搭橋術麻醉及圍術期處理(編輯修改稿)
2025-02-08 12:27 本頁面
【文章內容簡介】 氯胺酮 , 維庫溴銨 ,芬太尼 1015ug/kg,靜滴，氣管插管 ? 維持 :以芬太尼 3040ug/kg靜滴至轉機前，輔以吸入異氟醚 %, 間斷追加維庫溴銨及咪唑安定 ? 硝酸甘油 麻醉方法 ? CPB中根據血壓機入安定 1030mg，氟哌啶5mg, 嗎啡 1020mg ? 經體外循環(huán)機吸入異氟醚 ? 停機后，繼續(xù)泵入硝酸甘油 ,芬太尼 510ug/kg靜注 ? 停機后，持續(xù)靜脈泵入異丙酚 13 mg/kg/h至ICU 監(jiān) 測 ? 橈動脈穿刺置管測壓 ? ECG， ETCO2， SPO2 ? 均放置雙腔靜脈導管 ? 40例病人經右頸內靜脈放置 SwanGanz導管 麻醉用藥總量 ? 芬太尼 5065ug/kg ? 嗎啡 23mg/kg ? 咪唑安定 ? 安定 34mg/kg ? 維庫溴銨 ? 羥丁酸鈉 ? 異丙酚 70200mg 結 果 ? 術后 46小時清醒 ? 拔管時間平均 14小時 ? 本組手術死亡一例，由于魚精蛋白過敏致多器官功能衰竭于術后 14天死亡 術中 HR MAP的變化 020406080100120入室 誘導 轉機前10 轉機后10 術畢HRMAP術中血動力學參數變化（ X177。 S）（ n=30）
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