橈動(dòng)脈穿刺技巧ppt課件(參考版)
2025-05-04 01:27本頁面
【正文】 ●橈動(dòng)脈畸形：殘余橈動(dòng)脈、橈動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小等原因也會(huì)造成前送導(dǎo)絲時(shí)阻力增大 置入鞘管時(shí)阻力較大 ●鞘管送入橈動(dòng)脈分支：先部分回撤鞘管，通過回抽血液證實(shí)鞘管已退至主血管腔后，沿鞘送入長的親水涂層導(dǎo)絲至肱動(dòng)脈水平，隨后沿送造影導(dǎo)管，在造影導(dǎo)管的幫助下沿送鞘管 ●橈動(dòng)脈痙攣：可經(jīng)造影證實(shí)，遇到此種情況時(shí)可考慮沿鞘管走行方向追加局麻藥物如：利多卡因等，有助于解除動(dòng)脈痙攣；必要時(shí)需要更換小外徑橈動(dòng)脈鞘管 ●鞘管穿破血管壁：送入鞘管后經(jīng)鞘管側(cè)管不能順利回抽血液，可在保持持續(xù)回抽狀態(tài)的同時(shí)回撤鞘管，一旦能夠順利回抽血液說明鞘管已進(jìn)入橈動(dòng)脈管腔，此時(shí)沿送長導(dǎo)絲順利前送至遠(yuǎn)端后，再沿送鞘管 The first is the best 第一次進(jìn)針穿刺成功是最好的結(jié)果，但對于某些很難做到“一針見血”的病例，我們也不要過分強(qiáng)調(diào)第一針穿刺的成功率，千萬不要因此而喪失信心，術(shù)者只有保持良好的心態(tài)，才能準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)致穿刺失敗的可能原因，做出正確的選擇 相關(guān)解剖 并發(fā)癥及處理 常見 穿刺點(diǎn)出血 壓力不夠 /繃帶移位 /減壓過快 前臂血腫 穿刺口緩慢滲血 上臂血腫 導(dǎo)絲誤入小血管致使破裂
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