【正文】 浮肢 腫 ，甚 則 遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起。 治 則 溫腎 扶 陽 ， 養(yǎng) 血育胎 方 藥 長 胎白朮散加巴戟天、艾葉 妊 娠 腫 脹 胎 水 腫 滿 妊娠 腫脹 ：妊娠中 晚 期，肢體面目 發(fā) 生 腫脹 者 稱 之，亦 稱 子 腫 。 治 則 補氣 益血 養(yǎng) 胎 方 藥 胎元 飲 血 寒 宮 冷 胎 長 胎 兒 存活，腹形明 顯 小于妊娠月 份 。 方 藥 壽 胎丸合四君子 湯 或 溫 土毓麟 湯 氣 血 虛 弱 胎 長 胎 兒 存活，腹形明 顯 小于妊娠月 份 。 癥 狀 手足不 溫 、腰膝酸 軟 、大便溏薄、形寒畏冷、舌淡、苔薄、脈稍滑 細 弱無力。 治 則 健脾燥 濕 ，活血下胎 方 藥 平胃散加芒硝 胎 萎 不 長 妊娠期 間 ，腹形明 顯 小于妊娠月 份 ，但胎 兒 存活，但生 長遲緩 ，亦 稱 胎 不 長 、妊娠胎萎燥。 治 則 理 氣 行血，祛瘀下胎 方 藥 脫 花煎 濕 濁 瘀 阻 不下 胎 動 停止，小腹冷痛， 陰 道流出粘 膩黃 液。 治 則 補 益 氣 血，活血下胎 方 藥 救母丹 氣 滯 血 瘀 不下 胎 動 停止， 陰 道流出液體，色紫黑 夾塊 ，疼痛拒按。 氣 血 虛 弱 不下 胎死母腹，胎 動 停止， 陰 道流出少量淡 紅 色液體，小腹 隱隱 作痛。 治 則 祛瘀下胎，活血化瘀，佐以益 氣 方 藥 脫 花煎加益母草或生化 湯 加益母草 胎 死 不 下 胎 兒 死于母腹中， 歷時 日久，不能自行 產(chǎn) 出者，又 稱 胎死不能出。 墮產(chǎn) 有腹痛（ 宮縮 ）， 陰 道出血。 治 則 益 氣養(yǎng) 血，固沖安胎 方 藥 泰山 盤 石散 墮 胎 小 產(chǎn) 墮 胎 ：妊娠三 個 月之 內(nèi) ，胎 兒 未成形而 墮 出者； 兩 者只是 時間 上的差 異 。 治 則 補腎 健脾， 調(diào) 理沖任 方 藥 補腎 固沖丸或安奠二天 湯 氣 血 兩 虛 滑胎 屢 孕 屢墮 ，如期而 墮 ，且 連續(xù) 三次以上。 腎 氣 虧 損 滑胎 屢 孕 屢墮 ，如期而 墮 ，且 連續(xù) 三次以上。 癥 狀 妊娠期跌撲 閃 挫， 繼 之腹痛，舌黯 紅邊 有瘀斑，脈弦滑或沈弦。 癥 狀 頭暈 面赤、心 煩 口渴、喜冷 飲 、大便秘 結(jié) 、小便短赤、舌 紅 、苔 黃 、脈滑 數(shù) 。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、腹 脹納 呆、面浮肢 腫 、大便溏薄、 帶 下量多、舌淡苔薄白、脈 細 弱略滑。 癥 狀 有 墮 胎、小 產(chǎn) 病史， 頭暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、小便 頻數(shù) 、舌淡暗、苔白、脈沈 細 滑，尺脈弱。 胎 動 不安 ：妊娠 時 下血，出 現(xiàn) 腰酸、腹痛、胎 動 下 墜 或 陰 道有少量出血。 癥 狀 素有癥瘕，舌暗有瘀點，脈弦滑。 癥 狀 小腹 脹 痛、胸 脅 乳房 脹滿 、 噯氣 吐酸、情志抑郁、 煩 躁易怒、舌淡苔薄 黃 、脈弦滑。 癥 狀 妊娠小腹冷痛，喜 溫 喜按，形寒肢冷，面色晃白，倦怠無力，舌淡苔白滑，脈沈 細 滑。 癥 狀 頭暈 心悸、失眠多 夢 、面唇舌爪甲淡白、皮 膚 干燥不 澤 、舌淡苔薄、脈 細 弱。 治 則 清 肝和胃，降逆止 嘔 方 藥 橘皮竹 茹 湯 或 蘇 葉 黃連湯 妊 娠 腹 痛 妊娠期 間 ，出 現(xiàn) 以小腹疼痛 為 主的疾病，又 稱 胞阻。 