【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、脈 虛數(shù) 。 養(yǎng) 血祛 風(fēng) 當(dāng)歸飲 子 風(fēng) 熱 經(jīng) 期 風(fēng) 疹 團(tuán)塊 ，疹色欣 紅 ，搔癢 異 常，遇 風(fēng) 遇 熱 尤甚，口干喜冷 飲 、 便干、溲赤、舌 紅 苔 黃 、脈浮 數(shù) 。 疏 風(fēng)清熱 消 風(fēng) 散 絕 經(jīng) 期 前后 諸證 婦 女 在 經(jīng)斷 前后 45～ 55歲 ，出 現(xiàn) 或 輕 或重、或久或 暫 的癥 狀 ，有月 經(jīng) 紊 亂 、烘 熱 汗出、五心 煩熱 、 陣發(fā) 性潮 熱 面 紅 、 頭暈 耳 鳴 、 煩 躁易怒、情志抑郁、情志表 現(xiàn)異 常、健忘、心悸失眠、浮 腫 便溏、皮 膚 感 覺(jué)異 常（ 蟻 行感）。 腎 陰 虛 月 經(jīng) 月 經(jīng) 紊 亂 、先期、量少、色 鮮紅 。 癥 狀 烘 熱 汗出、 頭暈 耳 鳴 、五心 煩熱 、口干咽燥、失眠多 夢(mèng) 、腰膝酸 軟 、皮 膚 搔癢、舌 紅 少苔、脈 細(xì)數(shù) 。 治 則 滋 養(yǎng) 育 陰 ，佐以潛 陽(yáng) 方 藥 左 歸 丸合二至丸加 龜 版、首 烏 腎 陽(yáng) 虛 月 經(jīng) 月 經(jīng) 不 調(diào) 、先期或后期、量少、色淡、 質(zhì) 稀。 癥 狀 烘 熱 汗出、 頭 暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、大便溏薄、小便 清長(zhǎng) 、舌淡或胖嫩， 邊 有 齒 痕、苔薄白、脈沈 細(xì) 弱。 治 則 溫腎 扶 陽(yáng) 方 藥 右 歸 丸 腎陰陽(yáng) 俱 虛 月 經(jīng) 月 經(jīng) 紊 亂 、月 經(jīng) 先期或后期、量多或少。 癥 狀 乍寒乍 熱 ，烘 熱 汗出， 頭暈 耳 鳴 ，健忘，腰背冷痛、舌淡苔薄、脈沈弱。 治 則 陰陽(yáng)雙補(bǔ) 方 藥 二仙 湯 合二至丸加菟 絲 子、何首 烏 、 龍 骨、牡 蠣 經(jīng) 斷 復(fù) 來(lái) 婦 女 斷經(jīng)兩 年以后，又 見(jiàn)陰 道出血。 脾 虛 肝 郁 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復(fù)來(lái) 、量多、色淡、 質(zhì) 稀。 癥 狀 氣 短 懶 言、神疲肢倦、食少腹 脹 、 脅 肋 脹滿 、苔薄白、脈弦無(wú)力。 治 則 健脾 調(diào) 肝，安沖止血 方 藥 安老 湯 腎 陰 虛 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復(fù)來(lái) 、量少、色 鮮紅 。 癥 狀 頭暈 耳 鳴 、潮 熱盜 汗、口干咽燥、腰膝酸 軟 、舌 紅 少苔、脈 細(xì)數(shù) 。 治 則 滋 陰清熱 ，安沖止血 方 藥 知柏地 黃 丸加阿 膠 、 龜 版 濕 熱 下 注 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復(fù)來(lái) 、量多、色 紅 或紫 紅 、 質(zhì) 稠、 帶 下量多色 黃 。 癥 狀 心 煩 口渴喜冷 飲 、口苦咽干、大便不爽、小便短赤、舌 紅 苔 黃膩 、脈弦 細(xì)數(shù) 。 治 則 清熱 利 濕 ，止血涼血 方 藥 易 黃湯 加 黃 芩、茯苓、 澤瀉 、 側(cè) 柏葉、大小 薊 濕 毒 瘀 結(jié) 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復(fù)來(lái) 、量少淋漓不 斷 、 夾 有 雜 色 帶 下、 惡 臭。 癥 狀 小腹疼痛拒按，低 熱 起伏，神疲、形體消瘦、舌 質(zhì) 紫黯 邊 有瘀斑、苔白 膩 ，脈 細(xì) 弱。 