社區(qū)copd培訓(xùn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 1分：少（晝夜咯痰量＜ 10ml） ? 2分：中（晝夜咯痰量 10～ 50ml） ? 3分：多（晝夜咯痰量＞ 50ml） CHAC, PUMC HOSPITAL 肺功能檢查不是必需檢查項(xiàng)目，如患者有當(dāng)年數(shù)據(jù)需填寫，否則可空項(xiàng)。 CHAC, PUMC HOSPITAL 社區(qū)居民 COPD病例管理流程圖說明 …… 分類 ? 穩(wěn)定期 ? 無藥物不良反應(yīng) ? 有藥物不良反應(yīng) ? 急性加重期 ? 輕度 ? 中重度（需轉(zhuǎn)診） 社區(qū)醫(yī)生任務(wù)：患者病情評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 CHAC, PUMC HOSPITAL 穩(wěn)定期治療：綜合治療 ?藥物治療 ? COPD有癥狀者均應(yīng)接受藥物治療 ? 沒有藥物能改變肺功能的下降 ? 藥物治療的目的 ? 改善癥狀，減少急性加重 ? 提高活動(dòng)耐力 ? 提高生活質(zhì)量 ? 吸入藥物首選 ? 疫苗接種 社區(qū)醫(yī)生任務(wù) 督促用藥 監(jiān)測不良反應(yīng) 督促疫苗接種 CHAC, PUMC HOSPITAL 穩(wěn)定期治療：綜合治療 ?非藥物治療： 社區(qū)醫(yī)生工作重點(diǎn) ? 去除危險(xiǎn)因素（戒煙） ? COPD健康教育 ? 基本知識(shí) ? 家庭保健 ? 藥物使用方法 等 ? 肺康復(fù)治療 ? 功能鍛煉 ? 營養(yǎng)支持 ? 心理支持等 ? 家庭氧療 ?每月隨診 社區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 主動(dòng)隨診 CHAC, PUMC HOSPITAL 社區(qū)居民 COPD病例管理流程圖說明 …… 處理（穩(wěn)定期） CHAC, PUMC HOSPITAL 社區(qū)居民 COPD病例管理流程圖說明 … 處理（急性加重期） ? 輕度：符合以下 3條中的一條或以上 ? 主要表現(xiàn)是氣促加重 ? 常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和 (或 )粘度改變以及發(fā)熱等 ? 也可以出現(xiàn)全身不適、失眠、疲乏、抑郁等癥狀 ? 中重度：符合以下情況一條或以上 ? 新近出現(xiàn)的靜息狀態(tài)下呼吸困難 ? 新出現(xiàn)的發(fā)紺、外周水腫等 ? 咳嗽、咯痰、呼吸困難癥狀加重同時(shí)伴有其他嚴(yán)重的伴隨疾?。ㄈ缏孕乃?、慢性腎衰、惡性腫瘤等） ? 新近發(fā)生的心律失常 ? 75歲的高齡患者的 COPD急性加重 ? 對(duì)初始治療反應(yīng)不佳 ? 出現(xiàn)任何需要緊急搶救的危險(xiǎn)情況 CHAC, PUMC HOSPITAL 社區(qū)居民 COPD病例管理流程圖說明 … 處理（急性加重期） ? 輕度： ? 藥物治療 ? 調(diào)整既往治療方案（有感染征象者加口服抗生素）， 3天后復(fù)診 ? 如好轉(zhuǎn)繼續(xù)目前治療， 1周后再次復(fù)診調(diào)整方案 ? 如無好轉(zhuǎn)或加重，
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