【文章內(nèi)容簡介】 ll Rights Reserved 74 ? 警示： 如果出現(xiàn)以下情況，應立即就醫(yī) ? 胸痛、出汗、呼吸短促 ? 嘔血或排黑便 ? 及時就診 ? 嚴重疼痛 ? 消化不良和飲食關(guān)系不大 ? 沒有減肥，但體重減少了 ? 年齡超過 45歲，近期出現(xiàn)消化不良 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 75 ? 自己如何做： 大多數(shù)輕度消化不良能夠通過生活調(diào)整及藥物治療治愈。 ? 避免引起消化不良的食物和飲料 ? 飯后 1小時內(nèi)不做運動 ? 對于精神緊張引起的消化不良，可用減壓方法減少發(fā)作 ? 停止吸煙，因為吸煙會加重消化不良 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 76 ? 可選擇 抗酸藥 、 H2受體阻斷劑 ，或兩藥聯(lián)合應用緩解消化不良癥狀（ 見藥物治療 ） ? 飲食規(guī)律。如果你經(jīng)常有消化不良的癥狀要細嚼慢咽，放慢吃飯的速度。 ? 禁用阿司匹林或布洛芬來止痛，因為他們對胃的刺激性很強。對乙酰氨基酚也許是好的選擇。 ? 如果你超重，減肥 ? 可用草藥來緩解癥狀（由薄荷、洋甘菊、龍膽根或小茴香制成） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 77 ? 藥物治療 ? 抗酸藥 —— 通過中和胃酸可緩解消化不良癥狀，一些含有二甲硅油，可以吸收胃內(nèi)過量的氣體。還有一些含有藻朊酸鹽可以阻滯胃酸的反流?？陕?lián)合應用二甲硅油或 H2受體阻滯劑。 ? H2受體阻滯劑 —— 通過減少胃酸的分泌起到治療作用。短期應用雷尼替丁、法莫替?。ú怀^ 2周）。單獨應用抗酸藥無效時，可聯(lián)合應用 H2受體阻斷劑。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 78 ? 尋求進一步醫(yī)療建議 ? 癥狀越來越嚴重 ? 12周后癥狀無改善 ? 消化不良反復發(fā)作 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 79 七、燒心 ? 燒心是上腹部的一種燒灼感，可一直上升到咽喉。 ? 你可能會感覺口苦、惡心及胃脹，有些人會在夜間干咳。 ? 燒心通常發(fā)生在豐盛的餐后，當躺下或彎腰時更易發(fā)生，這是由于體位改變時胃酸反流反流至食管所致。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 80 ? 警示： 如果出現(xiàn)以下情況，應立即就醫(yī)。 ? 長時間胸痛、出汗、呼吸急促 ? 嘔血或排黑便 ? 吞咽困難 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 81 ? 及時就診： 如果有以下情況，應就醫(yī)。 ? 痛的很嚴重 ? 燒心和飲食無關(guān) ? 沒有實施減肥計劃，體重卻在下降 ? 年齡已超過 45歲，近期發(fā)生的燒心 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 82 ? 自己如何做： 試著用以下方法來緩解燒心。 ? 避免飲食引起的燒心。戒煙。 ? 應用 抗酸藥 、 H2受體阻斷劑 或 質(zhì)子泵抑制劑 （ 見藥物治療 ） ? 有規(guī)律地適量進食，避免暴飲暴食。 ? 睡前 23小時不再進食。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 83 ? 避免使用含阿司匹林或布洛芬的止痛藥或感冒藥，它們會加重燒心。 ? 睡覺時抬高頭部，防止胃酸反流。（ 見實用技巧 ） ? 如果超重，應逐漸減肥 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 84 ? 實用技巧： ? 抬高頭部：為了防止夜間睡覺時胃酸反流入食道，要保持頭部高于身體 1015厘米。如果白天小憩，可睡在直立椅上?？捎糜驳奈矬w（如木塊、磚塊）放在床頭下方來支起床頭使頭部抬高。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 85 ? 藥物治療： ? （ 1） 抗酸藥： 通過中和胃酸可迅速緩解偶發(fā)的輕度燒心。