【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 健康教育，注意要突出重點(diǎn)。對(duì)初次住院患者，著重基礎(chǔ)知識(shí)技能的宣教；對(duì)反復(fù)住院的患者，要重點(diǎn)與其探討血糖控制不好的原因；對(duì)于經(jīng)常忙于應(yīng)酬的患者，要教會(huì)其避免乙醇、高脂類(lèi)飲食的不良生活習(xí)慣。 (2)因病而異。由于疾病程度不同，采取的教育內(nèi)容也不同，對(duì)年老體弱患者要求做輕微活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間要短。對(duì)于早期肥胖患者則要 求其運(yùn)動(dòng)量為較大的消耗量，活動(dòng)強(qiáng)度要大，持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)。 (3)因治療方案而異。同一種疾病，因治療手段不同，其治療效果也不同，需要患者配合的內(nèi)容也不盡相同，對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要有針對(duì)性的進(jìn)行。對(duì)于口服降糖藥患者，應(yīng)著重交代清楚用法，使其分清是飯前服用，還是飯后服用。對(duì)采用胰島素治療的患者，要教會(huì)其掌握抽吸劑量、注射方法、保存方法及注意事項(xiàng)。 (1)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度。 (2)戒煙、限酒，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 (3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)要注意能量的補(bǔ)充 。 (4)掌握低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及自救方法，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖及注射技術(shù)。 (5)控制每日的進(jìn)食量和進(jìn)食時(shí)間，控制脂肪和食鹽的攝取量。 (6)保持健康的心態(tài)，正確面對(duì)疾病。學(xué)會(huì)放松術(shù)，做事遇事不急、不怒，保持情緒穩(wěn)定。 (7)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。 (8)與醫(yī)生保持聯(lián)系 (有醫(yī)生的電話(huà)號(hào)碼），外出攜帶糖尿病識(shí)別卡。 (9)堅(jiān)持適合自己的治療方案。 有效的健康教育能使糖尿病患者主動(dòng)的改變行為，阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高了患者自我管理能力和遵醫(yī)行為。 12 糖尿病專(zhuān)家談 我的健康、我的夢(mèng) 20221117 許樟榮教 授，解放軍 306 醫(yī)院，內(nèi)分泌科、全軍糖尿病中心 生命從它誕生開(kāi)始，就開(kāi)始走向衰老、走向死亡。這聽(tīng)起來(lái)有些殘酷，但事實(shí)就是如此。人的衰老是個(gè)不可逆的過(guò)程，反之是不可理解的。經(jīng)常有患者在就診時(shí)問(wèn)我，我以前身體很好，怎么會(huì)得糖尿病、會(huì)得高血壓，等等。我很認(rèn)真地告訴他們，人總會(huì)得病，總會(huì)慢慢地由年輕走向衰老，由健康走向不健康，走向生命的終結(jié)。這個(gè)道理非常淺顯，但不是每個(gè)人都能理解和接受這點(diǎn)。曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)，有位年過(guò)七旬的老科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，就因?yàn)槌鲩T(mén)忘記帶鑰匙，他想從窗口中爬進(jìn)家里，結(jié)果一失足從高樓摔下來(lái)。生命就在那一刻停 止了。多么令人痛心的不幸！生命有時(shí)顯得非常脆弱，假如我們漠視我們已經(jīng)走向老年、忽視我們的身段已經(jīng)不如年輕人矯健，我們的反應(yīng)不如年輕時(shí)敏捷；假如我們違背自然規(guī)律、勉強(qiáng)去做我們這個(gè)年齡已經(jīng)難以做到或者需要在冒著生命危險(xiǎn)才能做到的事情。以前行，并不等于現(xiàn)在也行，更不能說(shuō)明以后也行。體力、精力是與我們的年齡相伴相行的。 我從 3年前退休之日起，常常會(huì)想，黨和人民讓我退休，我該好好享受生活了。退休了，確實(shí)沒(méi)有了工作的壓力，沒(méi)有許多 “ 必須要做的 ” 事情。我可以重新設(shè)計(jì)自己的生活，將自己的日程重新排序。排在第一位的就是健康， 因?yàn)橛辛私】挡趴赡芟硎苌?，才可能做自己想做的事情，才可能不給他人添麻煩，才可能減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。