社區(qū)精防培訓資料ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 17:28 本頁面
【文章內容簡介】 病情不穩(wěn)定患者，指精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病的患者。 ? 要求： ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行對癥治療后 建議轉診 到上級醫(yī)院， 2周內 隨訪轉診情況。 ? ? （ 1）每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。 ? （ 2）每年應至少進行 1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底、心電圖、大便潛血、 B超等項目。 ? （ 3）有條件的地方建議增加對患者的隨訪次數和工作內容。 ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照 《 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 》 “重性精神疾病患者管理服務規(guī)范”的要求，對確診的、在家居住患者建立“居民個人健康檔案”和 《 重性精神疾病患者個人信息補充表 》 ；按規(guī)定分類隨訪干預登記患者，填寫 《 重性精神疾病患者隨訪服務記錄表 》 (相關表格參見《 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 》 )。 ? 隨訪中，發(fā)現患者死亡，或者外出打工、遷居他處、走失等原因，或者連續(xù) 3次失訪，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應填寫 《 重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表 》 （表 15）， 每月定期上報 縣級精防機構。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應每 3個月定期 將基礎管理患者的隨訪情況填報 《 重性精神疾病社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎管理情況季度報表 》 （表 16），上報縣級精防機構。 患者個案管理 ? 只對本 《 工作規(guī)范 》 “ 患者基礎管理”中的“ 病情基本穩(wěn)定患者 ”開展個案管理。 ? 有針對性地為患者制定階段性治療方案，以及生活職業(yè)能力康復措施（又稱“個案管理計劃”）并實施，以使患者的疾病得到持續(xù)治療、生活能力和勞動能力得到恢復，實現幫助患者重返社會生活的目的。 ? ? 個案管理的人員應以精防醫(yī)師和精防護士為主，吸收經過相關培訓的社會工作者、心理衛(wèi)生人員參加。分工合作對每一名患者實施管理。個案管理組長一般由精防醫(yī)師擔任，也可以由從事個案管理工作經驗豐富的精防護士擔任。 ? ?
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