護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)之病區(qū)檢查表單doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理制度及時(shí)更新、完善。2查護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程。護(hù)理制度及時(shí)更新、完善。. 定期開展護(hù)理制度的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄，每年至少2次。1查護(hù)理部培訓(xùn)記錄，每年至少2次。2查對(duì)從事重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、急診、等各類?？谱o(hù)理工作的護(hù)士有明確的準(zhǔn)入和崗位技術(shù)能力要求。. 護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員統(tǒng)一調(diào)配、使用和培訓(xùn)，責(zé)任明確。2查護(hù)理部垂直管理情況，對(duì)全院護(hù)理人員統(tǒng)一調(diào)配、使用和培訓(xùn)。，有獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱及培養(yǎng)的同等機(jī)會(huì)。1查全院護(hù)士同工同酬情況。 制定緊急人力資源調(diào)配制度和方案。2查護(hù)理部緊急人力資源調(diào)配制度和方案。 緊急人力資源調(diào)配方案，明確在特殊情況下的替代人選。3問(wèn)護(hù)理部負(fù)責(zé)人對(duì)替代人選知曉情況。. 醫(yī)院年度計(jì)劃、總結(jié)反映目標(biāo)實(shí)施情況及五年規(guī)劃的進(jìn)展情況。問(wèn)護(hù)理部負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院宗旨和發(fā)展規(guī)劃知曉情況。. 制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)制度。1查護(hù)士培訓(xùn)制度、計(jì)劃和考核情況。Ⅰ類繼續(xù)教育1有市級(jí)和國(guó)家級(jí)I類繼續(xù)教育項(xiàng)目。. 三級(jí)甲等醫(yī)院建立?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。1三級(jí)甲等醫(yī)院有?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，接受二級(jí)甲等以上醫(yī)院的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。，發(fā)表論文和著作。2查評(píng)審前3年，護(hù)理課題和經(jīng)費(fèi)，發(fā)表論文數(shù)逐年提高，有著作。1查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容分值檢查方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分★. 護(hù)理部制定重點(diǎn)部門（手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、急診科）護(hù)理管理制度，重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)（輸血，藥物不良反應(yīng)）的護(hù)理管理流程，并進(jìn)行督查。2查重點(diǎn)部門護(hù)理管理制度、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理流程。查護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)督查記錄。. 制定分級(jí)護(hù)理制度、標(biāo)準(zhǔn)。1查分級(jí)護(hù)理制度、標(biāo)準(zhǔn)。、反饋和改進(jìn)措施，并有記錄。1查護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理檢查、反饋和改進(jìn)措施，并有記錄。★、新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)修訂護(hù)理常規(guī)。1查開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的護(hù)理常規(guī)。. 制定規(guī)范的術(shù)前護(hù)理評(píng)估及術(shù)后護(hù)理制度。1查術(shù)前護(hù)理評(píng)估及術(shù)后護(hù)理制度。. 制定護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。1查護(hù)理查房、會(huì)診、病例討論制度。、護(hù)理病例討論，并有記錄。對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理會(huì)診并有記錄。3查護(hù)理部護(hù)理查房、病例討論、護(hù)理會(huì)診記錄。. 制定護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)冊(cè)），及時(shí)修訂。有文件書寫檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。1查護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè)。. 各級(jí)護(hù)理管理部門定期對(duì)運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，有考評(píng)記錄。 1查護(hù)理部對(duì)護(hù)理文件書寫的考評(píng)記錄。，并有考評(píng)記錄。1查護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)記錄。內(nèi)容分值檢查方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分. 依據(jù)臨床路徑和6個(gè)單病種質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，開展相關(guān)培訓(xùn)，并按流程提供規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。2查臨床路徑和6個(gè)單病種護(hù)理的流程培訓(xùn)情況。，職責(zé)明確。1查護(hù)理安全管理組織體系和工作職責(zé)?！?，對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行監(jiān)管，有記錄。1查重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)安全管理預(yù)案和處理流程，及護(hù)理安全監(jiān)管記錄。. 制定主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度.1查護(hù)理安全不良事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告制度。（不良）事件與隱患缺陷制度的培訓(xùn)。1查主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全不良事件與隱患缺陷制度的培訓(xùn)記錄。. 有護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷登記，護(hù)理部定期組織缺陷分析、整改及反饋，有改進(jìn)記錄。2查護(hù)理安全不良事件相關(guān)缺陷登記及分析和改進(jìn)記錄。. 制定患者導(dǎo)管滑脫防范、評(píng)估與報(bào)告制度及處置流程。1查導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、處理程序。，并有記錄。2查護(hù)理部對(duì)發(fā)生導(dǎo)管脫落患者的跟蹤管理記錄。. 護(hù)理部建立院內(nèi)緊急意外事件（停電、停水、火災(zāi)等）的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。2查護(hù)理部緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案與處理流程及開展培訓(xùn)的資料。．6．護(hù)士長(zhǎng)大專（或具有高級(jí)職稱）以上達(dá)70%。根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)名錄，查護(hù)士長(zhǎng)學(xué)歷、職稱的符合情況。．護(hù)理管理部門建立護(hù)士個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，存有個(gè)人資質(zhì)文件（執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、技術(shù)準(zhǔn)入、上崗許可、有關(guān)教育、培訓(xùn)資料等或復(fù)印件）。1查護(hù)理人員資質(zhì)管理和個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，根據(jù)護(hù)士名錄，抽查10名護(hù)士的相關(guān)資料（執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、技術(shù)準(zhǔn)入、上崗許可、有關(guān)教育、培訓(xùn)資料等或復(fù)印件）。護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)——ICU評(píng)審表單被評(píng)審醫(yī)院 評(píng)審專家 日期內(nèi)容分值檢查方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分★、程序與記錄。3查ICU與病區(qū)之間個(gè)患者的交接程序、身份識(shí)別措施和交接記錄。★. 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者及意識(shí)不清和存
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1