【文章內容簡介】 Plazikowski 最早報道 20世紀 50年代初被證實 美國 1969年報道 英國 1971年 中國 1973年 一、生物學特性 形態(tài)染色 G（ +）大桿菌、周身鞭毛、不形成莢膜， 6h形成芽孢、芽孢圓形、位于中心、不大于菌體 培養(yǎng)特性： 專性需氧、營養(yǎng)要求不高、生長溫度 10~50 ℃ 、最適生長溫度28~35 ℃ 、 10 ℃ 下不能繁殖、~ 生長。 普通培養(yǎng)基：菌落圓形突起、表面粗糙、有蠟光樣、不透明似毛玻璃。 血瓊脂平板：有明顯的溶血環(huán) 繁殖型不耐熱 100℃ 20min殺滅 胞子耐熱 產毒素菌株和不產毒素菌株 產毒素菌株有產生催吐型毒素和致腹瀉毒素 催吐型毒素： 耐熱、酸性環(huán)境下穩(wěn)定。對胰蛋白酶、胃蛋白酶耐受。 米飯 致腹瀉毒素： 不耐熱、對胰蛋白酶、胃蛋白酶敏感，在各種食品上形成 二、來源與傳播途徑 自然界 — 土壤、灰塵、空氣 主要污染源： 泥土和灰塵 。 昆蟲、蒼蠅、不潔用具、不衛(wèi)生食品從業(yè)人員 食物中毒涉及的食品種類： 多。 乳類、肉類、蔬菜、調味汁、 米飯 等?！爸袊宛^綜合癥 ” 三、中毒原因和臨床表現(xiàn) 大量活菌和產生的腸毒素共同作用引起混合型食物中毒（感染型、毒素型）。 活菌多少與食物中毒密切相關 /g活菌作為引起食物中毒的指標之一。 嘔吐型胃腸炎： 食物 剩米飯或油炒飯 毒素 催吐型腸毒素 主要因素 細菌起一定作用 次要 癥狀：潛伏期短（ ~2h）長 5~6h 惡心、嘔吐、腹痛、無力、體溫不 升高、病程約一天、預后良好。 與葡萄球菌食物中毒類似 腹瀉型胃腸炎： 食物 各種食品 毒素 致腹瀉毒素 不耐熱 癥狀：潛伏期較長（ 10~12h） 腹痛、腹瀉（次數(shù)多） 與產氣莢膜梭菌食物中毒類似 四、預防和控制措施 防止食品污染：注意操作衛(wèi)生，做好防蠅、防塵、防鼠工作。 控制該菌產毒： 16~50 ℃ 產毒，食品應放在低溫處短時間存放。 殺滅病原體：剩米飯等熟食在食用前徹底加熱 100 ℃ 、 20min。 第五節(jié) 李斯特菌食物中毒 Food poisoning by Listeria monocytogenes 一、發(fā)現(xiàn) 1891年 法國 hayem 1893年 德國 Henle 病人病理組織切片中觀察到 革蘭氏陽性桿菌 1911年 瑞典 Hulphers 兔子肝臟病灶中分離 G（ +）桿菌 命名肝桿菌 (Bacillus hepatis) 1925年 綿羊病例 確定李氏菌病綜合癥 1926年 患大單核細胞的白血病的兔子 —單核細胞增生桿菌 1929年 報道該菌可引起綿羊、牛的流產，雞和禽類的敗血病，綿羊腦炎，牛的乳房炎 … 1940年 Pirie建議 用 Listeria作為屬名 , 按 Murray 提出的種名 monocytogenes命名 簡稱：李斯特菌 李氏菌病 人的感染多與接觸新生兒動物、 成年動物或動物糞便有關或與食入 污染食品有關 Listeria monocytogenes 單核細胞增生李斯特菌 1978年前 李氏菌病很少在人群爆發(fā) 1978年 美國 李斯特菌食物中毒 1981年 加拿大 51人發(fā)病， 44%的發(fā)病者死亡 二、生物學特性 形態(tài) G（ +）短桿菌、兩端鈍圓、常兩兩相串成彎曲及 V形，兼性厭氧、無芽孢、一般不形成莢膜， 4根周毛和一根端毛 20~25 ℃ 培養(yǎng)有動力 輕微旋轉或翻滾， 37 ℃ 培養(yǎng)動力消失。 