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正文內(nèi)容

421介入診療管理與持續(xù)改進自查表格(編輯修改稿)

2025-02-07 22:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 情況 訪 談 介入診療相關(guān)人員,根據(jù)培訓記錄選取,介入診療技術(shù)管理制度與流程,導管室管理制度、技術(shù)操作常規(guī),人員資質(zhì)、授權(quán)管理、崗位職責與履職情況。 【B】符合 “ C ” ,并 1.授權(quán)管理落實到每一位醫(yī)師,能力評價有記錄。 (醫(yī)務科、放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 2.主管部門對執(zhí)行情況有檢查,對存在問題有改進措施。 (醫(yī)務科) 主管部門對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄 個案追蹤:隨機選取介入診療人員,查閱相應的 【A】符合 “ B ” ,并 持續(xù)改進有成效,授權(quán)管理落實到位,根據(jù)評 價結(jié)果動態(tài)管理,相關(guān)資料完整。 (醫(yī)務科、放射科) 個案追蹤: 首頁信息與授權(quán)信息比對 , 實例顯示,介入診療授權(quán)實行動態(tài)管理。 4. 21. 3. 2 掌握介入診療技術(shù)的適應證和禁忌證,履行知情同意,保障患者安全。 【C】 1.各級醫(yī)師掌握介入診療技術(shù)的適應證與禁忌證,并嚴格執(zhí)行, (放射科、 心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 2.介入診療前,手術(shù)醫(yī)師手術(shù)前到病房查看病歷,檢查患者,確認手術(shù)適應證。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 3.介入診療方案確定與實施 按照授權(quán)規(guī)定執(zhí)行。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 4.在實施介入診療前,由手術(shù)者或者第一助手向患者或近親屬進行知情同意告知,包括手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施以及高值耗材的選擇等,并簽署知情同意書,保存在病案中。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 5.相關(guān)醫(yī)師對上述要求知曉率 100%。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 調(diào)查訪談 介入診療醫(yī)師,介入診療技術(shù)的適應證與禁忌證,介入診 療知情同意的 5個方面:介入手術(shù)的目的、介入手術(shù)的風險、術(shù)后注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施、高值醫(yī)用消耗材料的選擇和告知。 個案追蹤: 10份介入診療的住院患者病歷,包括 3份急診病例。 【B】符合 “ C ” ,并 1.由手術(shù)者或者第一助手用易懂的方式向患者或近親屬、授權(quán)委托人進行知情同意告知。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 2.科室定期對介入診療病例的適應證進行回顧總結(jié),保障介入診療質(zhì)量。 (放射科、心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 3.主管部 門對介入診療技術(shù)適應證有監(jiān)管與評價,有改進措施。 (醫(yī)務科) 資料查閱: 科室質(zhì)量與安全管理小組對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄。 主管部門對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄 5 【A】符合 “ B ” ,并 有介入診療病例適應證符合率 100%。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 追蹤病歷: 首頁信息與適應癥、禁忌癥比對 4. 21. 3. 3 有介入診療工作制度、技術(shù)操作常規(guī),開展質(zhì)量控制,定期質(zhì)量評 價。 【C】 1.醫(yī)院有介入診療工作制度、導管室管理制度、技術(shù)操作常規(guī)和介入診療各級各類人員崗位職責。 【院部(醫(yī)務科、放射科)】 2.各級各類人員知曉相關(guān)制度和崗位職責并遵循。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 訪談 介入診療相關(guān)人員,醫(yī)師、護士、技師,介入診療技術(shù)管理制度與流程,導管室管理制度、技術(shù)操作常規(guī),人員資質(zhì)、授權(quán)管理、崗位職責與履職情況。 【B】符合 “ C ” ,并 1.有院科兩級對制度與崗位職責落實情況檢查、總結(jié),對存在問題有整改措施。 (醫(yī)務科、放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、 神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 2.對介入診療質(zhì)量有定期評價和分析,并有記錄。 (醫(yī)務科、放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 3.對術(shù)后患者進行隨訪。 (放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 科室質(zhì)量與安全管理小組對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄。 主管部門對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄 科室質(zhì)量與安全管理小組對介入診療技術(shù)質(zhì)量與安全的督導記錄。 介入診療質(zhì)量有定期評價和分析,并有記錄。 科室對介入術(shù)后患者出院后隨訪登記與檔案。 【A 】符合 “ B ” ,并 1.持續(xù)改進有成效,規(guī)范實施介入診療。 (醫(yī)務科、放射科、 心血管 內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等 開展介入診療技術(shù) 的科室) 2.對術(shù)后患者診
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