治 則 利 濕 解毒，化瘀散 結(jié) 方 藥 萆 薢 滲 濕湯 合桂枝茯苓丸去滑石，加 黃 蓍、三七 第九章 帶 下病 帶 下 過(guò) 多 帶 下量明 顯 增多，色、 質(zhì) 、臭 氣 出 現(xiàn)異 常，伴全身及局部癥 狀 （外 陰 搔癢）。 脾 虛 帶 下 量多、色白或淡 黃 、 質(zhì) 稀、無(wú)臭 氣 、 綿綿 而下。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、腹 脹納 呆、面浮肢 腫 、大便溏薄、舌淡胖苔白或 膩 、脈 細(xì)緩 。 治 則 健脾益 氣 ，升 陽(yáng) 除 濕 方 藥 完 帶湯 脾 虛 兼 濕 熱 帶 下 帶 下量多、色 黃 、 質(zhì) 稠、有臭 氣 。 治 則 健脾祛 濕 ， 清熱 止 帶 方 藥 易 黃湯 腎 陽(yáng) 虛 帶 下 帶 下量多、色白透明如水 狀 、 質(zhì) 稀冷、無(wú)臭或腥臭，特點(diǎn) 為終 日淋漓不 斷 。 癥 狀 頭暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、小腹冷痛、喜 溫 喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、小便 清長(zhǎng) 、舌淡、苔白 潤(rùn) 、脈沈 遲 。 治 則 溫腎 培元，固 澀 止 帶 方 藥 內(nèi)補(bǔ) 丸 陰 虛 挾 濕 帶 下 量多、色 黃 白或赤白相 間 、 質(zhì) 稠有臭 氣 ，特點(diǎn) 為陰 部搔癢、灼 熱 干 澀 。 癥 狀 頭暈 耳 鳴 、 兩顴紅 赤、五心 煩熱 、口干咽 燥、失眠多 夢(mèng) 、腰膝酸 軟 、舌 紅 少苔或 黃膩 、脈 細(xì)數(shù) 。 治 則 滋 腎 益 陰 ， 清熱 利 濕 方 藥 知柏地 黃 丸 濕 熱 下 注 帶 下 量多、色 黃 或 黃 白相 間 、特點(diǎn) 為質(zhì) 稠如豆渣 狀 （霉菌性 陰 道炎），有特殊臭 穢氣 ，伴有 陰 癢。 癥 狀 口苦咽干、胸 悶 心 煩 、口 膩納 呆、小腹作痛、舌 紅 苔 黃膩 、脈滑 數(shù) 。 治 則 清熱 利 濕 ，解毒 殺 蟲(chóng) 方 藥 止 帶 方 7 濕 熱 下 注 兼肝 經(jīng)濕熱 帶 下 外 陰 搔癢（特點(diǎn)），坐 臥 不安， 帶 下量多、 黃綠 如 膿 ，如泡沫 狀 ，有臭 氣 。 治 則 清 肝利 濕 止 帶 方 藥 龍 膽 瀉 肝 湯 濕 熱 下 注 兼 濕濁 偏盛 帶 下 帶 下量多，色白如豆腐渣 狀 或凝乳 狀 ，有臭 氣 。 癥 狀 陰 部、 陰 道搔癢，如蟲(chóng)形 狀 ，舌 紅 苔 黃膩 ，脈滑 數(shù) 。 治 則 清熱 利 濕 ，疏 風(fēng) 化 濁 方 藥 萆 薢 滲 濕湯 加 蒼 朮、藿香 熱 毒 蘊(yùn) 結(jié) 帶 下 帶 下量多、色 黃綠 如 膿 或赤白相 間 ，或五色 雜見(jiàn) 或呈米泔 狀 ， 質(zhì) 稠，有特殊臭 穢氣 。 癥 狀 小腹疼痛，腰 骶 疼痛，口苦咽干，小便短赤大便干 結(jié) ，舌 紅 苔 黃膩 ，脈滑 數(shù) 。 治 則 清熱 解毒 方 藥 五味消毒 飲 加土茯苓、 敗醬 草、 魚(yú) 腥草、薏苡仁 第十章 妊娠病 妊 娠 惡 阻 妊娠早期，反 復(fù) 出 現(xiàn)惡 心、 嘔 吐、 頭暈 、 厭 食，甚 則 食入 即吐， 繼 而影 響 孕 婦 及胎 兒 健康，又 稱為 妊娠 嘔 吐、子病 、病 兒 、阻??；初 產(chǎn)婦 多 見(jiàn) ，癥 狀 重；久之易造成先兆流 產(chǎn) 。 脾 胃 虛 弱 嘔 吐 妊娠早期，反 復(fù) 出 現(xiàn)嘔 吐，特點(diǎn) 為嘔 吐 清 水、 清 涎。