選擇含藻酸鹽的抗酸藥。一般液體抗酸藥比片劑效果好。 ? （鉍索多耳）抗酸藥 含有各種復合成分，通過中和胃酸緩解消化不良和燒心。一些含有二甲硅油，可以吸收胃內(nèi)過量的氣體。還有一些含有藻朊酸鹽可以阻滯胃酸的反流。胃酸反流時會導致燒心。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 86 ? 用法：有普通片劑和咀嚼片，碳酸飲料或舒緩液體。 ? 副作用一般無 ? 抗酸藥會影響多種藥物的吸收，如果之前已經(jīng)服用其他藥品，請咨詢醫(yī)生。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 87 ? （ 2） H2受體阻斷劑 和 質(zhì)子泵抑制劑 通過減少胃酸的分泌起到治療作用。 ? H2受體阻斷劑 （法莫替丁、氫氧化鎂、碳酸鈣）（雷尼替?。? ? 可以減少胃酸以緩解偶爾發(fā)作的消化不良和燒心。許多制劑含 H2受體阻斷劑和抗酸藥。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 88 ? 用法：有泡騰片或咀嚼片。只推薦短期內(nèi)服用（一般持續(xù)使用不超過 2周）。 ? 副作用：一般無。最常見的為頭痛、頭暈、胃部不適、皮疹和疲倦。 ? 注意事項：一般不推薦年齡小于 16歲的兒童服用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 89 ? 質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑） ? 質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸的量，緩解胃酸分泌引起的燒心?？梢院涂顾崴幒嫌?。 ? 用法：片劑要整片吞服，飯前用大量水送服。只推薦短期服用（不超過 4周）。 ? 副作用：一般無。有時引起頭痛、腹瀉、惡心、反胃和皮疹。 ? 注意事項：不推薦年齡小于 18歲的青少年使用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 90 ? 尋求進一步醫(yī)療建議 ? 如果有下列情況，請去看醫(yī)生。 ? 癥狀越來越嚴重，或是 12周內(nèi)沒有改善 ? 反復發(fā)生燒心。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 91 八、胃腸脹氣 ? 胃腸脹氣是常見的主訴癥狀，往往由于消化道內(nèi)產(chǎn)生了過多的氣體所致，也可能伴有疼痛及腸鳴音。 ? 大多數(shù)的胃腸脹氣是由于食物引起的，特別是白菜、大豆等在消化時易產(chǎn)氣的食物；吃得太快能引起胃腸脹氣 ? 有人發(fā)現(xiàn)食品添加劑、牛奶、面粉等也能引起胃腸脹氣；胃腸脹氣還可由腸功能紊亂引起。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 92 ? 及時就診： 如果你還有其他的腸道癥狀（如便秘、腹瀉、大便帶血、惡心嘔吐或持續(xù)及反復的腹痛），你應及時就醫(yī)。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 93 ? 自己如何做： 以下方法可能會阻止胃腸脹氣的形成或治療胃腸脹氣。 ? 盡量辨別出并進食可能引起胃腸脹氣的食物，如洋白菜、菜花、洋蔥、大蒜、干果、葡萄干、大豆） ? 快速增加纖維類食物會加重胃腸脹氣，應該在 23周內(nèi)緩慢添加。 ? 細嚼慢咽，并且以少量多餐取代暴飲暴食。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 94 ? 少喝啤酒，少抽煙，減少口香糖及人工含甜山梨醇和甘露醇食品（多包含在膨化甜食中）的攝取。所有這些都可以引起胃腸脹氣。 ? 可用二甲硅油治療胃腸脹氣（ 見藥物治療 ） ? 可用活性碳片劑或餅干來中和胃腸脹氣 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 95 ? 藥物治療： ? 二甲硅油：有助于消除過量的胃腸脹氣，通?？陕?lián)合使用治療消化不良的抗酸劑。 ? 活性炭片劑和餅干：有助于消化系統(tǒng)排出胃腸內(nèi)的氣體。 ? 二甲硅油可以破壞胃中氣泡，一般和抗酸藥聯(lián)合使用，治療消化不良?；钚蕴科瑒┛梢晕蕉嘤嗟臍怏w而排出體外。