治 則 健脾和胃，降逆止 嘔 方 藥 香砂六君子 湯 肝 熱 嘔 吐 妊娠早期，反 復 出 現(xiàn)嘔 吐，特點 為 吐酸水或苦水。 脾 胃 虛 弱 嘔 吐 妊娠早期，反 復 出 現(xiàn)嘔 吐，特點 為嘔 吐 清 水、 清 涎。 癥 狀 小腹疼痛，腰 骶 疼痛，口苦咽干，小便短赤大便干 結(jié) ，舌 紅 苔 黃膩 ，脈滑 數(shù) 。 癥 狀 陰 部、 陰 道搔癢，如蟲形 狀 ，舌 紅 苔 黃膩 ，脈滑 數(shù) 。 治 則 清熱 利 濕 ，解毒 殺 蟲 方 藥 止 帶 方 7 濕 熱 下 注 兼肝 經(jīng)濕熱 帶 下 外 陰 搔癢（特點），坐 臥 不安， 帶 下量多、 黃綠 如 膿 ，如泡沫 狀 ，有臭 氣 。 治 則 滋 腎 益 陰 ， 清熱 利 濕 方 藥 知柏地 黃 丸 濕 熱 下 注 帶 下 量多、色 黃 或 黃 白相 間 、特點 為質(zhì) 稠如豆渣 狀 （霉菌性 陰 道炎），有特殊臭 穢氣 ，伴有 陰 癢。 治 則 溫腎 培元，固 澀 止 帶 方 藥 內(nèi)補 丸 陰 虛 挾 濕 帶 下 量多、色 黃 白或赤白相 間 、 質(zhì) 稠有臭 氣 ，特點 為陰 部搔癢、灼 熱 干 澀 。 治 則 健脾祛 濕 ， 清熱 止 帶 方 藥 易 黃湯 腎 陽 虛 帶 下 帶 下量多、色白透明如水 狀 、 質(zhì) 稀冷、無臭或腥臭，特點 為終 日淋漓不 斷 。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、腹 脹納 呆、面浮肢 腫 、大便溏薄、舌淡胖苔白或 膩 、脈 細緩 。 治 則 利 濕 解毒，化瘀散 結(jié) 方 藥 萆 薢 滲 濕湯 合桂枝茯苓丸去滑石，加 黃 蓍、三七 第九章 帶 下病 帶 下 過 多 帶 下量明 顯 增多，色、 質(zhì) 、臭 氣 出 現(xiàn)異 常，伴全身及局部癥 狀 （外 陰 搔癢）。 治 則 清熱 利 濕 ，止血涼血 方 藥 易 黃湯 加 黃 芩、茯苓、 澤瀉 、 側(cè) 柏葉、大小 薊 濕 毒 瘀 結(jié) 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復來 、量少淋漓不 斷 、 夾 有 雜 色 帶 下、 惡 臭。 治 則 滋 陰清熱 ，安沖止血 方 藥 知柏地 黃 丸加阿 膠 、 龜 版 濕 熱 下 注 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復來 、量多、色 紅 或紫 紅 、 質(zhì) 稠、 帶 下量多色 黃 。 治 則 健脾 調(diào) 肝，安沖止血 方 藥 安老 湯 腎 陰 虛 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復來 、量少、色 鮮紅 。 脾 虛 肝 郁 月 經(jīng) 經(jīng)斷兩 年以上又 復來 、量多、色淡、 質(zhì) 稀。 癥 狀 乍寒乍 熱 ，烘 熱 汗出， 頭暈 耳 鳴 ，健忘，腰背冷痛、舌淡苔薄、脈沈弱。 癥 狀 烘 熱 汗出、 頭 暈 耳 鳴 、腰膝酸 軟 、大便溏薄、小便 清長 、舌淡或胖嫩， 邊 有 齒 痕、苔薄白、脈沈 細 弱。 癥 狀 烘 熱 汗出、 頭暈 耳 鳴 、五心 煩熱 、口干咽燥、失眠多 夢 、腰膝酸 軟 、皮 膚 搔癢、舌 紅 少苔、脈 細數(shù) 。 疏 風清熱 消 風 散 絕 經(jīng) 期 前后 諸證 婦 女 在 經(jīng)斷 前后 45～ 55歲 ，出 現(xiàn) 或 輕 或重、或久或 暫 的癥 狀 ，有月 經(jīng) 紊 亂 、烘 熱 汗出、五心 煩熱 、 陣發(fā) 性潮 熱 面 紅 、 頭暈 耳 鳴 、 煩 躁易怒、情志抑郁、情志表 現(xiàn)異 常、健忘、心悸失眠、浮 腫 便溏、皮 膚 感 覺異 常（ 蟻 行感）。 