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、腹 脹納 呆、面浮肢 腫 、大便溏薄、舌淡苔白、脈 緩 滑無(wú)力。 治 則 健脾和胃，降逆止 嘔 方 藥 香砂六君子 湯 肝 熱 嘔 吐 妊娠早期，反 復(fù) 出 現(xiàn)嘔 吐，特點(diǎn) 為 吐酸水或苦水。 癥 狀 頭暈 目眩、口苦咽干、胸 脅滿悶 、大便秘 結(jié) 、小便短赤、舌淡 紅 苔薄 黃 、脈弦滑。 治 則 清 肝和胃，降逆止 嘔 方 藥 橘皮竹 茹 湯 或 蘇 葉 黃連湯 妊 娠 腹 痛 妊娠期 間 ，出 現(xiàn) 以小腹疼痛 為 主的疾病，又 稱 胞阻。 血 虛 腹痛 小腹 隱隱 作痛，喜按。 癥 狀 頭暈 心悸、失眠多 夢(mèng) 、面唇舌爪甲淡白、皮 膚 干燥不 澤 、舌淡苔薄、脈 細(xì) 弱。 治 則 養(yǎng) 血安胎止痛 方 藥 當(dāng)歸 芍 藥 散加首 烏 、桑寄生 虛 寒 腹痛 腹冷痛，喜 溫 喜按。 癥 狀 妊娠小腹冷痛，喜 溫 喜按，形寒肢冷，面色晃白，倦怠無(wú)力，舌淡苔白滑，脈沈 細(xì) 滑。 治 則 暖 宮 止痛， 養(yǎng) 血安胎 方 藥 膠 艾 湯 加巴戟天、杜仲、 補(bǔ) 骨脂 氣 滯 腹痛 小腹 脹 痛， 連 及 脅 肋。 癥 狀 小腹 脹 痛、胸 脅 乳房 脹滿 、 噯氣 吐酸、情志抑郁、 煩 躁易怒、舌淡苔薄 黃 、脈弦滑。 治 則 疏肝解郁， 養(yǎng) 血安胎 方 藥 逍 遙 散 血 瘀 腹痛 隱 痛或刺痛，痛 處 不移。 癥 狀 素有癥瘕，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦滑。 治 則 養(yǎng) 血活血， 補(bǔ)腎 安胎 方 藥 桂枝茯苓丸和 壽 胎丸 胎 漏 胎 動(dòng) 不安 胎 漏 ： 陰 道不 時(shí) 下血， 時(shí) 下 時(shí) 止，淋漓不 斷 ，但無(wú)腰酸腹痛。 胎 動(dòng) 不安 ：妊娠 時(shí) 下血，出 現(xiàn) 腰酸、腹痛、胎 動(dòng) 下 墜 或 陰 道有少量出血。 腎 虛 胎 動(dòng) 胎漏 妊娠早期， 陰 道有少量出血，色黯淡、 質(zhì) 稀，伴腰酸腹痛，胎 動(dòng) 下 墜 。 癥 狀 有 墮 胎、小 產(chǎn) 病史， 頭暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、小便 頻數(shù) 、舌淡暗、苔白、脈沈 細(xì) 滑，尺脈弱。 治 則 補(bǔ)腎 健脾，益 氣 安胎 方 藥 壽 胎丸加黨 參 、白朮，或安奠二天 湯 ，或滋 腎 育胎丸 氣 血 虛 弱 胎 動(dòng) 胎漏 妊娠早期，出血量少、色淡、 質(zhì) 稀，伴腰酸腹痛、胎 動(dòng) 下 墜 、胎 動(dòng) 不安。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、腹 脹納 呆、面浮肢 腫 、大便溏薄、 帶 下量多、舌淡苔薄白、脈 細(xì) 弱略滑。 治 則 補(bǔ)氣養(yǎng) 血，固 腎 安胎 方 藥 胎元 飲 血 熱 胎 動(dòng) 胎漏 妊娠早期、出血量少、色深 紅 或 鮮紅 、 質(zhì) 稠，腰酸腹痛，胎 動(dòng) 下 墜 。 癥 狀 頭暈 面赤、心 煩 口渴、喜冷 飲 、大便秘 結(jié) 、小便短赤、舌 紅 、苔 黃 、脈滑 數(shù) 。 治 則 清熱 涼血， 養(yǎng) 血安胎 方 藥 當(dāng)歸 散或保 陰 煎或 清熱 安胎 飲 血 瘀 胎 動(dòng) 妊娠初期， 陰 道不 時(shí) 下血（少），色黯 紅 ，腰酸腹痛，胎 動(dòng) 下 墜 。 癥 狀 妊娠期跌撲 閃 挫， 繼 之腹痛，舌黯 紅邊 有瘀斑，脈弦滑或沈弦。 治 則 活血消癥， 補(bǔ)腎 安胎 方 藥 桂枝茯苓丸合 壽 胎丸加 減 8 滑 胎 墮 胎、小 產(chǎn)連續(xù)發(fā) 生三次以上者 稱 之，特點(diǎn) 為 如期而 墮 ，亦 稱數(shù)墮 胎。 