【文章內(nèi)容簡介】 臟外科手術(shù) ? 急危重癥 ? 胸部外傷 ICG適用于 ? 心肌損傷 ? 心功能衰竭 ? 高血壓 ? 中風(fēng) ? 起搏器病人 ? 一般外科手術(shù) ? 急診 ? 透析 ? 高危妊娠 心排量測量方法比較表 項(xiàng)目 熱稀釋法心排量 無創(chuàng)連續(xù)心排量（ ICG） 必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) 是 否 完成時(shí)間 1520分鐘 5分鐘 如何連接病人 肺動(dòng)脈插管 4對 ICG電極 感染的危險(xiǎn)性 高 幾乎無 劣勢 百連續(xù)的數(shù)據(jù)、費(fèi)用高、并發(fā)癥 無肺動(dòng)脈楔壓 優(yōu)勢 臨床標(biāo)準(zhǔn)，有肺動(dòng)脈楔壓 無創(chuàng)、連續(xù)、費(fèi)用低、效率高 心排量測量方法比較表 項(xiàng)目 有創(chuàng) 連續(xù) 心排量（ PiCCO) 無創(chuàng)連續(xù)心排量（ ICG） 必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) 是 否 完成時(shí)間 1520分鐘 5分鐘 如何連接病人 股動(dòng)脈和靜脈插管 4對 ICG電極 感染的危險(xiǎn)性 高 幾乎無 劣勢 需要?jiǎng)用}、靜脈同時(shí)插管、需要經(jīng)常校正、無肺動(dòng)脈楔壓 、費(fèi)用高、并發(fā)癥 無肺動(dòng)脈楔壓 優(yōu)勢 不需要插肺動(dòng)脈管、連續(xù) 無創(chuàng)、連續(xù)、費(fèi)用低、效率高 ICG模塊測量 /計(jì)算 /輸入的病人參數(shù) － 速率與壓力 心率 HR 收縮壓 SBP 舒張壓 DBP 平均壓 MAP － 流量 每搏射血量 /指數(shù) SV/SI 心排量 /指數(shù) CO/CI －阻抗 外周阻力 /指數(shù) SVR/SVRI －收縮能力 加速指數(shù) （ ACI） 速度指數(shù) （ VI） 射血前期 （ PEP） 左心射血時(shí)間 （ LVET） 收縮時(shí)間比率 （ STR） －液體狀態(tài) 胸部液體含量 （ TFC） －心臟作功 左心室做功 /指數(shù)（ LCW/LCWI） 可輸入的病人數(shù)據(jù)： 性別、年齡、身高、體重、 平均動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈平均壓、肺毛細(xì)血管契壓、中心靜脈壓、心室直徑 ICG模塊測量 /計(jì)算 /輸入的病人參數(shù) 標(biāo)識符 參數(shù) 定義 正常值范圍 推導(dǎo) /公式 TFC 胸部液體含量 主要通過對血管內(nèi) 、肺泡內(nèi)以及胸腔內(nèi)的組織間液檢測得出的胸腔內(nèi)的電傳導(dǎo)率 男性： 30—50 / 千歐 女性： 21—37 / 千歐 TFC＝ 1/TFI ACI 加速指數(shù) 主動(dòng)脈內(nèi)血流的初次激發(fā) ， 這一過程將會發(fā)生在主動(dòng)脈瓣剛剛打開后最初的 1020 毫秒之內(nèi) 。 男性： 70–150/100 秒 2 女性： 90–170/100 秒 2 ACI ＝ （ d2Z/d2tMAX ）/TFI VI 速率指數(shù) 主動(dòng)脈內(nèi)血流的最大速率 35–65 / 1000 秒 ACI＝ （ dZ/dtMAX） /TFI *HR （ ICG） 心率 心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù) 60–100 跳 /分鐘 HR＝每分鐘心跳次數(shù) *電阻抗心動(dòng)描記插件并不是根據(jù)心電圖 、 動(dòng)脈血氧飽和度或是 ART線心率值來計(jì)算心跳速率的 ， 而是獨(dú)立進(jìn)行的 。 它就是在所有電阻抗心動(dòng)描記計(jì)算值 、 趨向以及快速瀏覽中均會顯示出來的電阻抗心動(dòng)描記心率 。 測量參數(shù) 標(biāo)識符 參數(shù) 定義 正常值范圍 推導(dǎo) /公式 CO 心輸出量 每分鐘內(nèi)由左心室所泵出的血液總量 。 /分鐘 CO=HR?SV CI 心排血指數(shù) 經(jīng)過體表面積標(biāo)準(zhǔn)化處理后的心輸出量 。 /分鐘 /米 2體表面積 CI=CO/BSA SV 每搏輸出量 每次心跳波動(dòng)由左心室所泵出的血液總量 。 