從家庭角度講，一個(gè)人的健康就是一家人的幸福，老人的健康就是對(duì)孩子最大的支持、最大的關(guān)愛(ài)。 健康的第一條就是要控制體重。肥胖時(shí)萬(wàn)惡之源，人要嚴(yán)重肥胖則百病纏身。高血壓、高血糖、血脂異常、心腦血管病變、關(guān)節(jié)病變、呼吸暫停綜合征等都與肥胖有關(guān)。我本人前幾年體重質(zhì)量指數(shù)高達(dá) [體重質(zhì)量指數(shù) =體重（公斤 /身高（米 2） ]，當(dāng)時(shí)血糖、血脂、血壓都高，超聲檢查有中度脂肪肝，入睡后鼾聲如雷，清晨起床口干得要命、嗓子痛， 需要大量喝水。我制定了減肥計(jì)劃，一是節(jié)制飲食。為了更好地節(jié)食，我選用了每晚注射利拉魯肽，連續(xù) 12周。二是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天至少中速步行 1萬(wàn)步。三是監(jiān)測(cè)體重，床邊放個(gè)秤，清早起來(lái)就13 稱(chēng)重。四是明確自己的體重控制在 BMI25左右。結(jié)果很有效， 12周后，體重減輕了 8公斤，腰圍減少 10公分，睡覺(jué)基本不打鼾，清晨沒(méi)有嗓子痛了。超聲檢查脂肪肝也沒(méi)有了。曾經(jīng)有過(guò)的走路時(shí)足跟和有時(shí)的膝關(guān)節(jié)疼痛也消失了，自覺(jué)很輕松。減重不容易。所以，我的新年健康第一條就是繼續(xù)控制體重。 控制體重的關(guān)鍵是監(jiān)測(cè)體重和及時(shí)調(diào)整飲食攝入量。由于我大多數(shù)周 末都在各地講課或開(kāi)會(huì)，我到哪里都盡最大可能不參加當(dāng)?shù)氐木鄄?，喜歡一個(gè)人簡(jiǎn)單吃一點(diǎn)。出差回到家必須稱(chēng)重。肥胖就是吃出來(lái)的，至少我本人就是如此。只要到外地周末一放松，吃得多一點(diǎn)。 23天的出差可以引起體重增加 12 公斤?；丶乙话l(fā)現(xiàn)體重明顯增加，我控制飲食，吃點(diǎn)泡飯和醬菜、豆腐乳，要不了一周體重就下來(lái)了。 其次是保持日行至少萬(wàn)步。出家門(mén)，步行 1500步就進(jìn)入北京奧林匹克森林公園。公園里走走，賞心悅目。無(wú)論到哪里出差，我都會(huì)帶上一雙旅行鞋，堅(jiān)持步行，即使刮風(fēng)下雨也會(huì)堅(jiān)持。有時(shí)覺(jué)得，撐傘在雨中走步還挺有詩(shī)意。對(duì)我而言，步行就是最合適的運(yùn)動(dòng)。我的今年的日均走步是 。 再次堅(jiān)持服用藥物。 10年前，我被發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂高，堅(jiān)持每天各 1片降壓藥和調(diào)脂藥。現(xiàn)在血脂和血壓完全正常且已經(jīng)保持多年。我們?cè)治?9258例糖尿病患者的數(shù)據(jù)，觀察收縮壓和舒張壓差異對(duì)于糖尿病合并的心血管病、腦血管病、腎病、眼底病的影響，結(jié)果 發(fā)現(xiàn)，隨著收縮壓和舒張壓的升高，這些并發(fā)癥患病率明顯增加，但是服用降壓藥并控制血壓達(dá)到正常范圍內(nèi)的這組患者的有關(guān)并發(fā)癥與血壓正常的對(duì)照組相比并無(wú)明顯差異。因此，我們有理由相信，糖尿病患者只要從患病之日起就能良好地控制好血糖、血壓、血脂及體重，他們的糖尿病并發(fā)癥可以避免或者緩慢發(fā)生發(fā)展，且不影響生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。 然后是心理平衡。我個(gè)人十分滿(mǎn)意現(xiàn)在的生活。作為醫(yī)生，受到患者的信任，每次我的專(zhuān)家門(mén)診有來(lái)自全國(guó)各地的患者，與患者溝通，幫助他們說(shuō)疑解難，獲得患者的信任，我是力所能及，談不上辛苦，而是一種享受。工作 是我生命中不可忽缺的重要部分，也是我享受生活的重要來(lái)源。作為學(xué)者，到全國(guó)各地授課、下基層會(huì)診，幫助和指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員解決糖尿病臨床實(shí)際問(wèn)題，受到基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎。這是我作為老師的幸福來(lái)源之一。有時(shí)我也會(huì)想，已經(jīng)是退休之人，為什么還有東奔西顛。那么忙。但再想想，自己有精力有體力有能力，通過(guò)我個(gè)14 人的努力能夠?yàn)榛颊邽榛鶎俞t(yī)生做些工作，有益于社會(huì)，這既是對(duì)于社會(huì)的回報(bào)，更是我一種享受。能夠受到他人的信任、社會(huì)的認(rèn)可是十分幸福的。我享受這種付出感、成就感。 