腎 氣 虧 損 滑胎 屢 孕 屢墮 ，如期而 墮 ，且 連續(xù) 三次以上。 癥 狀 頭暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、大便溏薄、小便 清長(zhǎng) 、夜尿、舌淡、苔薄、脈 細(xì) 滑。 治 則 補(bǔ)腎 健脾， 調(diào) 理沖任 方 藥 補(bǔ)腎 固沖丸或安奠二天 湯 氣 血 兩 虛 滑胎 屢 孕 屢墮 ，如期而 墮 ，且 連續(xù) 三次以上。 癥 狀 頭暈 眼花、心悸 氣 短、神疲乏力、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈 細(xì) 弱無(wú)力。 治 則 益 氣養(yǎng) 血，固沖安胎 方 藥 泰山 盤(pán) 石散 墮 胎 小 產(chǎn) 墮 胎 ：妊娠三 個(gè) 月之 內(nèi) ，胎 兒 未成形而 墮 出者； 兩 者只是 時(shí)間 上的差 異 。 小 產(chǎn) ： 妊娠 3～ 7個(gè) 月之 內(nèi) ，胎 兒 以成形而 墮 出者； 兩 者只是 時(shí)間 上的差 異 。 墮產(chǎn) 有腹痛（ 宮縮 ）， 陰 道出血。 癥 狀 胎 兒 完全流出者。 治 則 祛瘀下胎，活血化瘀，佐以益 氣 方 藥 脫 花煎加益母草或生化 湯 加益母草 胎 死 不 下 胎 兒 死于母腹中， 歷時(shí) 日久，不能自行 產(chǎn) 出者，又 稱 胎死不能出。 產(chǎn)時(shí) 或 臨產(chǎn) ，死胎 羈 留 過(guò) 久，易 導(dǎo) 致ＤＩＣ（彌漫性血管 內(nèi) 凝血）。 氣 血 虛 弱 不下 胎死母腹，胎 動(dòng) 停止， 陰 道流出少量淡 紅 色液體，小腹 隱隱 作痛。 癥 狀 食欲不振、心悸 氣 短、精神倦怠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈 細(xì)澀 無(wú)力。 治 則 補(bǔ) 益 氣 血，活血下胎 方 藥 救母丹 氣 滯 血 瘀 不下 胎 動(dòng) 停止， 陰 道流出液體，色紫黑 夾塊 ，疼痛拒按。 癥 狀 唇舌面 青 紫，口 氣惡 臭，舌 質(zhì) 紫黯 邊 有瘀斑、脈沈 澀 或弦 澀 。 治 則 理 氣 行血，祛瘀下胎 方 藥 脫 花煎 濕 濁 瘀 阻 不下 胎 動(dòng) 停止，小腹冷痛， 陰 道流出粘 膩黃 液。 癥 狀 胸腹 滿悶 ，精神疲倦，口出 穢氣 ，神疲嗜睡，苔白厚 膩 ，脈濡 細(xì) 。 治 則 健脾燥 濕 ，活血下胎 方 藥 平胃散加芒硝 胎 萎 不 長(zhǎng) 妊娠期 間 ，腹形明 顯 小于妊娠月 份 ，但胎 兒 存活，但生 長(zhǎng)遲緩 ，亦 稱 胎 不 長(zhǎng) 、妊娠胎萎燥。 脾 腎 不 足 胎 長(zhǎng) 胎 兒 存活，腹形明 顯 小于妊娠月 份 。 癥 狀 手足不 溫 、腰膝酸 軟 、大便溏薄、形寒畏冷、舌淡、苔薄、脈稍滑 細(xì) 弱無(wú)力。 治 則 補(bǔ) 脾益 腎 ， 養(yǎng) 胎 長(zhǎng) 胎。 方 藥 壽 胎丸合四君子 湯 或 溫 土毓麟 湯 氣 血 虛 弱 胎 長(zhǎng) 胎 兒 存活，腹形明 顯 小于妊娠月 份 。 癥 狀 頭暈 眼花、心悸怔忡、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈 細(xì) 弱無(wú)力。 治 則 補(bǔ)氣 益血 養(yǎng) 胎 方 藥 胎元 飲 血 寒 宮 冷 胎 長(zhǎng) 胎 兒 存活，腹形明 顯 小于妊娠月 份 。 癥 狀 形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不 溫 ，舌淡苔白，脈 沈 遲 滑。 治 則 溫腎 扶 陽(yáng) ， 養(yǎng) 血育胎 方 藥 長(zhǎng) 胎白朮散加巴戟天、艾葉 妊 娠 腫