肌松藥及肌松監(jiān)測(cè)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 勞丹素 ) 單季銨鹽丙烯酸鹽 (非特異性酯酶水解 ) 單季銨乙醇 丙烯酸 (Hofmann消除 ) N甲基罌粟堿 丙烯酸酯 (酯酶水解 ) 丙烯酸 二羥基乙醇 Kisor DF, et al. Clin Pharmacoki. 1999。 36(1):2740. Roc. Cis 穩(wěn)態(tài)分布容積（ mkg1） 170 ~ 210 110 ~ 200 清除率（ mlkg1min1） 4 ~ 7 清除半衰期（ min） 70 ~ 80 18 ~ 27 蛋白結(jié)合率（ %） 25 — 腎排泄（原型 %） 10 16 肝代謝（ %） 70 — 霍夫曼消除（ %） — 80 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 ) － 主要藥代學(xué)參數(shù) Cis vs. Roc 聞大翔 , 歐陽(yáng)葆怡， 杭燕南主編 . 肌肉松弛藥 . 上海 : 世界圖書(shū)出版公司 ., 2022, 3639 Ornstein E, et al. Anesthesiology. 1996。84(3):5205. 青年組 老年組 P 年齡（歲） 42177。 5 72177。 5 初始分布容積（ ml/kg） 177。 177。 NS 穩(wěn)態(tài)分布容積（ ml/kg） 108177。 13 126177。 16 清除率（ mlkg1min1） 177。 177。 NS 清除半衰期（ min） 177。 177。 N甲基罌粟堿（ ng/ml） 20177。 5 22177。 5 NS 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 )－ 主要藥代學(xué)參數(shù) 青年 (Ⅰ ) Cisatracurium (NIMBEX?) mg/kg 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 ) －插管使用劑量 順 式 阿曲庫(kù)銨 (賽機(jī)寧 174。) 插管劑量 mg/Kg 插管時(shí)間 （ sec） 臨床作用時(shí)間 min 成人 （丙泊酚麻醉） 3ED95 120 55（ 4474） 順 式 阿曲庫(kù)銨 (賽機(jī)寧 174。) 插管劑量 mg/Kg 阻滯 90%時(shí)間（ min） 臨床作用時(shí)間 （ min） 212歲兒童 （阿片類(lèi)麻醉） （ ） 28 （ 2138） 詳見(jiàn)賽機(jī)寧 174。說(shuō)明書(shū) 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 ) － 良好的心血管穩(wěn)定性 1. Lien CA, Belmont MR, Abalos A, et al. Anesthesiology. The cardiovascular effects and histaminereleasing properties of 51W89 in patients receiving nitrous oxide/opioid/barbiturate anesthesia. 1995, 82(5): 11311138. 2. Searle NR, Thomson I, Dupont C, et al. A twocenter study evaluating the hemodynamic and pharmacodynamic effects of cisatracurium and vecuronium in patients undergoing coronary artery bypass surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 1999, 13:2025. 無(wú)組胺釋放作用 8 x ED95以下劑量無(wú)明顯組胺釋放作用 1 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 劑量達(dá)到 8 x ED95時(shí)，未對(duì)平均動(dòng)脈壓或心率產(chǎn)生劑量相關(guān)性影響 1 即使對(duì)于 CABG患者，心率和平均動(dòng)脈壓也能保持穩(wěn)定 2 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 ) － 恢復(fù)時(shí)間可預(yù)測(cè) 代謝產(chǎn)物 (N甲基四氫罌粟堿 )無(wú)肌松作用 一旦開(kāi)始恢復(fù)，恢復(fù)時(shí)間與劑量無(wú)關(guān) 肌松恢復(fù)不受給藥方式（連續(xù)或間斷）和給藥時(shí)間影響 對(duì)于不同年齡患者，肌松恢復(fù)可預(yù)測(cè)性好 靜脈滴注持續(xù)時(shí)間 (min) 2575%恢復(fù)時(shí)間(min) 賽機(jī)寧 174。 (順苯磺阿曲庫(kù)銨 ) －肌松恢復(fù)與靜滴劑量和時(shí)間無(wú)關(guān) (Ⅲ ) Belmont MR, Lien CA, Quessy S, et al. The clinical neuromuscular pharmacology of 51W89 in patients receiving nitrous oxide/opioid/barbiturate anesthesia. Anesthesiology. 1995。82:11391145. 無(wú)論在成年(1
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