還有就是利用現(xiàn)在的黃金時(shí)候，有些時(shí)間，有些體力，又沒(méi)有經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)，盡情享受美好的生活。除了享受工作的樂(lè)趣之外，還利用到各地講課的機(jī)會(huì)，利用每天走步的時(shí)候，走走看看，領(lǐng)略各地的風(fēng)情，用相機(jī)留下美好記憶。我還喜歡通過(guò)微信，讓朋友們分享我的樂(lè)趣。另外，我們當(dāng)年的大學(xué)同學(xué)，都是曾經(jīng)的下放知青和醫(yī)務(wù)工作者，一起組團(tuán)，今年去了俄羅斯旅游了 12天，這是我一生中第一次專(zhuān)門(mén)為旅游出國(guó)，從貝加爾湖到莫斯科，再到圣彼得堡，一路上歡聲笑語(yǔ)，老同學(xué)們充滿(mǎn)了樂(lè)趣和快樂(lè)，似乎回到了青春歲月。 2022年，我們將去英倫三島旅游 2周，目前正在制定計(jì)劃。 但是，所有這些幸福都是建立在健康的基礎(chǔ)上。如果沒(méi) 有健康，不但不能為患者服務(wù)、為社會(huì)工作，也不可能享受如此美好的生活。沒(méi)有健康還給家庭、他人和社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)，自己也生活在痛苦中。因此，我百倍地?zé)釔?ài)生命，珍惜健康。珍惜健康從自己做起，珍惜健康從關(guān)注健康的基本環(huán)節(jié)做起。我們不能預(yù)防所有的致病因素，例如有些腫瘤、有些意外事件，還有一些疾病，非本人所能預(yù)防。但是，對(duì)于最為常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病，如所謂的代謝綜合征、高血壓、高血糖、血脂異常、肥胖及其帶來(lái)的許多惡果，則完全可以預(yù)防。關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是控制好體重、血糖、血壓，維持血脂正常，保持良好的生活習(xí)慣。 有人退休后， 精神進(jìn)入了一種郁悶狀態(tài)。不久前，我接診了一位與我同齡的糖尿病患者，他剛退休不久，血糖飆升，我問(wèn)他血糖升高的原因，他回答說(shuō)，他知道原因，就是因?yàn)橥诵萘耍瑳](méi)有事干，又不愿意出去走走活動(dòng)。過(guò)去他管理一群人，現(xiàn)在沒(méi)有人管理了，十分不適應(yīng)，沒(méi)有事干，心情特別郁悶。原來(lái)正常的生活現(xiàn)在都亂了。我笑著與他溝通，我倆同齡，都是退休在之人，我覺(jué)得有干不完的事情，要不請(qǐng)您到我診室、我們科室來(lái)做志愿者，為糖尿病患者服務(wù)。歐美國(guó)家，還有我國(guó)的臺(tái)灣，大醫(yī)院里都有許多志愿者（所謂義工），他們?cè)诟冻鲎约盒燎趧趧?dòng)的同時(shí)，享受著生命的價(jià)值和生 活的樂(lè)趣。一個(gè)人無(wú)論在位還是不在位，只要愿意工作，只要對(duì)于生活還充滿(mǎn)熱情，完全可以找到自己愿意干的事情，也完全可以找到適合自己的興趣愛(ài)好，包括工作。 15 所以， 2022年，我的基本設(shè)計(jì)就是維護(hù)健康、保持愉悅，在此基礎(chǔ)上，為社會(huì)、為基層醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者貢獻(xiàn)自己的才干和技能。另一方面，繼續(xù)學(xué)習(xí)，包括參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議和閱讀文獻(xiàn)，保持知識(shí)更新并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。學(xué)習(xí)和交流會(huì)促進(jìn)思維的活力和年輕。另外，珍惜自己既有時(shí)間又有一定的體力和能力，既深入我國(guó)的基層如地縣級(jí)醫(yī)院，也到發(fā)達(dá)國(guó)家的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位去參觀交流， 開(kāi)闊視野、增長(zhǎng)知識(shí)和閱歷，為我國(guó)的糖尿病防治事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。奉獻(xiàn)的過(guò)程，就是享受生活的過(guò)程。 新鮮吧：糖尿病還有 “蜜月期 ” 20221116 高天爍，李娟，解放軍 306 醫(yī)院，航天城門(mén)診部 提到 “ 蜜月期 ” ，人們自然而然的會(huì)想到新婚夫婦的蜜月期，然而對(duì)于糖尿病的 “ 蜜月期 ” ，人們不一定都明白。以前，很多人都認(rèn)為，一旦患了糖尿病，就要終身服用降糖藥或注射胰島素?，F(xiàn)在看來(lái)，這種觀點(diǎn)有失偏頗。最新的研究發(fā)現(xiàn)，新確診的糖尿病患者只要通過(guò)合理的調(diào)治，就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時(shí)光。這段