食品衛(wèi)生與食物中毒二(編輯修改稿)
2025-02-10 05:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床表現(xiàn) 胃腸炎型 急性胃腸炎癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 發(fā)熱 38～ 40℃ ，重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 類霍亂型 類傷寒型 類感冒型 敗血癥型 葡萄球菌食物中毒 (一 ) 病原 1. 病原菌 (1)耐鹽 (2)耐干燥 (3)耐熱， 70℃ 1 小時(shí)滅活 2. 腸毒素 ：污染食物可引起食物中毒 耐熱， 100 ℃ 30分鐘滅活 破壞食物中的腸毒素需要 100 ℃ 2小時(shí) (二 ) 流行病學(xué)特點(diǎn) 1. 季節(jié)分布 夏秋季多發(fā) 2. 中毒食品 動(dòng)物性食品 ，尤其是奶及其奶制品 含淀粉的食品：剩飯、米糕等 化膿性感染 (三 ) 發(fā)病機(jī)制 食物中毒由腸毒素引起 腸毒素 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 嘔吐中樞 (四 ) 臨床表現(xiàn) 以嘔吐為主要癥狀 惡心，劇烈而頻繁的嘔吐 水樣便腹瀉 副溶血性弧菌食物中毒 (一 ) 病原學(xué) 副溶血性弧菌 1. 嗜鹽 在含 % NaCl的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)最佳 2. 不耐熱，不耐酸 56℃ 5分鐘 滅活 1%食醋 5分鐘滅活 3. 溶血： 神奈川（ Kanagava）試驗(yàn)陽(yáng)性 4. 耐熱性溶血毒素 (二 ) 流行病學(xué)特點(diǎn) 1. 流行地區(qū)和季節(jié)分布： 沿海地區(qū)多發(fā)， 夏秋季多發(fā) 2. 引起中毒的食品： 海產(chǎn)品和鹽漬食物 (三 ) 發(fā)病機(jī)制 1. 感染型中毒：侵襲腸粘膜 2. 毒素型中毒：腸粘膜細(xì)胞毒性作用 (四 ) 臨床表現(xiàn) 上腹部絞痛，水樣便腹瀉、部分患者出現(xiàn)血水 便和粘血便 但少有里急后重 (四 ) 細(xì)菌性食物中毒的防治原則 1. 治療原則 迅速排出毒物： 催吐、洗胃 對(duì)癥治療：治療發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛 、腹瀉、電解質(zhì) 紊亂等。 特殊治療：合適的抗菌素（葡萄球菌性食物中毒一般不 用）； 肉毒桿菌性食物中毒早期使用多價(jià)抗毒血清 2. 預(yù)防原則 (1) 加強(qiáng)食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，防止食品在加工、運(yùn)輸、銷售、貯存過(guò)程中被污染； (2) 低溫保存食品，控制細(xì)菌繁殖和毒素形成； (3) 食品加熱充分，徹底殺滅病原
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