橈動脈穿刺技巧ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 01:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同一部位反復(fù)穿刺不成功 (1) ● 未能刺中橈動脈：如果此時仍存在橈動脈搏動，不要急于重復(fù)穿刺操作，應(yīng)首先分析導(dǎo)致穿刺失敗的可能原因，再針對不同情況改變穿刺手法后進(jìn)針 (例如對于較硬易于滾動的橈動脈，患者的動脈搏動很強(qiáng)，但難以刺中，這種情況下選擇裸針穿刺更具優(yōu)勢，穿刺時適當(dāng)加大進(jìn)針的角度和速度常有助于刺中橈動脈；相反對于橈動脈較細(xì)、搏動較弱的患者，選擇套管針穿刺進(jìn)入真腔的成功率較高，這種情況下應(yīng)小角度穿刺，同時緩慢進(jìn)針常有利于穿刺成功 ) ● 穿刺部位橈動脈走行迂曲：需要更換穿刺點至橈動脈走行較直部位后再行穿刺。 同一部位反復(fù)穿刺不成功 (2) ●橈動脈發(fā)生痙攣：橈動脈的搏動減弱甚至消失，選擇盲目穿刺可能會進(jìn)一步加重橈動脈痙攣的程度，等待橈動脈搏動恢復(fù)后再行穿刺或許是更為明智的選擇，也可皮下給予硝酸甘油有助于縮短橈動脈痙攣后的恢復(fù)時間 ●穿刺局部形成血腫：應(yīng)避開血腫部位后重新選擇穿刺點 穿刺針刺入橈動脈，穿刺針尾部血流不暢 ●穿刺針尖斜面未完全進(jìn)入血管腔：針尖的位置可能位于橈動脈的前壁或后壁，可通過調(diào)整穿刺針的深度和進(jìn)針角度使針尖完全進(jìn)入血管腔 ●橈動脈痙攣：多數(shù)情況下，穿刺配套導(dǎo)絲常可順利前送，一般不會對橈動脈入路的建立帶來太大的障礙 ●穿刺針進(jìn)入橈動脈分支：在調(diào)整穿刺針位置后仍無法順利前送導(dǎo)絲常提示此種可能，穿刺點過于靠近腕部時多見，常需要向近心端前移穿刺部位
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