社區(qū)精防培訓(xùn)資料ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病情不穩(wěn)定患者，指精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病的患者。 ? 要求： ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行對癥治療后 建議轉(zhuǎn)診 到上級醫(yī)院， 2周內(nèi) 隨訪轉(zhuǎn)診情況。 ? ? （ 1）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。 ? （ 2）每年應(yīng)至少進行 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底、心電圖、大便潛血、 B超等項目。 ? （ 3）有條件的地方建議增加對患者的隨訪次數(shù)和工作內(nèi)容。 ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 》 “重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范”的要求，對確診的、在家居住患者建立“居民個人健康檔案”和 《 重性精神疾病患者個人信息補充表 》 ；按規(guī)定分類隨訪干預(yù)登記患者，填寫 《 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 》 (相關(guān)表格參見《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 》 )。 ? 隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者死亡，或者外出打工、遷居他處、走失等原因，或者連續(xù) 3次失訪，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)填寫 《 重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表 》 （表 15）， 每月定期上報 縣級精防機構(gòu)。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)每 3個月定期 將基礎(chǔ)管理患者的隨訪情況填報 《 重性精神疾病社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理情況季度報表 》 （表 16），上報縣級精防機構(gòu)。 患者個案管理 ? 只對本 《 工作規(guī)范 》 “ 患者基礎(chǔ)管理”中的“ 病情基本穩(wěn)定患者 ”開展個案管理。 ? 有針對性地為患者制定階段性治療方案，以及生活職業(yè)能力康復(fù)措施（又稱“個案管理計劃”）并實施，以使患者的疾病得到持續(xù)治療、生活能力和勞動能力得到恢復(fù)，實現(xiàn)幫助患者重返社會生活的目的。 ? ? 個案管理的人員應(yīng)以精防醫(yī)師和精防護士為主，吸收經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的社會工作者、心理衛(wèi)生人員參加。分工合作對每一名患者實施管理。個案管理組長一般由精防醫(yī)師擔任，也可以由從事個案管理工作經(jīng)驗豐富的精防護士擔任。 ? ?
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