【文章內(nèi)容簡介】 機(jī)主要是邪蘊(yùn)暢腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。 治療原則：劉河間“調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈”調(diào)氣和血之法，可用痢疾的多個證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。 濕熱痢 芍藥湯 （芍藥草，在當(dāng)檳，芩香連，桂將軍）木香 黃連 肉桂 疫毒痢 白頭翁湯合芍藥湯 （白頭翁柏連皮） 黃連 秦皮 辯證論治 寒濕痢 不換金正氣散陰虛痢 黃連阿膠湯虛寒痢 桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 （桃花湯，赤粳姜，溫中止痢且澀腸 ；木桂罌，當(dāng)草蔻芍人，柯術(shù)?。┬菹⒘? 連理湯便秘 定義：是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。 病因病機(jī)：發(fā)病的原因歸納起來有飲食不節(jié)，情志失調(diào)，外邪犯胃，稟賦不足等，病機(jī)主要是熱結(jié)、氣滯、寒凝、氣血陰陽虧虛引起腸道傳導(dǎo)失司所致。 治療原則：以通下為主，但不可單用瀉下藥 熱秘 麻子仁丸 （小承氣湯+火麻仁，杏仁，白芍，蜂蜜）實(shí)秘 氣秘 六磨湯 辯證論治 冷秘 溫脾湯合半硫丸 (大黃+人參四逆湯/附子，干姜，人參，甘草) 氣虛秘 黃芪湯虛秘 血虛秘 潤腸丸陰虛秘 增液湯 （玄參 麥冬 生地）陽虛秘 濟(jì)川煎 （升麻瀉殼當(dāng)牛肉）肝膽病證脅痛 定義：是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。 病因病機(jī)：病因有情志不遂，飲食不節(jié)，跌仆損傷，久病體虛等，基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則通”與“不榮則通” 治療原則：疏肝和絡(luò)止痛 肝郁氣滯證 柴胡疏肝散 （四逆散+香川皮）辯證論治 肝膽濕熱證 龍膽瀉肝湯 （龍膽瀉肝芩柴歸，生梔木草車澤推）瘀血阻絡(luò)證 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 （將軍歸蔞山，胡老—紅桃）肝絡(luò)失養(yǎng)證 一貫煎 （參子當(dāng)生冬子）枸杞子 川楝子黃疸 定義：是以身黃、目黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目黃染尤為本病的重要特征。 病因病機(jī)：有外感和內(nèi)傷兩個方面，外感多屬濕熱疫毒所致，內(nèi)傷常與飲食、勞倦、病后有關(guān)，病機(jī)關(guān)鍵是濕，由于濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁泛溢而發(fā)生。 治療原則：化濕邪，利小便 熱重于濕證 茵陳蒿湯 （黃山蒿）陽黃 濕重與熱證 茵陳五苓散合甘露消毒丹 （芩香連貝射中，滑荷菖豆陳通）辯證論治 膽腑郁熱證 大柴胡湯 （小柴胡湯去人甘+大黃 枳實(shí) 白芍）急黃 疫毒熾盛證 犀角散陰黃 寒濕阻遏證 茵陳術(shù)附湯 脾虛濕熱證 黃芪建中湯積聚 定義：腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚為無形，包快聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。 病因病機(jī)：多因情志失調(diào)，飲食所傷，寒邪內(nèi)犯，及它病之后，肝脾受損，臟腑失和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)而成。 治療原則：積證初期予消散，中期邪實(shí)正虛，予消補(bǔ)兼施，后期以正虛為主，應(yīng)予養(yǎng)正除積。 肝氣郁結(jié)證 逍遙散 （逍遙柴芍當(dāng)，苓術(shù)草薄姜）聚證 食滯痰阻證 六磨湯辯證論治 氣滯血阻證 柴胡疏肝散合失笑散積證 瘀血內(nèi)結(jié)證 膈下逐淤湯合六君子湯正虛瘀結(jié)證 八珍湯合化積丸鼓脹 定義：是指腹部長大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征。 病因病機(jī)：病因比較復(fù)雜，概而言之，有酒食不節(jié)，情志刺激，蟲毒感染，病后續(xù)發(fā)四個方面，病機(jī)主要是肝脾腎受損，氣滯血結(jié)，水停腹中。 治療原則：標(biāo)實(shí)者當(dāng)根據(jù)氣、血、水的偏盛，分別采用行氣、活血、祛濕利水或暫攻逐之法，同時配合疏肝健脾；本虛者當(dāng)根據(jù)陰陽不同，分別采用溫補(bǔ)脾腎或滋養(yǎng)肝腎法，同時配合行氣活血利水?？傊?dāng)攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)虛不忘實(shí)，瀉實(shí)不忘虛。 氣滯濕阻證 柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾證 實(shí)脾飲辯證論治 水熱蘊(yùn)結(jié)證 中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結(jié)水留證 調(diào)營飲陽虛水盛證 父子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸陰虛水停證 六味地黃丸合一貫煎頭痛 定義：臨床常見的自覺癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中。 