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 96 ? 副作用一般無。 ? 注意事項：不推薦年齡小于 12歲的兒童使用活性炭片。 ? 尋求進一步醫(yī)療建議 ? 當胃腸脹氣持續(xù) 2周以上或有新的癥狀出現(xiàn)時，你需要去看醫(yī)生。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 97 九、腸易激綜合征 ? 腸易激綜合征的癥狀是變化的。最常見的癥狀是腹脹、腹痛和胃痙攣，排氣或排便后可以緩解。 ? 其他癥狀還有便秘、腹瀉和便溏（糞便稀薄而不成形的表現(xiàn)），大便中有粘液，排便后無排空感，比平時容易飽，惡心、背痛、尿頻和頭痛。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 98 ? 雖然這些癥狀是間斷出現(xiàn)的，但腸易激綜合征可能會持續(xù)幾年。引起腸易激綜合征的原因尚不明確，但食物不耐受、腸道感染和精神壓力能引起腸易激綜合征。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 99 ? 及時就診： 如果你自認為患了腸易激綜合征，應及時就診，因為腸易激綜合征的癥狀和其他嚴重的腸道疾病相似，所以需要去醫(yī)院排除。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 100 ? 自己如何做： 以下方法可以改變你的飲食和生活方式，選擇一種適合你的。 ? 堅持寫 23周日記，記下發(fā)生腸易激綜合征時所進的飲食。通常引起腸易激綜合征的食物包括奶制品、小麥、柑橘類水果、酒精和咖啡。 ? 要細嚼慢咽，充分咀嚼食物。要少量多餐，飲食規(guī)律，不要饑一頓飽一頓。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 101 ? 假如發(fā)生便秘，要逐漸增加粗纖維食物，如谷類、全麥面包、糙米、大豆、水果和蔬菜。避免食用未脫皮麩糠，因為它可以加重癥狀。食用纖維補充品（ 見藥物治療 ） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 102 ? 腹瀉時不要喝茶、咖啡、可樂、酒和進高脂食物。戒煙，因為吸煙可以激惹腸道，每天喝 68杯水并避免飲用碳酸飲料。 ? 每天步行、騎車或游泳 2030分鐘，有助于減輕壓力和調(diào)節(jié)腸道。 ? 運動有助于緩解壓力引起的腸易激綜合征 ? 如果改變生活方式仍不能緩解，可用解痙藥或止瀉藥（ 見藥物治療 ）。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 103 ? 藥物治療： （ 1） 纖維補充品 ：（見輕瀉藥）主要來自植物纖維。如果你經(jīng)常便秘，并且飲食中有纖維食物，咨詢醫(yī)生補充。 —— 番瀉葉 ? 輕瀉藥可以緩解便秘。加快腸肌肉的收縮和加速大便的排出。 ? 用法：要在睡眠時服藥，因為在過夜后起效。 ? 副作用：可引起輕微的腹部不適。 ? 注意事項：刺激性輕瀉劑一次使用不超過 7天，使用時間過長，停用后可以引起腸道感染。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 104 （ 2） 解痙藥 ：包括阿爾維林、甲苯凡林、薄荷油、東莨菪堿。這些藥物通過緩解腸痙攣，可減輕腹痛和腹脹。 ? 解痙藥可以緩解緊張的肌肉和緩解腸易激綜合征引起的疼痛和腹脹。 ? 用法：有片劑和膠囊 ? 副作用：薄荷油可引起燒心；阿爾維林可引起惡心、頭痛、頭暈眼花和皮疹；東莨菪堿可引起口干、排尿問題或視覺問題。 ? 注意事項：不推薦兒童使用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 105 （ 3） 止瀉藥 ：包括洛哌丁胺，用于短時間止瀉，如長途旅行時發(fā)生的腹瀉，服用最小劑量即可。 ? 腹瀉最好不治療，但必要時可以吃一些藥，作為短期的治療方式來減慢腸蠕動。 ? 用法：必要時服用，服用最低有效劑量，多喝水以防止脫水。 ? 副作用：一般無，可有便秘、惡心、疲倦、口干、皮疹。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 106 ? 尋求進一步醫(yī)療建議： ? 使用以上方法 2周，癥狀更嚴重或沒有緩解 ? 有新的癥狀出現(xiàn)