者所承擔的管理責任決定的。 管理者既是所在單位的信息中心，也是組織內其他工作小組的信息傳遞渠道。整個組織的人依賴于管理結構和管理者以獲取或傳遞必要的信息，以便順利完成工作任務。 ? 作為 監(jiān)督者 ，管理者持續(xù)關注組織內外環(huán)境的變化以獲取對組織有用的信息。管理者通過接觸下屬來搜集信息，并從個人關系網中獲取對方主動提供的信息。根據這些信息，管理者可識別工作小組和組織的潛在機會和威脅。 ? 作為 傳播者 ，管理者將其作為監(jiān)督者所獲取的大量信息分配出去，把重要信息傳遞給工作小組成員。有時也會隱藏特定的信息，更重要的是，管理者必須保證員工具有必要的信息以便切實有效完成工作。 ? 作為 發(fā)言人 ，管理者必須把信息傳遞給單位或組織以外的個人。如向董事會和股東說明組織的財務狀況和戰(zhàn)略方向、向消費者保證組織在切實履行社會義務、讓政府官員對組織的遵守法律感到滿意等。 167。 12管 理 的 職 能 決策角色 在決策角色中， 管理者處理信息并得出結論 。 管理者負責做出組織的決策，讓工作小組按照既定的路線行事，并分配資源以保證小組計劃的實施。 ? 第一種決策角色是 企業(yè)家角色 。作為企業(yè)家，管理者對所發(fā)現(xiàn)的機會進行投資以利用這種機會，如開發(fā)新產