清 胃泄 熱 涼膈散 6 經(jīng) 行風 疹塊 血 虛 經(jīng) 期 風 疹 團塊 搔癢，入夜尤甚、量少、色淡、 質(zhì) 稀、 頭暈 眼花、失眠怔忡、皮 膚 干燥、面色無 華 、舌淡 紅 苔薄、脈 虛數(shù) 。 清熱 化痰寧心安神 生 鐵 落 飲 加 黃連 、郁金 經(jīng) 行口糜 陰虛 火旺 經(jīng) 前、 經(jīng) 期口舌生 瘡 、糜 爛 疼痛、先期、量少、色 鮮紅 、 質(zhì) 稠、 兩顴紅赤、五心 煩 熱 、口干咽燥、失眠多 夢 、舌 紅 少苔、脈 細數(shù) 。 滋 腎養(yǎng) 肝和胃通 絡(luò) 一 貫 煎或 滋水 清 肝 飲 經(jīng) 行情志異 常 肝 氣 郁 結(jié) 經(jīng) 前或 經(jīng) 期 煩 躁易怒、先期量多、色深 紅 、情 緒 不寧、不思 飲 食、 徹 夜不眠、胸 脅 乳房小腹 脹 痛、舌 紅 苔 黃 、脈弦。 理 氣 行 滯養(yǎng) 血 調(diào)經(jīng) 八物 湯 加 澤瀉 、益母草 經(jīng) 行乳 脹 肝 氣 郁 結(jié) 經(jīng) 行或 經(jīng) 后乳房 脹 痛，乳房按之柔 軟 ， 經(jīng) 量少，色淡，目干及咽干口燥，五心 煩熱 ，舌淡或舌 紅 少苔，脈 細數(shù) 。 溫陽補腎健脾止 瀉 健固 湯 經(jīng) 行浮 腫 脾 腎陽虛 經(jīng) 前、 經(jīng) 期面浮肢 腫 、量少、色淡、 質(zhì) 稀、腰膝酸 軟 、神疲肢倦、 少食 納 呆、大便溏薄、 帶 下量多、舌淡苔白 膩 、脈沈 緩 或濡 細 。 活血通 絡(luò)散寒止痛 趁痛散 經(jīng) 行泄 瀉 脾 虛 經(jīng) 前或 經(jīng) 期泄 瀉 、量多、色淡、 質(zhì) 稀、脘腹 脹滿 、神疲肢倦、面浮肢 腫 、 帶 下量多、舌淡苔薄、脈濡 緩 。 燥 濕 化痰熄 風 止 暈 半夏白朮天麻 湯 經(jīng) 行身痛 血 虛 經(jīng) 后或 經(jīng) 期身體酸痛或麻木、量少、色淡、 質(zhì) 稀、神疲肢倦、心悸 氣 短、舌淡 紅 苔薄白、脈 細 弱。 益 氣養(yǎng) 血調(diào)經(jīng) 止 暈 補 中益 氣湯 加熟地、首 烏 、枸杞 陰虛陽 亢 經(jīng) 前或 經(jīng) 期 頭暈 目眩、量少、色 鮮紅 、 質(zhì) 稠、口苦咽干、 煩 躁易怒 、腰膝酸 軟 、舌 紅 少苔、脈 細數(shù) 。 清熱 平肝熄 風 羚角 鉤 藤 湯 血 瘀 經(jīng) 前、 經(jīng) 期 頭 痛、色紫黯、 質(zhì) 稠 夾塊 、小腹疼痛拒按、 塊 下 則 痛 減 、 舌 質(zhì) 紫黯 邊 有瘀斑、脈 細澀 或弦 澀 。 化瘀 清熱 血府逐瘀 湯 加丹皮 經(jīng) 行頭 痛 血 虛 經(jīng) 后或 經(jīng) 期 頭 痛、量少色淡、 質(zhì) 稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多 夢 、小腹空 墜 、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脈 細 弱。神疲肢軟 ，少 氣懶 言，舌淡苔白 潤 ，脈 虛緩 。 病名 證 型 主 證 治 則 方 藥 經(jīng) 行 發(fā)熱 肝 腎陰虛 經(jīng) 后或 經(jīng) 期、量少、色 鮮紅 、 質(zhì) 稠；午后 發(fā)熱 、五心 煩熱 、 兩顴紅 赤、口燥咽干、舌 紅 苔少、脈 細數(shù) 。 