徒手肌力及肌張力檢查(編輯修改稿)
2025-01-31 10:12 本頁面
【文章內容簡介】 ，在中腦、橋腦和延髓網(wǎng)狀結構的外側部為易化區(qū)，此區(qū)發(fā)出易化性網(wǎng)狀脊髓束達脊髓前角細胞，增強脊髓牽強反射，肌張力增高，此區(qū)接受來自脊髓的各種感覺傳導束纖維和來自小腦前庭的神經(jīng)纖維。另外在延髓網(wǎng)狀結構的腹側部發(fā)出抑制性網(wǎng)狀脊髓束，沖動達脊髓前角后使牽張反射消失，肌張力降低。腦干網(wǎng)狀結構通過易化區(qū)和抑制區(qū)調節(jié)肌肉張力。 ：維持身體平衡，協(xié)調眼球運動；脊髓小腦：調劑肌張力 大腦小腦：控制骨骼肌隨意運動，精細運動和協(xié)調性 大腦皮層 下行控制軀體運動的最直接路徑。主要是管理骨骼肌 的 隨意運動 。錐體系主要由中央前回的 錐體細胞 的 軸突 所組成。這些纖維下行經(jīng) 內囊 、大腦腳底、 腦橋 基底、 延髓 錐體等結構，其中中途終于 腦干 者稱為皮質腦干束，繼續(xù)下降進入 脊髓者錐體系是 大腦皮層 下行控制軀體運動的最直接路徑。主要是管理 骨骼肌 的 隨意運動 。錐體系主要由中央前回的 錐體細胞 的 軸突所組成。這些纖維下行經(jīng) 內囊 、大腦腳底、 腦橋 基底、 延髓 錐體等結構，其中中途終于 腦干 者稱為皮質腦干束，繼續(xù)下降進入 脊髓 者稱為 皮質脊髓束 。因此 錐體系統(tǒng) （錐體系）包括皮質脊髓束，和皮質腦干束兩部分。稱為 皮質脊髓束 。因此 錐體系統(tǒng) （錐體系）包括皮質脊髓束，和皮質腦干束兩部分。 ：是指除錐體系以外的一切調節(jié)軀體運動的下行傳導系。主要作用是調節(jié) 肌緊張 ，配合錐體系協(xié)調 隨意運動 ，維持機體姿勢平衡。 肌張力異常的病因和機理 ? 各種 肌病 、重癥 肌無力 、末梢 神經(jīng)病 、神經(jīng)根炎 ? 小腦 損害等出現(xiàn)肌張力減低 ? 脊髓 傳導本體感受的神經(jīng)纖維阻斷時也可使肌張力下降。 ? 錐體系疾病出現(xiàn)肌張力增高。 ? 錐體外系 、底節(jié)病變肌張力可降低或增高，有時表現(xiàn)為齒輪樣肌張力增高。 ? 去大腦強直時肌張力明顯增高，四肢強直，下肢伸直位，上肢屈曲頭向后背。 臨床表現(xiàn)（一）肌張力低下 肌張力低下 肌肉松弛 時被活動肌體所遇到的阻力減退，肌內缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛。可因損害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。 前角損害時伴按節(jié)段性分布的 肌無力 、萎縮、無感覺障礙 、有肌纖維震顫。 損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。 ，肌無力、伴或不伴 肌萎縮 ，無肌纖維
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