20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行pci(編輯修改稿)
2024-11-14 05:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十二頁(yè)。,指引(zhǐyǐn)導(dǎo)管的選擇：,近40%的病人要用Judkins之外的指引導(dǎo)管。如XB、EBU、AL 、XBRCA 等。 不足之一是大號(hào)指引導(dǎo)管使用的受限——冠脈分叉病變，特別是需要植入雙支架時(shí)會(huì)遇到一定(yīd236。ng)困難。Launcher腔最大，6F的達(dá)到0.71″，建議在分叉病變中作為首選。,11,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,球囊導(dǎo)管(dǎoguǎn)的選擇：,宜選外徑（Profile）很小的球囊導(dǎo)管，使適應(yīng)6Fr引導(dǎo)導(dǎo)管管腔和支撐力均小的限制，確保預(yù)擴(kuò)病變和后擴(kuò)（包括對(duì)吻擴(kuò)張）支架的順利完成。若需要 kissingballoon 技術(shù)、分步Crush技術(shù)處理分叉病變時(shí)，則必須選擇(xuǎnz233。)Profile最小、輸送性最好的球囊。選擇Marverick或Sprinter普通球囊和Ouantum耐高壓球囊，才可能順利完成球囊對(duì)吻的最后步驟。,12,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,導(dǎo)引導(dǎo)(yǐndǎo)絲的選擇：,對(duì)非閉塞病變首選軟導(dǎo)絲；對(duì)狹窄重或已瀕臨閉塞的病變?nèi)问走x軟導(dǎo)絲，但可選擇親水涂層導(dǎo)絲；對(duì)CTO病變，堅(jiān)持由柔軟到較硬的鋼絲選擇原則(yu225。nz233。)。導(dǎo)引導(dǎo)絲要放到病變血管的遠(yuǎn)端，以提供更好的支撐。,13,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,經(jīng)橈動(dòng)脈行PCI最大不足之處：指引導(dǎo)管支撐力不夠！——?jiǎng)傞_展時(shí)有些陣痛！但當(dāng)你熟練后，再嘗試股動(dòng)脈途徑PCI感覺(gǎnju233。)？ 如：扭曲血管病變 、鈣化病變、閉塞病變
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