癥 狀 盜 汗、咳嗽、咯血、干咳、 兩顴紅 赤、五心 煩熱 、口干咽燥、失眠多 夢 、腰膝酸 軟 、舌 紅絳 無苔或舌 絳 少苔 、脈 細數(shù) 。 治 則 清 肝 調(diào)經(jīng) 方 藥 清 肝引 經(jīng)湯 肺 腎 陰 虛 月 經(jīng) 先期或量少。 吐衄 經(jīng) 前或 經(jīng) 期、量 較 多、色深 紅 、 質(zhì) 稠。 治 則 清熱 涼血，活血化瘀 方 藥 小柴胡 湯 合桃核承 氣湯 加丹皮、 紅 藤、 敗醬 草 經(jīng) 行吐衄 經(jīng) 前一至二天或正 值經(jīng) 期，或偶 見 于 經(jīng) 后，周期性的口鼻出血 現(xiàn) 象， 數(shù) 日后癥 狀 消失，又 稱 倒 經(jīng) 、逆 經(jīng) 。 治 則 益 氣溫陽 ，活血化瘀 方 藥 舉 元煎和桃 紅 四物 湯 5 熱 灼 血 瘀 月 經(jīng) 經(jīng) 期提前，量多，淋漓不 盡 ，色 紅 ， 質(zhì) 稠有 塊 。 治 則 補腎 益 氣 ，活血化瘀 方 藥 仙蓉合 劑 或 補腎 祛瘀方 氣 虛 血 瘀 月 經(jīng) 量多或少，色黯淡， 質(zhì) 稀或 夾 有血 塊 。 治 則 溫經(jīng) 散寒，活血化瘀 方 藥 少腹逐瘀 湯 腎 虛 血 瘀 月 經(jīng) 經(jīng) 期先后不定，量多或少。 癥 狀 經(jīng) 行下腹 墜脹劇 痛、拒按，或前后 陰墜脹 欲便，胸 悶 乳 脹 ，口干便 結(jié) ，舌紫黯或有瘀斑，脈弦或 澀 。 治 則 補腎 益精， 養(yǎng) 血止痛 方 藥 調(diào) 肝 湯 或益 腎調(diào)經(jīng)湯 子 宮 內(nèi) 膜 異 位 癥 只具有生 長 功能的子 宮內(nèi) 膜 組織 出 現(xiàn) 子 宮 腔被覆黏膜以外的身體其 它 部位所引起的一 種 疾病，多 發(fā) 于 30 至 40 歲婦女， 青 春期 發(fā) 病者 較 罕 見 ，腹腔 鏡檢查 在早期 診斷 和 鑒別診斷 有重要意 義 。 痛 經(jīng) 經(jīng) 后或 經(jīng) 期，小腹 隱隱 作痛，喜按。 癥 狀 面色晃白、神疲肢倦、 頭暈 眼花、心悸怔忡、失眠多 夢 、舌淡苔薄、脈 細 弱無力。 治 則 清熱 除 濕 ，化瘀止痛 方 藥 銀 甲丸或 清熱調(diào) 血 湯 加 車 前子、薏苡仁 、 敗醬 草 氣 血 虛 弱 月 經(jīng) 量少、色淡、 質(zhì) 稀。 痛 經(jīng) 經(jīng) 前或 經(jīng) 期，小腹灼 熱 疼痛拒按，或平 時 小腹疼痛 經(jīng) 行加 劇 。 癥 狀 畏寒肢冷、面色 青 白、舌黯苔白、脈沈 緊 。 治 則 理 氣 行 滯 ，化瘀止痛 方 藥 膈下逐瘀 湯 或痛 經(jīng) 方 寒 凝 血 瘀 月 經(jīng) 量少、色不 鮮 ，如黑豆汁 樣 （紫黑、紫黯）、有 塊 。 氣 滯 血 瘀 月 經(jīng) 行而不 暢 、量少、色紫黯、 夾 有血 塊 ，如腐肉 樣 物 質(zhì) 痛 經(jīng) 經(jīng) 前或 經(jīng) 期，小腹 脹 痛或 陣 痛拒按， 塊 下 則 痛 減 。 癥 狀 婚久不孕，體型 壯實 ，毛 發(fā)濃 密，面部痤 瘡 ， 經(jīng) 前乳房 脹 痛，大便秘 結(jié) ，苔薄 黃 ，脈弦或弦 數(shù) 。 癥 狀 婚久不孕，伴乳房 脹 痛，小腹 脹 痛拒按，胸 脅脹 痛，舌暗 紅 或有瘀點，苔薄，脈沈 澀 。 癥 狀 胸 悶 泛 惡 ，形體豐 滿 或肥胖，喉