小兒靜脈穿刺技巧ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 11:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 進(jìn)行穿刺（避免呼吸運動而使持針的手震動導(dǎo)致刺穿血管）。 (2) 穿刺時如果所選靜脈若隱若現(xiàn)，可用酒精棉簽用力擦拭局部皮膚，或用右手大拇指及大魚際用力向心方向趕壓幾次。穿刺時操作者左手拇指和食指呈“ C”形繃緊穿刺部位皮膚，勿使松弛，并壓緊靜脈近心端使之充盈，固定而不滾動 . (3) 如果所選靜脈細(xì)如發(fā)絲，穿刺時可用注射器接針頭邊進(jìn)邊抽回血，先以小角度迅速的將針頭刺入皮下，然后再平行的小心的刺入靜脈，這樣不易刺穿血管壁造成穿刺失敗。 (4) 對于“青筋暴露”的患兒穿刺時應(yīng)選擇在患兒哭鬧間歇時，持針迅速的直剌入靜脈，見回血后立即抬高輸液瓶，增加壓力，以使血液迅速的回流，防止因患兒哭鬧頭皮靜脈壓力增高，血液自靜脈壁上的針眼溢出引起滲漏導(dǎo)致腫包 (5) 肥胖患兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，管腔細(xì)回血慢，進(jìn)針深淺不易掌握，穿刺時要求持針穩(wěn)，進(jìn)針慢。根據(jù)靜脈解剖位置在額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸時可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，在患兒哭鬧明顯時以 1520度的角度進(jìn)針，速度宜慢，進(jìn)入靜脈后有明顯的脫空感。 2/9/2022 （三）穿刺后的固定方法 ? 小兒自我約束力差，注射部位活動過度，常導(dǎo)致局部藥物滲漏，故穿刺成功后應(yīng)加強(qiáng)固定。 ? 固定時第一條膠布將無菌敷貼于皮膚針眼處，第二條膠布交叉固定針柄，第三條膠布將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ㄔ卺槺淖髠?cè)或右側(cè)，第四條膠布將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ǔ伞?S”型。目的是使針頭以外增加了兩個固定點，固定點多，針頭的穩(wěn)定性就好，以防外力牽拉而使針頭活動損傷血管，夏季汗多時或者躁動不安的患兒可用紙膠在頭部固定一圈，以減少靜脈的滑脫。 ? 四肢靜脈的固定：常使用 3M靜脈護(hù)貼，固定方法同成人，對于 3歲以內(nèi)或者躁動不安的患兒用自制的小紙板給予固定，膠布固定時松緊度適宜。 2/9/2022 小結(jié) 小兒頭皮靜脈穿刺 是兒科護(hù)理中最基本且最重要的基本功，兒科護(hù)士在平時的護(hù)理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗、良好的
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