病因病機(jī)：病因有感受外邪，情志失調(diào)，先天不足或房事不節(jié)，飲食勞倦及體虛久病，頭部外傷或久病入絡(luò)，病機(jī)多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通。 治療原則：外感頭痛以風(fēng)邪為主，故治療主要以疏風(fēng)，兼散熱、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證，或虛實(shí)夾雜證，虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精為主，實(shí)證當(dāng)平肝、化痰、行瘀，虛實(shí)夾雜者，酌情兼顧并治。 風(fēng)寒頭痛 川芎茶調(diào)散 （薄荷老芥防羌，芎芷細(xì)）外感頭痛 風(fēng)熱頭痛 芎芷石膏湯風(fēng)濕頭痛 羌活勝濕湯 （川本羌獨(dú)草，得了蔓荊風(fēng)） 川芎 藁本 蔓荊子辯證論治 肝陽頭痛 天麻鉤藤飲 （杜茯寄宿黃山，見益母夜天鉤藤決明）血虛頭痛 加味四物湯內(nèi)傷頭痛 痰濁頭痛 半夏白術(shù)天麻湯 （名+吉林姜棗草）腎虛頭痛 大補(bǔ)元煎瘀血頭痛 通竅活血湯眩暈 定義：是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。輕者閉目即止，重者如坐車舟，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。 病因病機(jī)：病因主要有情志、飲食、體虛年高、跌仆外傷等方面，病性有虛實(shí)兩端，虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。 治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。虛者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益氣血，填精生膸。實(shí)者當(dāng)平肝潛陽，清肝瀉火，化痰行瘀 肝陽上亢證 天麻鉤藤飲 （杜茯寄宿黃山，見益母夜天鉤藤決明）氣血虧虛證 歸脾湯 （歸脾四君芪草，棗仁遠(yuǎn)歸圓肉香）辯證論治 腎精不足證 左歸丸 （三補(bǔ)+枸菟牛龜鹿） 龜膠 鹿膠痰濕中阻證 半夏白術(shù)天麻湯 （名+吉林姜棗草）瘀血阻竅證 通竅活血湯中風(fēng) 定義：中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。 病因病機(jī)：本病多是內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸失度，情志不遂，飲酒飽食或外邪侵襲等觸發(fā)，引起臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂。 治療原則：中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)為主，中臟腑閉證，治當(dāng)息風(fēng)清火，豁痰開竅，通腑瀉熱。 風(fēng)痰入絡(luò)證 真方白丸子中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)陽上擾證 天麻鉤藤飲 （杜茯寄宿黃山，見益母夜天鉤藤決明）陰虛風(fēng)動證 鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 （天上玄龍楝牡龜，茵石國老膝芍麥） 代赭石 痰熱腑實(shí)證 桃仁承氣湯辯證論治 中臟腑 閉證 痰火瘀閉證 羚角鉤藤湯 （羚鉤桑草地，竹茯貝芍菊）痰濁瘀閉證 滌痰湯脫證 參附湯合生脈散加味 風(fēng)痰瘀阻證 解語丹恢復(fù)期 氣虛絡(luò)瘀證 補(bǔ)陽還五湯 （補(bǔ)陽當(dāng)?shù)剀喝食嗉t芪）肝腎虧虛證 左歸丸合地黃飲子 （三補(bǔ)+枸菟牛龜鹿；桂附蓯遠(yuǎn)冬茯斛，菖巴萸—荷味）癭病 定義：是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床癥狀的一類疾病。 病因病機(jī)：病因主要是情志內(nèi)傷，飲食及水土失宜，但也和體質(zhì)有關(guān)，基本病機(jī)是氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。 治療原則：理氣化痰，消嬰散結(jié) 氣郁痰阻證 四海舒郁丸辯證論治 痰結(jié)血瘀證 海藻玉壺湯肝火旺盛證 梔子清肝湯合消瘰丸心肝陰虛證 天王補(bǔ)心丹或一貫煎瘧疾 定義：是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一類疾病。夏秋季節(jié)常發(fā)生。 病因病機(jī)：病因主要是感受“瘧邪”，但也與正虛抗邪能力下降有關(guān)。誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒，暑濕，飲食勞倦有關(guān)，尤為暑濕，病位總屬少陽。 治療原則：祛邪截瘧 正瘧（寒熱休作有時） 柴胡截瘧飲或七寶飲溫瘧（熱多寒少） 白虎加桂枝湯或白虎加人參湯辯證論治 寒瘧（寒多熱少） 柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧（感受山嵐瘴毒） 熱瘴（內(nèi)陷心肝） 清瘴湯 冷瘴（濕濁蒙蔽心神） 加味不換金正氣散勞瘧（遇勞而發(fā)） 何人飲腎系病證水腫 定義：是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、背腹，甚至全身浮腫為特征的一種病證。 病因病機(jī)：病因有風(fēng)邪襲表，瘡毒內(nèi)犯，外感水濕，飲食不