生長范圍 2~42 ℃ ， 最適培養(yǎng)溫度 35~37 ℃ pH中性至弱堿性（ ）、氧分壓略低、 CO2略高的條件下生長良好。 ~ 緩慢生長 %氯化鈉肉湯良好生長 生化反應 觸酶陽性、氧化酶陰性、 能發(fā)酵多種糖類 產酸不產氣 …. 培養(yǎng) 要求不高 固體培養(yǎng)基上：開始呈密集的露滴狀，菌落很小、透明、邊緣整齊；隨著菌落的增大，逐漸變得不透明。 李斯特菌屬 8個菌種。 血清型 根據(jù) 菌體（ O）抗原 鞭毛（ H）抗原 形成 17種血清型 單核細胞李斯特菌是主要致病菌，具有 13種血清型： 1/2a 、 1/2b 、 1/2c 、 3a 、 3b 、 3c 、4a 、 4b、 4ab、 4c、 4d、 4e和“ 7”。 致病菌株最常見的血清型是： 1/2a 和 4b 三、來源及傳播途徑 自然界 耐受較高的滲透壓、不易被強烈的光照環(huán)境所滅活。 土壤、地表水、污水、廢水、植物、青貯飼料、爛菜中有該菌存在。 pH過高也不能有效殺滅李斯特菌。 動物很易食入李斯特菌 經 口腔 —— 糞便 的途徑傳播 動物起攜帶、繁殖、排放該菌的作用。 屠宰場的工作人員有 10~20%為無癥帶菌者， 李斯特菌研究人員帶菌率達 77% 通過眼及破損皮膚進入體內感染屠宰工人及獸醫(yī) 散發(fā)性感染 易感人群： 新生兒、孕婦、 40歲以 上的成人； 酗酒者、腫瘤、心臟病、糖尿病、器官移植者、免疫缺陷癥。 四、中毒原因和臨床表現(xiàn) 原因 主要物質 —— LLO（李斯特菌溶血素 O）。 李斯特菌隨食物進入體內后， 在腸道內快速繁殖并侵入各部分組織，進入血液循環(huán)，隨血流到達敏感細胞中。在敏感細胞內，LLO作用下最終導致癥狀出現(xiàn)。 臨床癥狀 腦膜炎 、流產或產期敗血癥 五、診斷 微生物學檢查是本病診斷的關鍵。 治療：香豆霉素、利福平、氨芐青霉素 六、預防和控制措施 搞好環(huán)境衛(wèi)生，努力切斷污染途徑 利用溫度殺滅病原菌 李斯特菌對熱敏感 85 ℃ 40S、 60 ℃ 10min即被殺死 第 六 節(jié) 沙門氏菌和志賀氏菌食物中毒 Food poisoning by salmonella and shigella （一） 沙門氏菌食物中毒 一、生物學特點 形態(tài)特征 腸桿菌科、 G（ ）短桿菌、 無芽孢、 無莢膜、周生鞭毛、能運動、兼性厭氧， 最適溫度 37 ℃ 、最高溫度 45 ℃ 、 18~20 ℃ 也能生長 最適 ~ 在 固體培養(yǎng)基 37 ℃ 24h培養(yǎng) 菌落的形態(tài)為中等大小、光滑、圓形、濕潤、隆起。 液體培養(yǎng)基內生長均勻渾濁 選擇性培養(yǎng)基 WS平板上形成蘭綠色或綠色產硫化氫、中心為黑色的菌落。 抗原構造 菌體（ O）抗原 鞭毛（ H）抗原 毒力（ Vi）抗原 2324種血清型 所有沙門氏菌歸類于 2個種： 腸道沙門氏菌（ ） 波哥沙門氏菌（ ） 根據(jù)致病對象的不同沙門氏菌分為以下三組 ? 只感染人類的菌 ： 傷寒沙門氏菌（ ） 副傷寒沙門氏菌（ ） ? 專門引起動物發(fā)病的菌 ： 綿羊流產沙門氏菌 ? 宿主特異性弱，感染動物與人類的菌 鼠傷寒沙門氏菌（ ） 豬霍亂沙門氏菌、腸炎沙門氏菌 .. 在外界環(huán)境中生存較久 水 2~3周 糞便 1~2個月 冰雪 3~4個月 不耐熱 60 ℃ 15~30min被殺死 二、流行病學特點 季節(jié) 5~10月 食品 動物性食品 特別是畜肉類及其制品 其次是禽肉、蛋、奶類及 其制品 三、食品中沙門氏菌的來源 分布自然界、主要分布在動物腸道中。 健康家畜、家