60130毫升 Z MARC 算法： SV=VEPT?LVET?VI SI 每搏輸出指數(shù) 經(jīng)過體表面積標(biāo)準(zhǔn)化處理后的每搏輸出量 。 3565毫升 /米 2體表面積 SI=SV/BSA SVR 外周阻力 血液在動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)所遇到的阻力 （ 通常稱為 “ 后負(fù)荷 ” ） 。 9001400 達(dá)因 *秒 /厘米 5 SVR=80? (MAPCVP)/CO SVRI 外周阻力指數(shù) 經(jīng)過體表面積標(biāo)準(zhǔn)化處理后的血液在動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)所遇到的阻力 。 19002400達(dá)因 ?秒 ?米 2/厘米 5 SVRI=80? (MAPCVP)/CI ICG模塊測量 /計(jì)算 /輸入的病人參數(shù) 計(jì)算參數(shù) 標(biāo)識符 參數(shù) 定義 正常值范圍 推導(dǎo) /公式 ICG模塊測量 /計(jì)算 /輸入的病人參數(shù) 計(jì)算參數(shù) LVSWI 左室每搏做功指數(shù) 左心室在將每搏輸出量血液射入到主動(dòng)脈內(nèi)的過程中所做的功 。 4060克 ?米 /米 2體表面積 LVSWI=(MAPPAWP) ?SI? LCWI 左心做功指數(shù) 一項(xiàng)表示為了泵出血液左心室每分鐘所必須做出的功的總量的指標(biāo) ，已經(jīng)經(jīng)過體表面積標(biāo)準(zhǔn)化處理 。 ?米 /米 2體表面積 LCWI=(MAPPAWP) ?SI? STR 收縮期時(shí)間比率 生物電及機(jī)械收縮期比率 STR=PEP/LVET *eDO2I 估測的傳輸氧指數(shù) 動(dòng)脈血中氧氣傳輸?shù)谋嚷?。 取決于臨床病理學(xué) eDO2I=CI?SpO2??Hb?10 PEP 射血前期 從心室出現(xiàn)電激發(fā)開始直至主動(dòng)脈瓣打開之間的這段時(shí)間間隔 （ 電收縮期 ） 。 取決于心率前負(fù)荷以及心臟的收縮性 從心電圖上的 Q波開始至dZ/dt波上的 B點(diǎn)為止 ， 這一段間隔時(shí)間 LVET 左室射血時(shí)間 從主動(dòng)脈瓣打開至主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之間的時(shí)間間隔 （ 運(yùn)動(dòng)收縮期 ） 。 取決于心率的前負(fù)荷以及心臟的收縮性 從 dZ/dt波上的 B點(diǎn)至 dZ/dt波上的 X點(diǎn)之間的這一段時(shí)間間隔 *在進(jìn)行電阻抗心動(dòng)描記監(jiān)護(hù)時(shí) ， 使用 SpO2值而并非是 SaO2值來進(jìn)行 eDO2I值的計(jì)算 。 這個(gè)位于 DO2前面的 “ e”指示符表示這一數(shù)值是一個(gè)經(jīng)測定而得出的數(shù)據(jù) 。 標(biāo)識符 參數(shù) 定義 正常值范圍 推導(dǎo) /公式 ICG模塊測量 /計(jì)算 /輸入的病人參數(shù) 計(jì)算參數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)界面的 ICG波形參數(shù) ICG血液動(dòng)力學(xué)全參數(shù)顯示窗口 C OH RI C G 血 液 動(dòng) 力 學(xué) 參 數(shù)打 印記 錄幫 助 提 示 信 息C IS V S V RS I S V R IP V RP V R I B S A . . . . . . . 1 . 8 1 7V E P T L / m i n2 . 5L / m i n / m 2m l / m ^ 2m lD S / c m ^ 5D S c m ^ 2 / c m ^ 5D S / c m ^ 5 D S c m ^ 2 / c m ^ 5m ^ 2b p m . L C W L C W I L V S W L V S W I R C W R C W IR V S WR V S W I E F A C IT F C T F I . . . . . . . . . . . . . V I K g mg m g m / m ^ 2K g m / m ^ 2K g mg mK g m / m ^ 2g m / m ^ 2%S e c ^ 2m s e cm s e c . S T R P E P L V E T . . . S e c ^ 1正 常 范 圍ICG打印報(bào)告樣圖 如何宣傳推廣 ICG？ ? BeneView T8